李潔清 李玉祥 馬 媛 謝麗娟（北京市房山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)培訓(xùn)部，北京 102400）

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某區(qū)民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及管理對(duì)策

李潔清 李玉祥 馬 媛 謝麗娟
（北京市房山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)培訓(xùn)部，北京 102400）

【摘要】民營(yíng)醫(yī)院要想贏得優(yōu)勢(shì)和主動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)和使用。本文通過2015年3月對(duì)房山區(qū)16家民營(yíng)醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，客觀分析民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理存在的問題，并提出管理建議，以逐步規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員的能力素質(zhì)提升。

【關(guān)鍵詞】民營(yíng)醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；現(xiàn)狀；問題；對(duì)策

民營(yíng)醫(yī)院是近十多年來出現(xiàn)的新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)群體，是新時(shí)期不同經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)形式的組成部分，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了一定的作用［1］。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院要想贏得發(fā)展先機(jī)，實(shí)現(xiàn)健康快速發(fā)展，關(guān)鍵在于衛(wèi)生技術(shù)人員的綜合培養(yǎng)。因此，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作顯得尤為重要，本文就北京市房山區(qū)16家民營(yíng)醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及管理對(duì)策進(jìn)行淺析。

1 民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

2015年3月對(duì)我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)注冊(cè)的16家民營(yíng)醫(yī)院（一級(jí)及以上民營(yíng)醫(yī)院）的衛(wèi)計(jì)人員總數(shù)、人員來源情況、繼續(xù)教育參培情況、職稱情況、學(xué)歷情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院的衛(wèi)技人員中68.88%來自于外地，初級(jí)職稱及大專學(xué)歷人員也均超過了衛(wèi)技人員總數(shù)的一半。民營(yíng)醫(yī)院形成了退休專家和新畢業(yè)的大中專學(xué)生為主力、年富力強(qiáng)的中間骨干力量缺乏的不合理格局。此外，17.05%的專業(yè)技術(shù)人員仍未參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。16家民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員：①來源：衛(wèi)技人員總數(shù)874人，本地272人，外地602人；參加繼續(xù)教育人員總數(shù)725人；②職稱情況：高級(jí)職稱98人（11.21%），中級(jí)職稱144人（16.48%），初級(jí)職稱508人（58.12%），無職稱124人（14.19%）；③學(xué)歷情況：本科及以上學(xué)歷192人（21.97%），大專學(xué)歷461人（52.74%），中專及以下學(xué)歷221人（25.29%）

2 民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

2.1 民營(yíng)醫(yī)院方面：民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中多注重經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益很大程度是間接的，容易被忽視。因而導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育認(rèn)識(shí)不足，重視程度不深，沒有制訂引導(dǎo)、激勵(lì)甚至懲戒等措施來促使衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，未建立適合本單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度和管理體系。

2.2 繼教管理人員方面：民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員更換頻繁且素質(zhì)普遍不高。一方面管理人員年齡偏高，自身知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，對(duì)新知識(shí)、新觀念的接受能力較差；另一方面絕大部分管理人員是兼職人員，沒有時(shí)間更沒有精力對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策、要求進(jìn)行深入理解，時(shí)常處于一種被動(dòng)、消極的管理，根本無法深入開展工作。

2.3 專業(yè)技術(shù)人員方面：民營(yíng)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員多為聘用制，流動(dòng)性大，學(xué)歷水平參差不齊，職稱結(jié)構(gòu)不合理，尤其是外地來京人員，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只停留在表面的認(rèn)識(shí)，未認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施是一項(xiàng)利國(guó)、利民、利院、利己的長(zhǎng)期性的系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的系統(tǒng)工程［2］。大家狹隘地認(rèn)為學(xué)什么不重要，參加后獲得學(xué)分才是最重要的。假如沒有晉升職稱這種條件限制，很可能不會(huì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對(duì)于退休的老專家，更是錯(cuò)誤地認(rèn)為自己職稱到達(dá)了金字塔頂端，根本不用參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2.4 繼續(xù)教育項(xiàng)目方面：全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“三性”（先進(jìn)性、針對(duì)性、實(shí)用性）、“四新”（新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法）方面還需加強(qiáng)，如培訓(xùn)教育內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)或項(xiàng)目?jī)?nèi)容有重復(fù)，培訓(xùn)偏重對(duì)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，缺乏人文知識(shí)、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理能力等方面的培養(yǎng)；培訓(xùn)形式上偏重于面對(duì)面的知識(shí)傳授，學(xué)術(shù)講座缺少互動(dòng)環(huán)節(jié)，忽視實(shí)際能力的培訓(xùn)。繼續(xù)教育委員會(huì)開展的送教下鄉(xiāng)活動(dòng)、小班教學(xué)活動(dòng)較少在民營(yíng)醫(yī)院開展。

3 民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作對(duì)策

3.1 健全民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度：當(dāng)今時(shí)代是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，誰能將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育最新研究成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，誰就能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入不竭的動(dòng)力［3］。這就要求民營(yíng)醫(yī)院必須健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育常態(tài)化管理，變年度管理為日常管理；加大對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入，建立一條科學(xué)合理解決“工學(xué)矛盾”和“時(shí)空矛盾”的有效途徑；建立適合本機(jī)構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保障措施，激發(fā)衛(wèi)生人員的學(xué)習(xí)熱情；發(fā)揮本醫(yī)院特色專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極申請(qǐng)、籌辦區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，以此為契機(jī)推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育上水平。

3.1.1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作專人管理。管理人員是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的組織者和執(zhí)行者，民營(yíng)醫(yī)院要選派專人管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，要求管理人員不斷學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、準(zhǔn)確把握繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的精神實(shí)質(zhì)，熟練開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作。

3.1.2 專業(yè)技術(shù)人員能力全面培養(yǎng)。民營(yíng)醫(yī)院通過建立各種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，幫助他們轉(zhuǎn)變觀念，變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，樹立終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)。鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員積極撰寫學(xué)術(shù)論文，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)水平和綜合素質(zhì)，最終實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研、教學(xué)水平的全面提升。

3.2 發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育帶頭人作用：民營(yíng)醫(yī)院要發(fā)展，關(guān)鍵看學(xué)科的發(fā)展，而學(xué)科要想發(fā)展，就要有好的學(xué)科帶頭人。民營(yíng)醫(yī)院的專家多為從學(xué)科帶頭人位置上退下來的老專家，他們具有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，這些對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是至關(guān)重要的。民營(yíng)醫(yī)院要充分發(fā)揮他們?cè)诶^續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的作用，為他們創(chuàng)造適宜的學(xué)科創(chuàng)新教育環(huán)境，鼓勵(lì)他們實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，通過他們的言傳身教，引導(dǎo)中、青年醫(yī)務(wù)人員到繼續(xù)教育中來，激發(fā)中、青年醫(yī)務(wù)人員再學(xué)習(xí)、再教育的熱情，促進(jìn)醫(yī)院人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的內(nèi)涵和質(zhì)量：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和存在的問題，調(diào)查民營(yíng)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員對(duì)知識(shí)層次的不同需求，調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的設(shè)置，妥善處理理論與實(shí)踐、工作與學(xué)習(xí)、知識(shí)與能力、時(shí)間與空間、教學(xué)方法與學(xué)習(xí)效果等幾組矛盾，逐步建立適合民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。第一，在加強(qiáng)專科知識(shí)的基礎(chǔ)上，增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)、交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急處理能力等方面的項(xiàng)目。第二，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、市內(nèi)專家舉辦講座，設(shè)置互動(dòng)學(xué)術(shù)講座，使教學(xué)面對(duì)面，增加交流與討論，共同提高。第三，多開展送教到民營(yíng)醫(yī)院活動(dòng)，為民營(yíng)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與選擇空間。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧鮮花.民營(yíng)醫(yī)院管理的特點(diǎn)與體會(huì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理.2008，10 （5）:30.

［2］ 張春麗.淺談加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的體會(huì)［J］.科教導(dǎo)刊，2014 （1上）:68.

［3］ 蔡俊明，李明江.淺談繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理創(chuàng)新的體會(huì)［J］.健康必讀雜志，2010，9（8）:150.

中圖分類號(hào)：R197.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0293-02