隨永敏

河北省衡水市第四人民醫(yī)院,河北 衡水 053000

小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的效果觀察

隨永敏

河北省衡水市第四人民醫(yī)院,河北 衡水 053000

目的 觀察小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的臨床治療效果。方法 選取2013年8月至2015年8月期間我院收治的89例患有腋臭的患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組（n=42，行常規(guī)切口汗腺修剪術(shù)治療）和研究組（n=47，行小切口大汗腺修剪術(shù)治療），比較2組的治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者治療的總有效率為78.6%，研究組患者治療的總有效率為93.6%，組間的總有效率比較（χ2=4.304，P＜0.05），對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（62.4±10.3）min，恢復(fù)時(shí)間為（12.6±2.5）d，明顯長(zhǎng)于研究組患者的手術(shù)時(shí)間（44.8±9.7）min、恢復(fù)時(shí)間（8.1±1.3）d，組間比較（P＜0.05），對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為14.3%，研究組患者復(fù)發(fā)率為2.1%，組間比較（χ2=4.524，P＜0.05）。結(jié)論 小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭，治療效果明顯，復(fù)發(fā)率低，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快，可以在臨床治療中廣泛的推廣，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

小切口大汗腺修剪術(shù)；腋臭；治療效果

腋臭又稱之為狐臭，是指分布在體表皮膚的大汗腺分泌物中產(chǎn)生的一種特殊、難聞的氣味[1]。腋臭患者主要表現(xiàn)為腋下異味，不同人的病情程度也不同。相關(guān)研究顯示，腋臭的發(fā)生是由于腋部下的大汗腺分泌的有機(jī)物和細(xì)菌等發(fā)生作用，從而出現(xiàn)不飽和脂肪酸等物質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)腋臭[2]。腋臭的發(fā)生不僅使患者承受巨大的壓力，還影響的患者的正常工作和生活，因此，予以有效的治療是必要的。為探究小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的臨床治療效果，本次研究共選取89例患有腋臭的患者分組治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2015年8月期間我院收治的89例患有腋臭的患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組（n=42）和研究組（n=47），對(duì)照組：男性患者24例，女性患者18例，年齡在（22-40）歲之間，平均年齡在（32.6±2.2）歲，患病時(shí)間在（1-3）年，平均患病時(shí)間在（2.1±0.4）年；研究組：男性患者30例，女性患者17例，年齡在（23-45）歲之間，平均年齡在（33.1±2.4）歲，患病時(shí)間在（1-4）年，平均患病時(shí)間在（2.2±0.6）年，兩組患者的性別、年齡以及患病時(shí)間比較，P＞0.05，可以進(jìn)行研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者行常規(guī)切口汗腺修剪術(shù)治療，研究組患者行小切口大汗腺修剪術(shù)治療，即指導(dǎo)患者取仰臥位，將腋下充分的暴露，拔出腋下的腋毛，在腋毛分布區(qū)的中央皮紋線作一個(gè)1-2cm的切口，切開(kāi)皮膚到達(dá)脂肪淺層，銳性分離腋毛區(qū)皮膚，使其超出周圍的1-2cm，剪下附著在皮下的大汗腺、汗腺導(dǎo)管以及脂肪，同時(shí)保護(hù)真皮下的毛細(xì)血管網(wǎng)，避免損傷皮膚，用生理鹽水沖洗腔隙，使剪下的物質(zhì)完全溢出，檢查患者是否有活動(dòng)性出血，如果沒(méi)有置入引流管，并行常規(guī)的加壓包扎。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床腋臭治療的療效判定：①顯效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內(nèi)無(wú)臭味，腋下的汗量明顯減少。②有效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內(nèi)臭味明顯下降，腋下的汗量有一定程度的減少。③無(wú)效：治療后在出汗情況下，腋部20cm內(nèi)臭味明顯，腋下含量無(wú)變化或者增加，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS17.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的療效、手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間以及復(fù)發(fā)率等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，療效以及復(fù)發(fā)率以百分率（%）表示，數(shù)據(jù)比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)，時(shí)間采用均差表示，數(shù)據(jù)比較實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腋臭治療效果的兩組比較情況

治療后，結(jié)果表明，對(duì)照組有8例為顯效，有25例為有效，有9例為無(wú)效，治療的總有效率為78.6%，研究組有12例為顯效，有32例為有效，有3例為無(wú)效，治療的總有效率為93.6%，組間的總有效率比較（χ2=4.304，P＜0.05）。

2.2 手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間比較結(jié)果

對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（62.4±10.3）min，恢復(fù)時(shí)間為（12.6±2.5）d，明顯長(zhǎng)于研究組患者的手術(shù)時(shí)間（44.8±9.7）min、恢復(fù)時(shí)間（8.1±1.3）d，組間比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組患者術(shù)后有6例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.3%，研究組患者術(shù)后有1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.1%，兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.524，P＜0.05）。

3 討 論

腋臭是由于腋下的大汗腺分泌功能出現(xiàn)亢進(jìn)導(dǎo)致腋下產(chǎn)生的一種難聞氣味疾病。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，腋臭患者的大汗腺、腺導(dǎo)管數(shù)量較多，且具有分布深、體積大的特點(diǎn)，因此，剪除大汗腺是臨床治療腋臭的關(guān)鍵[4]。臨床治療腋臭的方法有很多，主要包括手術(shù)治療、非手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療主要包括應(yīng)用激光、冷凍、外用藥物等，具有副作用小的特點(diǎn)，但是根治率差、復(fù)發(fā)率高。手術(shù)治療是目前臨床治療腋臭的主要治療方式。常規(guī)的治療方法術(shù)后并發(fā)癥較多，且不利于美觀，部分患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限，治療效果欠佳。經(jīng)小切口皮下大汗腺修剪術(shù)治療腋臭，不僅治療效果好，還不影響患者的美觀，因此得到患者的一致認(rèn)可。相關(guān)研究調(diào)查顯示，應(yīng)用小切口皮下大汗腺修剪術(shù)治療腋臭，效果明顯優(yōu)于常規(guī)切口治療，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，不影響患者的美觀，在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用[5]。在經(jīng)小切口皮下大汗腺修剪術(shù)治療腋臭中需要注意的是：一：術(shù)中止血要徹底，包扎要在加壓下進(jìn)行，防止處積液。二：為了防止出現(xiàn)皮膚褶皺，可以在術(shù)后1周行適當(dāng)?shù)?、輕柔的外展活動(dòng)。三：選取合適的切口，減少對(duì)皮膚的損傷[6]。

本次研究選取89例腋臭患者分組治療，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療的總有效率低于研究組，患者的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間顯長(zhǎng)于研究組，復(fù)發(fā)率高于研究組，組間比較（P＜0.05）。結(jié)合上述的觀點(diǎn)，討論分析認(rèn)為應(yīng)用小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭，具有治療效果明顯、復(fù)發(fā)率低、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn)，得到了患者的一致好評(píng)，是臨床治療中值得推廣應(yīng)用的治療方式。

[1] 孟令軍,牛磊,王秀瑾等.小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭210例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(2)：125-126.

[2] 徐火旺.小切口大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的效果觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2015,26(7)：419-420.

[3] 趙春萍.經(jīng)小切口皮下大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(30)：407-408.

[4] 江建華.經(jīng)小切口皮下大汗腺修剪術(shù)治療腋臭的臨床分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2013,11(2)：732-733. [5] 李衛(wèi)華,鄭華森,孫志成,等.腋下皺襞多個(gè)小切口大汗腺修剪腋臭治療術(shù)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,(13)：5-8.

[6] 周德明,陳軍花,鄭航等.三種術(shù)式治療腋臭的療效比較[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2015,(2)：99-101.