李曉雪　王垣蘋　魏雅改　楊　瑞　包·照日格圖

云南中醫(yī)學(xué)院，云南　昆明　650500

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木香在中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥中的臨床應(yīng)用比較

李曉雪王垣蘋魏雅改楊瑞包·照日格圖*

云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650500

【摘要】木香是傳統(tǒng)中藥和民族藥。盡管在中藥和民族藥中，來(lái)源相同，藥用部位，性狀鑒別特征及產(chǎn)地分布也一致，但由于醫(yī)學(xué)理論體系的不同，在對(duì)木香的性味、主治功效的認(rèn)識(shí)上和臨床應(yīng)用及用法用量上既有相通之處又有各自的特點(diǎn)。本文從藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面，比較木香在中醫(yī)藥及藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥和維醫(yī)藥中的異同，并列舉一些現(xiàn)代研究進(jìn)展，以期各醫(yī)藥體系能在保持各自特色的基礎(chǔ)上，相互借鑒，拓寬木香的臨床應(yīng)用,并為開展現(xiàn)代研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】木香；中醫(yī)藥；民族醫(yī)藥；臨床應(yīng)用

木香為菊科植物木香(Aucklandialappadecne.)的干燥根，主產(chǎn)于云南、廣西。主根粗壯，圓柱形，稍木質(zhì)，外皮褐色，有稀疏側(cè)根。秋、冬二季采挖，過長(zhǎng)者橫斷為二，粗大者縱剖為兩半，使呈半圓柱形。藥材呈圓柱形者稱鐵桿木香，如因加工呈有縱槽的半圓柱形者稱槽子木香?？缮没蜢杏肹1]。在不同醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，各民族對(duì)木香的性味、主治功效和臨床應(yīng)用及用法用量的認(rèn)識(shí)既有相通之處又有各自的特點(diǎn)。本文從藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面，比較木香在中醫(yī)藥及藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥和維醫(yī)藥中的異同，并列舉部分現(xiàn)代研究與應(yīng)用，以期為拓寬木香的臨床應(yīng)用提供參考。

1藥性理論

1.1中醫(yī)藥中醫(yī)學(xué)認(rèn)為木香辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)[2]。

1.2藏醫(yī)藥木香在藏醫(yī)藥中稱為如達(dá)，認(rèn)為其味辛、苦，消化后味苦，性溫，效潤(rùn)而濕[3]。

1.3蒙醫(yī)藥蒙醫(yī)亦稱其為如達(dá)，味辛、苦，性溫。效膩、糙、輕[4]。

1.4傣醫(yī)藥傣醫(yī)稱為板荒，味微苦，氣香，性溫。入土、風(fēng)塔[5]。

1.5維醫(yī)藥在維醫(yī)藥中，木香被稱為庫(kù)斯臺(tái)，藥性是三級(jí)干熱[6]。

2功效主治

2.1中醫(yī)藥在中醫(yī)學(xué)中，木香能行氣止痛，健脾消食。被稱為行氣止痛之要藥，健脾消食之佳品。主治脾胃氣滯證，瀉痢里急后重，腹痛脅痛，黃疸，胸痹等[2]。

2.2藏醫(yī)藥在藏醫(yī)學(xué)中，木香能溫胃，行氣，止痛，破痞結(jié)，生肌。主治胃脹痛，“龍病”，血病，白喉，肺病，“培根”聚滯，熱泄，瘡口不斂等[3]。

2.3蒙醫(yī)藥在蒙醫(yī)學(xué)中，木香能破痞，調(diào)元，祛痰，排膿，防腐，解赫依血相訌。主治肺膿腫，咳痰，氣喘，耳膿，包如病，胃病，噯氣，嘔吐，胃痧，白喉[4]。

2.4傣醫(yī)藥在傣醫(yī)學(xué)中，木香能補(bǔ)土健胃，理氣止痛，活血消腫。主治脘腹脹痛，便秘，不思飲食，頭痛頭昏，跌打損傷[5]。

2.5維醫(yī)藥在維醫(yī)學(xué)中，木香能增強(qiáng)支配器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強(qiáng)筋健肌，散風(fēng)止痛，補(bǔ)身壯陽(yáng)，驅(qū)蟲。主治腦、心、肝等支配器官虛弱，胃納不佳，胃脘虛寒，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經(jīng)痛，胃痛，肝痛，腹痛，子宮痛[6]。

3臨床應(yīng)用

3.1中醫(yī)藥木香可單用或與砂仁、藿香等配伍，治療脾胃氣滯，脘腹脹痛。也可與黨參、白術(shù)、陳皮等組成香砂六君子湯，治療脾虛所致的氣滯，食少便溏。木香味苦，入膽、三焦經(jīng)，能疏肝利膽，可與郁金、大黃、茵陳配伍，治療黃疸。此外，木香也是治濕熱痢疾里急后重的要藥，與黃連配伍。也可與郁金、甘草配伍，治療氣滯血瘀之胸痹[2]。臨床上也常用木香與丁香、小茴香、肉桂組成木香散，敷臍，治療機(jī)械性腸梗阻以外的多種類型腹脹，療效顯著[7]?；蛴媚鞠恪⑶嗥?、陳皮、枳殼、厚樸、延胡索、干姜、肉桂、烏藥、白芍、甘草等組成的木香順氣散，治療小兒功能性腹痛，療效確切[8-9]。此外，由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛組成的木香檳榔丸在臨床上常用來(lái)治療噯氣、脘腹痞脹、胃痛等，療效也十分顯著[10]。

3.2藏醫(yī)藥臨床上，藏醫(yī)用木香配伍余甘子、石榴子、輪葉棘豆、豆蔻、蓽茇、齊當(dāng)嘎、木棉花、訶子、馬尿泡，制成散劑或丸劑，治急腹癥[3]。也曾用大黃、訶子、干姜、藏木香、堿花、寒水石制成藏藥六味能消膠囊，治療多種消化系統(tǒng)疾病，如：功能性消化不良、胃潰瘍、膽汁返流性胃炎、慣性便秘，取得了滿意的療效[11]。

3.3蒙醫(yī)藥蒙醫(yī)常用木香、訶子制成散劑，治療偏頭痛，耳流膿水；常用木香配伍沙棘、甘草、葡萄干、梔子，制成散劑，治咳嗽，肺膿痰；也常用木香配伍梔子、全石榴、瞿麥、白豆蔻、蓽茇，同樣制成散劑，治療痰濕結(jié)節(jié)如引起的呃逆，嘔吐，胃痧等癥[4]。臨床上也曾根據(jù)蒙古族的驗(yàn)方，用木香配伍蓽茇、豆蔻、石榴、鬧羊花、梔子制成六味木香膠囊，治療慢性胃炎，總體療效均優(yōu)于用西藥(硫糖鋁和甲氰咪胍)治療的對(duì)照組，同時(shí)也顯示無(wú)明顯副作用[12]。三旦尼蘇，也是蒙藥中最為常用的成藥之一，由木香、白檀香、紫檀香、沉香、紅花、訶子、石膏、甘草等藥物配伍而成。具有清熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽，痰色赤黃，支氣管炎，肺赫依熱等疾病，痊愈率高達(dá)93%，治療干性咳嗽有著其他醫(yī)藥無(wú)法比擬的優(yōu)越性[13]。

3.4傣醫(yī)藥傣醫(yī)用木香、砂仁、八角香蘭，煎服，治療脘腹脹痛、便秘、不思飲食。用木香、生姜鮮品各適量，搗細(xì)，包敷頸部，治頭痛頭昏。用木香、虎杖、甘草、寬筋藤，煎服，治跌打損傷[5]。

3.5維醫(yī)藥維醫(yī)常將木香研成細(xì)粉使用，與蜂蜜調(diào)制成膏，內(nèi)服治療胃痛，肝痛，腹痛，腎結(jié)石，外敷治坐骨神經(jīng)痛、筋肌松弛。與橄欖油調(diào)制成軟膏，涂于患處，治療癱瘓。又可用木香煎湯洗身，治子宮寒痛。也可用醋糖漿沖服，治療四日傷寒，用酒沖服，治療大便不通[6]。

4用法用量

4.1中醫(yī)藥中醫(yī)常用1.5～6g,煎服，分生用和煨用，生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉，用于泄瀉腹痛[2]。

4.2藏醫(yī)藥常用2.5～4.5g，研末成細(xì)粉內(nèi)服，或入丸、散劑[3]。

4.3蒙醫(yī)藥常用3～5g,煮散劑，內(nèi)服，或入丸、散[4]。

4.4傣醫(yī)藥內(nèi)服則取5～10g煎湯，外用則取鮮品適量，搗碎[5]。

4.5維醫(yī)藥取3～4g內(nèi)服，或外用適量。也可入蜜膏、糖漿、湯劑、散劑、油劑、敷劑、軟膏劑[6]。

5現(xiàn)代研究

5.1化學(xué)成分 主要成分為揮發(fā)油，油中主要成分為紫衫烯、α-紫羅蘭酮、α及β木香烴、水芹烯、木香烯內(nèi)酯、木香內(nèi)酯、二氫脫氫木香內(nèi)酯、木香醇等；有機(jī)酸：棕櫚酸、天臺(tái)烏藥酸；氨基酸：天冬氨酸、甘氨酸、瓜氨酸和谷氨酸等[2]。

5.2藥理活性

5.2.1有促胃動(dòng)力作用陳少夫等發(fā)現(xiàn)木香湯劑能加速胃排空和增強(qiáng)胃動(dòng)素的釋放。朱金照等通過動(dòng)物試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不同劑量木香煎劑對(duì)胃排空及腸推進(jìn)均有促進(jìn)作用。此研究佐證了中醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、維醫(yī)用木香治療消化不良、胃納不佳、不思飲食的理論[14]。

5.2.2利膽作用Yamahara 等研究發(fā)現(xiàn)木香丙酮提取物和木香烴內(nèi)酯具有利膽的功效；邵蕓等比較了木香醇提物對(duì)大鼠給藥前后膽汁流量的影響，結(jié)果表明，木香醇提取物能增加膽汁流量，具有利膽作用[14]。研究結(jié)果與傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為木香有疏肝利膽作用相符。

5.2.3對(duì)心血管系統(tǒng)的作用維醫(yī)認(rèn)為木香有治療心、腦、肝等支配器官虛弱的作用，現(xiàn)代研究表明木香的確對(duì)心血管系統(tǒng)有作用，首先表現(xiàn)在降血壓和抗血液凝集方面。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選，木香提取物中含有降低血液中膽固醇和三酰甘油水平的成分，以及擴(kuò)張血管和降壓的成分(去內(nèi)酯油、總內(nèi)酯、生物堿、木香內(nèi)酯、二氫木香內(nèi)酯、去氫木香內(nèi)酯和12-甲氧基二氫木香烴內(nèi)酯)；木香水煎劑體外對(duì)纖維蛋白溶解有增強(qiáng)作用，木香揮發(fā)油、去氫木香內(nèi)酯和木香烴內(nèi)酯成分具有抑制血小板聚集作用[14]。

5.2.4抗腹瀉和抗炎作用木香75%乙醇提取物能抑制二甲苯引起的小鼠耳腫、角叉菜膠引起的小鼠足跖腫脹，減少小鼠小腸性腹瀉和大腸性腹瀉次數(shù),對(duì)小鼠墨汁胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)也有弱的抑制作用。據(jù)此推測(cè)抗炎可能是木香治療瀉痢里急后重的主要藥理基礎(chǔ)[15]。

6小結(jié)

在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中,我國(guó)的各民族醫(yī)藥理論體系逐漸形成。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的基本思想, 盡管因地域、民族風(fēng)俗習(xí)慣、宗教文化的差別而表述不同,但又都具有相通之處。筆者對(duì)木香進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)五大醫(yī)學(xué)體系均認(rèn)為木香性辛、苦。能行氣、止痛、健脾胃，治療脘腹脹痛，不思飲食，呃逆泛酸。不同之處在于，中醫(yī)認(rèn)為木香主治脾、胃、大腸、肝膽??；此外，藏醫(yī)認(rèn)為能治肺病，蒙醫(yī)認(rèn)為木香具有滋補(bǔ)的功效，傣醫(yī)認(rèn)為木香能治跌打損傷。其中功效主治最多的要數(shù)維醫(yī)，認(rèn)為木香能增強(qiáng)調(diào)節(jié)器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強(qiáng)筋健肌，散風(fēng)止痛，補(bǔ)身壯陽(yáng)。主治腦、心、肝等器官虛弱，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經(jīng)痛，子宮痛等。在臨床應(yīng)用上，無(wú)論是哪個(gè)體系都有不同于中醫(yī)的應(yīng)用，即便是治療相同的病癥，各民族均是因地取材，組成不同的藥方，為臨床提供了更多的參考。

除了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，我國(guó)獨(dú)具特色的少數(shù)民族醫(yī)藥體系，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化瑰寶之一，是中醫(yī)藥開發(fā)利用的博大資源庫(kù)。本文對(duì)木香的藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面進(jìn)行對(duì)比研究，并簡(jiǎn)單綜述木香的現(xiàn)代研究進(jìn)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互佐證，有助于揭示評(píng)價(jià)木香功效科學(xué)內(nèi)涵，拓展其臨床應(yīng)用[16-17]。

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Analysis of Aucklandia Radix in Traditional Chinese Medicine and Ethnic Medicine in Clinical Application

LI XiaoxueWANG YuanpingWEI YagaiYANG RuiBAO Zhaorigetu*

Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650500, China

Abstract:Aucklandia Radix is commonly used as traditional Chinese medicine and the folk medicine. Although they come from the same plants and the same medicinal parts,and also have alike identification characters and distribution of producing areas,due to the different medical systems,they have both similarities and differences in the understanding of property and flavor,function and indication, clinical application,usage and dosage and so on. In this article,we compare Aucklandia Radix in traditional Chinese medicine，Tibetan medicine,Mongolian medicine Dai medicine and Uyghur medicine, from the source, medicinal property, function and indication,clinical applications,usage and dosage,and also list some modern research progress. It is not important that belong to what kind of medicine systems.We should use it flexibly in clinical and learn from other medicine to broaden the clinical application and provide theoretical basis for clinical research.

Key words:Aucklandia Radix, traditional Chinese medicine,ethnic medicine, clinical application

(收稿日期：2016.01.06)

【中圖分類號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)06-0012-03

作者簡(jiǎn)介：李曉雪(1992-)，女，漢族，云南 保山，碩士研究生，研究方向：臨床中藥學(xué)。通信作者：包·照日格圖(1957-)，男，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，教授，研究方向：臨床中藥學(xué),E-mail:rigdan@126.com。