張玉卿（勝利油田勝東辛盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 東營 257000）

36例苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察

張玉卿
（勝利油田勝東辛盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 東營 257000）

本文研究通過血壓動態(tài)監(jiān)測法觀察患者服用苯磺酸左旋氨氯地平以及硝苯地平緩釋片療效以及持續(xù)作用時間。隨機(jī)選自我院在2012年1月至2015年10月收治的符合條件的輕中度高血壓患者36例年齡（男性58.3士1.2歲，女性56.2士1.1歲），每組18例患者，每天服用苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平緩釋片，治療前后分別監(jiān)測動態(tài)血壓。結(jié)果 以周治療為單位，對患者的血壓變化下降幅度進(jìn)行觀察收縮壓和舒張壓變化，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓血壓明顯下降、血壓負(fù)荷值明顯減?。≒＜0.01），心率變化不明顯（P＞0.05）。 結(jié)論 苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓見效快，安全性高，穩(wěn)定性好，可將其作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物。

苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平緩釋片；高血壓；療效比較

近年來，高血壓患者比例逐年升高，成為危害大眾健康的重要疾病。有效平穩(wěn)控制血壓是治療高血壓的基本原則。［1］

原發(fā)性高血壓目前在臨床上具有較高的發(fā)病率，同時也是治療難度較大、較為棘手的疾病。原發(fā)性高血壓疾病根除困難，同時該疾病與患者的情緒、精神狀態(tài)有著很大的關(guān)系，諸多患者在精神過度緊張、著急等情況下，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，危及到患者的生命安全。據(jù)調(diào)查，治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物高達(dá)20多種，但是，很多治療藥物問世短、療效不確切，且安全性堪憂，因此，需要對治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物進(jìn)行研究，尋找到科學(xué)、高效、安全藥，以最快的速度穩(wěn)定患者的血壓。

氨氯地平是新一代長效二氫吡啶類鈣拮抗劑，直接作用于周圍血管，具有高度選擇性，近年來使用廣泛，本文重點通過苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓與硝苯地平緩釋片治療高血壓進(jìn)行對照的方式分析臨床效果，為高血壓治療提供有效依據(jù)。

1　一資料與方法

1.1般資料

觀察組男性患者10例，女性患者8例，年齡范圍為49歲～68歲，平均年齡58.3士1.2歲?；颊卟〕涕L短不一，病程最長患者高達(dá)9年，病程最短患者僅為3個月。對照組男性患者7例，女性患者11例，年齡范圍為53歲～70歲，平均年齡為56.2士1.1歲。病程最長者12年，病程最短者2個月。

1.2方法

1.2.1治療

觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治療，治療過程如下：每次口服2.5mg，每天2次，餐后服用，可根據(jù)患者癥狀變化對苯磺酸左旋氨氯地平用量進(jìn)行適量增減。對照組患者采用硝苯地平緩釋片治療，治療過程如下：每次口服10mg，每天2次，餐后服用［1］?？筛鶕?jù)患者癥狀變化適量增減，連續(xù)治療4周，治療期間若原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)不適，需立即停藥。此外，每周檢測患者血壓，了解患者血壓變化情況［2］。

1.2.2護(hù)理

（1）監(jiān)測血壓：每日1-2次，如測出血壓過高（收縮壓≥200mmHg）、過低（舒張壓≤60mmHg），升降幅度過大（＞40mmHg），立即告知醫(yī)生。（2）觀察癥狀：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，并伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語偏癱等，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時備好降壓藥物及采取相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）使用降壓藥后應(yīng)定時測量血壓以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)，避免急性低血壓反應(yīng)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

以周治療為一個階段，對患者的血壓變化下降幅度進(jìn)行觀察，下降幅度越大，說明治療效果越佳；對2組患者治療的安全性進(jìn)行觀察，統(tǒng)計患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過2組患者血壓下降幅度對比分析可以得出，在連續(xù)四周的觀察中，觀察組血壓下降幅度一直大于對照組，到第四周，觀察組血壓下降為15.38士1.43 mmHg，對照組為12.43士1.35 mmHg（t值=2.43491，P=0.035）。通過2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析可以得出：連續(xù)4周后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%，對照組為11.2%（X2=2.39915，P=0.011）。觀察組效果明顯好于對照組。

3　討論

原發(fā)性高血壓具有發(fā)病急、進(jìn)展快、危害大的特點，部分患者在發(fā)病時由于治療不及時而失去生命，對患者造成巨大的傷害。此外，原發(fā)性高血壓較為頑固，根治困難，需長期采用科學(xué)的藥物進(jìn)行血壓控制，以提高患者的生活質(zhì)量［3］。隨著我國醫(yī)藥市場的發(fā)展，治療原發(fā)性高血壓的藥物越來越多，且還有很多進(jìn)口藥，在給患者帶來治療福音的同時，也存在著諸多的安全隱患，像，部分藥物應(yīng)用于臨床時間較短，安全性有待考證，部分藥物見效快，但是缺乏長效機(jī)制，患者復(fù)發(fā)率高等，因此，在選擇治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物方面，應(yīng)采取科學(xué)、謹(jǐn)慎的原則，采取高效藥、安全藥快速的控制患者的血壓，同時確保高血壓患者的治療安全。

根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，采用苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效較為突出，安全性較高，對患者生活質(zhì)量的提高具有積極的促進(jìn)作用。［4［5］

本文隨機(jī)選自我院在2012年1月至2015年10月收治的符合條件的輕中度高血壓患者36例年齡（男性58.3士1.2歲，女性56.2士1.1歲），每組18例患者，通過苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓與硝苯地平緩釋片治療高血壓進(jìn)行對照的方式分析臨床效果。其中苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的機(jī)制在于抑制鈣離子的流入，并引起血管擴(kuò)張，從而實現(xiàn)了降壓的效果，該藥物治療原發(fā)性高血壓療效顯著，具有臨床推廣的價值。

［1］ 高淑華，羅晉武，趙一錦.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓40例［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2011，03（04）：164-165.

［2］ 王智武，熊健，李韌.苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓148例分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2010，06（16）:110-111.

［3］ 袁慧，王瑞琳，汪志，鄧守仕，邱永紅.原發(fā)性高血壓287例治療現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］. 中國實用醫(yī)藥. 2014，02（11）:153-154.

［4］ 馬春華，華琦，陳慧敏，侯海霞，高英旭. 左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察［J］. 中華老年心腦血管病雜志. 2011（02）

［5］ 任曉蕾，賀真，黃琳，張海英.左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析［J］. 中國藥房. 2012（12）.

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ISSN.2095-6681.2016.12.049.02