宋保強，李 楊，張 曦，樊 星

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科 陜西 西安 710032）

運用唯物辯證法提高整形外科學(xué)教學(xué)效率

宋保強，李 楊，張 曦，樊 星

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科 陜西 西安 710032）

在整形外科教學(xué)實踐中合理運用辯證法規(guī)則可以有效提高教學(xué)效率。依據(jù)唯物法相關(guān)規(guī)則，教學(xué)方法的選擇應(yīng)有針對性，具體實施中應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)方法和現(xiàn)代教學(xué)手段有機結(jié)合，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢。依據(jù)唯物法相關(guān)規(guī)則，正確處理好教師主導(dǎo)與學(xué)生主體間的關(guān)系，用唯物辯證法科學(xué)的方法論指導(dǎo)學(xué)生進行理論學(xué)習(xí)與臨床實踐，從而最大程度提高整形外科教學(xué)效率。

唯物辯證法;整形外科;教學(xué);理論學(xué)習(xí);臨床實踐

唯物主義辯證法是馬克思主義思維科學(xué)，屬于哲學(xué)范疇[1]。整形外科學(xué)是外科學(xué)的一個分支，屬醫(yī)學(xué)范疇。兩者屬于截然不同的理論體系，唯物主義辯證法是揭示人類思維及思維規(guī)律的學(xué)科，而整形外科學(xué)是運用外科技術(shù)及組織移植的手段，對人體組織或器官先天、后天畸形或缺損進行修復(fù)、再造，或?qū)φ５娜菝布靶误w進行再塑造的一門外科學(xué)分支學(xué)科[2]。它是一門新興的朝陽學(xué)科，正處于不斷發(fā)展和完善的時期，從教學(xué)實踐上看，缺乏成熟的、定型的教學(xué)方法。運用唯物辯證法思想，可以解決整形外科教學(xué)實踐中的許多突出問題，從而大大提高教學(xué)效率，具體體現(xiàn)在以下各方面。

1 教學(xué)方法的選擇和運用

近年來，隨著生活質(zhì)量的提高，人們對美的追求越來越多元化，整形美容已成為眾多年輕一代生活中不可或缺的一部分。更有越來越多的醫(yī)學(xué)生和相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)生對投身整形外科事業(yè)表現(xiàn)出了濃厚的興趣。整形外科的教學(xué)也越來越受到重視[3-5]。

國內(nèi)眾多教學(xué)機構(gòu)中出現(xiàn)了多種用于教學(xué)實踐的方法與手段[6-8]，但每一種教學(xué)方式由特定的教師針對特定的教學(xué)對象設(shè)計形成，缺乏普遍意義，就教學(xué)方法來講，如果不合適，即便是再優(yōu)秀的教學(xué)方法也收不到良好的教學(xué)效果。應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況與特點，選擇與學(xué)生實際相符合的教學(xué)方法并不斷創(chuàng)新，這是哲學(xué)上的矛盾特殊性思維原則[1]。運用到實際中就是要具體問題具體分析。如討論式教學(xué)主要適用于研究生[9]。而傳統(tǒng)講授式教學(xué)，重點在于理論，更適合于理論課程學(xué)習(xí)階段的本科學(xué)生。臨床手術(shù)、案例教學(xué)重點適合進修生和臨床實習(xí)生。這些教學(xué)方式針對不同的授課對象，側(cè)重點均有所不同，從哲學(xué)的角度來分析，是對辯證法重點論思想的有效貫徹。

因而，針對不同的教育對象，選擇更適合的、有針對性教學(xué)方法，可以有效提升整形外科學(xué)的教學(xué)效率。

2 現(xiàn)代教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合

多媒體技術(shù)現(xiàn)在已被廣泛應(yīng)用于各個教學(xué)領(lǐng)域，并發(fā)揮著重要的作用。由于整形外科治療前后涉及眾多的形態(tài)學(xué)變化，多媒體技術(shù)在整形外科教學(xué)中發(fā)揮著不可或缺的作用[10]。作為一種特殊工具和有效手段，多媒體在信息量的提供和形象化教學(xué)方面有著巨大的優(yōu)勢和不可替代的功能：通過計算機技術(shù)能將文本、視頻、圖形、音頻等多種信息整合成課件，對學(xué)生形成一個視、聽、動為一體的感知空間，強化學(xué)生的學(xué)習(xí)速度，極大地提高了教學(xué)效果。但也有其不足之處，由于信息容量大，播放速度較快，實際教學(xué)中容易出現(xiàn)重點不清，理論印象不深刻等問題。

相對于現(xiàn)代的多媒體教學(xué)，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)仍然有著無可比擬的優(yōu)勢。教學(xué)內(nèi)容相對集中，重點、難點突出，理論性強，教案等教學(xué)資料需要經(jīng)過審定，更為嚴謹，學(xué)生易記筆記，理論印象深刻。不足之處是信息量有限，容易呆板枯燥，形象化內(nèi)容不足或缺失，臨床病例結(jié)合較為困難，理論性強而實踐性差。

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)各有優(yōu)劣，運用唯物辯證法的觀點分析，對立統(tǒng)一規(guī)律是普遍規(guī)律[1]。對于多媒體教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)方法應(yīng)辯證分析，如果能將兩者巧妙結(jié)合，用傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)勢來彌補多媒體教學(xué)的不足，用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢彌補傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷。這將大大提高整形外科在各個教學(xué)層面的實際教學(xué)效果，在哲學(xué)上，這是辯證法則的具體運用。

3 教學(xué)環(huán)節(jié)的定位處理

整形外科教學(xué)中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，這種定位是既成的。用唯物辯證法的觀點分析，內(nèi)因是變化發(fā)展的根據(jù)，外因是變化發(fā)展的條件，外因通過內(nèi)因而起作用[1]。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是內(nèi)因，是變化的根據(jù)，老師是主導(dǎo)，是外因，是變化的條件。教學(xué)實踐中，應(yīng)該用唯物辯證法的原理處理教與學(xué)的矛盾。

整形外科學(xué)是實踐性很強的學(xué)科[11-12]，學(xué)生無論是掌握基礎(chǔ)理論還是臨床手術(shù)實踐，都要主動去學(xué)習(xí)。在認知活動中，學(xué)生是主體，如同演員，而老師是主導(dǎo)，如同導(dǎo)演指導(dǎo)演員，并不是親自主演，更不能把學(xué)生變成觀眾。為了將理論知識轉(zhuǎn)化為實際的臨床技能，整形外科的臨床教學(xué)與實踐尤為重要，無論是查房、手術(shù)還是技能培訓(xùn)等，都應(yīng)根據(jù)具體情況適時的讓學(xué)生動手操作，在操作中熟練，在操作中規(guī)范。以手術(shù)操作為例，要讓學(xué)生在操作中掌握手術(shù)的環(huán)節(jié)要素，但臨床手術(shù)操作責任重大，教師在指導(dǎo)過程中應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的每一個動作，做到能及時發(fā)現(xiàn)并糾正其錯誤行為，盡最大可能避免出現(xiàn)失誤，并適時修復(fù)不完善的手術(shù)環(huán)節(jié)。只有這樣，學(xué)生的臨床技能及水平才能真正得以迅速提高，醫(yī)療安全也能得到有效保證。

因而，整形外科教學(xué)實踐中，需要合理運用唯物辯證法思想，正確處理好教師主導(dǎo)與學(xué)生主體間的關(guān)系，有效提高教學(xué)效果，為培養(yǎng)整形外科領(lǐng)域合格技術(shù)人才創(chuàng)造有利的條件。

4 學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

指導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，也是教學(xué)內(nèi)容的一部分。指導(dǎo)學(xué)生掌握高效、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，是提高教學(xué)效率的基本條件之一，而唯物辯證法是關(guān)于世界觀和方法論的科學(xué)[1]，恰好能為學(xué)生提供了科學(xué)的方法論指導(dǎo)。但是，醫(yī)學(xué)生在中學(xué)階段屬于理科生，社會科學(xué)基礎(chǔ)知識普遍缺失。進入醫(yī)科院校后，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程很多，而有關(guān)社會科學(xué)知識的教學(xué)內(nèi)容又很少，由于學(xué)習(xí)緊張，要求學(xué)生廣泛涉獵哲學(xué)等社會科學(xué)知識是不現(xiàn)實的。所以，在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生運用辯證唯物主義思想學(xué)習(xí)是教師的基本任務(wù)。

整形外科是臨床應(yīng)用科學(xué)，實踐性極強。教師授課，應(yīng)強調(diào)科學(xué)處理理論與實踐的關(guān)系的重要性，并讓學(xué)生充分認識到，沒有科學(xué)理論的實踐是盲目的，而沒有實踐的理論是空洞的，避免學(xué)生從思想上重實踐輕理論或重理論輕實踐的錯誤，做到理論與實踐并重，用學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識指導(dǎo)臨床實踐，并在實踐中進一步驗證理論，使學(xué)生做到對知識的全方位掌握。

整形外科不是一門單一的學(xué)科，涉及很多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等，專業(yè)上又與很多臨床學(xué)科有交叉，如頜面外科、乳腺外科、骨科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、皮膚科、腫瘤科等。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生掌握唯物辯證法的聯(lián)系觀，用普遍聯(lián)系的思想指導(dǎo)學(xué)習(xí)與實踐，避免片面的、孤立地看待和解決問題。

唯物辯證法關(guān)于矛盾的普遍性與特殊性的辯證關(guān)系原則要求[1]，在普遍性原理指導(dǎo)下，去解決實際的特殊問題。作為一種思維規(guī)律，要求學(xué)生掌握理解，并在學(xué)習(xí)中加以運用。整形外科知識的學(xué)習(xí)，無論是理論知識，還是臨床實踐，首先掌握的是普遍性知識，但實際接觸患者，就有其特殊性，即便是同一診斷的不同患者，具體情況差異也很大。手術(shù)方案的制定、手術(shù)時機的選擇、手術(shù)的具體操作，都要在普遍理論的指導(dǎo)下，運用特殊、有針對性的方法解決問題。避免盲目地照搬普遍理論、千篇一律對待每一位患者的錯誤觀點。

5 討論

在整形外科教學(xué)中應(yīng)始終貫穿著唯物辯證法法則，并應(yīng)用這些法則來指導(dǎo)教學(xué)實踐。根據(jù)矛盾特殊性思維原則，教學(xué)方法的選擇應(yīng)從教學(xué)對象的實際情況出發(fā)，根據(jù)學(xué)生的特點有側(cè)重地選擇合適的教學(xué)方法；多媒體等現(xiàn)代手段的教學(xué)和傳統(tǒng)的理論授課有著各自的優(yōu)缺點，根據(jù)唯物辯證法對立統(tǒng)一規(guī)律，教學(xué)實踐中應(yīng)將二者巧妙結(jié)合，在充分發(fā)揮多媒體教學(xué)信息量大等優(yōu)勢的同時，又能體現(xiàn)傳統(tǒng)授課理論性強等優(yōu)勢，使學(xué)生對知識的掌握既有面又有點；在教學(xué)實踐中，教師應(yīng)合理定位，發(fā)揮教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的作用，運用內(nèi)因是變化發(fā)展的根據(jù)、外因是變化發(fā)展的條件的哲學(xué)原理，合理指導(dǎo)學(xué)生進行理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，并充分發(fā)揮后者的主觀能動性；用唯物辯證法科學(xué)的方法論指導(dǎo)學(xué)生進行理論學(xué)習(xí)與臨床實踐，做到理論與實踐相結(jié)合。根據(jù)整形外科與多學(xué)科交叉的特點，運用普遍聯(lián)系的思想指導(dǎo)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐。矛盾的普遍性與特殊性的辯證關(guān)系原則要求學(xué)生在理論與實踐中，既要學(xué)會掌握普遍的知識，又要學(xué)會具體問題具體分析，只有這樣才能真正做到學(xué)以致用。

總之，在整形外科教學(xué)實踐中合理運用唯物辯證法規(guī)則，可以最大程度提高整形外科教學(xué)效率，為臨床輸送更多合格的整形外科人才，以適應(yīng)高速發(fā)展的中國整形美容市場的需求。

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編輯/賀艷梅

Improving teaching effciency of plastic surgery by materialist dialectics

SONG Bao-qiang, LI Yang, ZHNAG Xi, FAN Xing
(Department of plastic surgery, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, Xi’an,710032,Shaanxi,China)

In the teaching of plastic surgery, the rational use of the basic principle of materialistic dialectics can effectively improve the teaching effciency. According to the rules of materialistic dialectics, reasonable teachingMethodsshould be chosen for different teaching objects, and the traditional and modern teachingMethodsshould be combined to give full play to the advantages of them. According to the relevant rules of materialist dialectics, relationship between teachers and students should be correctly handled and scientifc methodology of materialist dialectics should be used to guide students to learn the theory and clinical practice.

materialistic dialectics; plastic surgery; teaching; theoretical study; clinical practice

G420

A

1008-6455(2016)12-0095-03

2016-11-14

2016-12-12