劉金瓊

【摘 要】 目的：對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病的臨床護(hù)理效果予以探究并分析。方法：隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月期間收治的冠心病患者共300例作為本次研究對(duì)象，按照患者掛號(hào)的先后順序，將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組150例患者，對(duì)照組150例患者，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理方式的護(hù)理效果進(jìn)行探討。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.7%顯著高于對(duì)照組的73.4%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：為冠心病患者經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療的同時(shí)，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到護(hù)理工作中，明顯縮短了患者的住院時(shí)間，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)，是冠心病的一種值得推廣的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】 橈動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈 冠心病 護(hù)理

Nursing effect of 300 patients with coronary heart disease treated by percutaneous coronary intervention via radial artery

【Abstract Objective】 To explore the clinical nursing effect of coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention . Methods： a total of 300 patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups， 150 cases in each group. The control group was treated with routine nursing， the observation group was treated by routine nursing， and the effect of two groups were compared. Results： the nursing satisfaction of the observation group was 94.7%， and was significantly higher than that of control group（73.4%）， the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion： for patients with coronary heart disease，the treatment or radial artery coronary intervention with comprehensive nursing intervention can significantly shorten the length of stay time，the effect is significant.

【Keywords】 radial artery； coronary artery； coronary heart disease； nursing

冠心病是一種非常常見(jiàn)的心腦血管疾病，其病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或者阻塞，導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧癥狀，患者在臨床上表現(xiàn)出心血管堵塞、乏力、心悸等[1]，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，將介入治療應(yīng)用到對(duì)冠心病患者的治療中，有效緩解了患者的病狀，同時(shí)選擇綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療，大大提高了介入治療的成功率[2]，本次研究隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月期間收治的冠心病共300例，其中對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體的臨床護(hù)理報(bào)道作如下分析研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月期間收治的冠心病患者共300例作為本次研究對(duì)象，所有被研究對(duì)象均經(jīng)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí)，符合冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照患者掛號(hào)的先后順序，將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組中150例患者，對(duì)照組中150例患者，兩組患者均經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療，此外對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組中男性患者占90例，女性患者占60例，患者年齡分布在35歲到69歲之間，患者平均年齡為（51.2±3.6）歲，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，該組中男性患者占86例，女性患者占64例，患者年齡分布在37歲到70歲之間，患者平均年齡為（52.±3.4）歲，所有被研究對(duì)象在性別方面、年齡方面及治療方式方面等均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 方法

所有被研究對(duì)象均經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療，手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者選用右上肢橈動(dòng)脈，并用托架將患者右上肢托住與身體成45度夾角，之后選取腕橫紋大約3cm進(jìn)行穿刺，在橈動(dòng)脈表層進(jìn)行麻醉處理后，通過(guò)穿刺針注射一定量血管擴(kuò)張劑，并送入2cm導(dǎo)絲，治療過(guò)程中，要確保導(dǎo)絲和導(dǎo)管推送順利，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要立即將鞘管拔除患者體外，并采用繃帶加壓對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎處理，避免患者出現(xiàn)切口感染。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前做好準(zhǔn)備，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)后做好對(duì)癥護(hù)理。觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施包含：術(shù)前護(hù)理；術(shù)中護(hù)理；術(shù)后護(hù)理；出院護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者采用不用護(hù)理方式的臨床效果

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，用%具體表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，則組間之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理方式的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.7%顯著高于對(duì)照組的73.4%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。詳細(xì)見(jiàn)下表1

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

臨床上冠心病的發(fā)生率非常高，傳統(tǒng)的藥物治療，效果欠佳且復(fù)發(fā)率比較高，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，對(duì)患者采用介入治療，臨床療效顯著[3]。經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)，有效降低了穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，為側(cè)支提供了豐富充足的血量，此外對(duì)患者選擇綜合護(hù)理干預(yù)措施，分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院指導(dǎo)等方面具體進(jìn)行，（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前4h讓患者禁食，術(shù)前20Min對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑，并且做好患者的心理干預(yù)措施，增進(jìn)與患者之間的溝通和交流，消除不良心理狀態(tài)和不良情緒，使其積極配合醫(yī)生治療，并幫助患者樹(shù)立治愈的信心，此外，醫(yī)護(hù)人員好要做好術(shù)前器械及其他準(zhǔn)備工作[4]。（2）術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，包含心率、面色、神態(tài)等，針對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的異常狀況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取對(duì)癥處理。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后提醒患者多飲水，并對(duì)其進(jìn)行連續(xù)3天的抗生素及抗凝治療，穿刺部位護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者右上肢橈動(dòng)脈，觀察患者的皮膚顏色等，一旦出現(xiàn)水腫時(shí)，要立即松解繃帶，當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛時(shí)，要及時(shí)予以止痛處理，避免出現(xiàn)出血或者是感染現(xiàn)象；此外還需要對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，當(dāng)患者伴有心律失常、心絞痛等癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者心率，改善心肌功能，密切觀察心電圖的變化情況[5]；（4）出院護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員向患者說(shuō)明出院的注意事項(xiàng)，提醒患者一旦出現(xiàn)異常狀況要及時(shí)到醫(yī)院就診，禁止吸煙喝酒，注意飲食規(guī)律等。此外，醫(yī)護(hù)人員要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，降低和減少其他并發(fā)癥的發(fā)生率，提高介入治療的成功率，提升臨床護(hù)理效果，對(duì)于患者機(jī)體快速康復(fù)具有一定的促進(jìn)意義。

綜上所述，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.7%顯著高于對(duì)照組的73.4%，P<0.05，且組間之間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義?？傊?，綜合護(hù)理干預(yù)是冠心病的一種值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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