朱立文

每次按到出診任務(wù)時(shí)，年齡很大的病人大部分都是股骨部位骨折。導(dǎo)致此類(lèi)手術(shù)的發(fā)生除了車(chē)禍撞擊所致，和天氣也有著很密切的關(guān)系。遇到下雨、下雪天，路上很滑，老年人一不留神就容易摔倒，骨折的發(fā)生率自然也就高了。因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮、疏松，輕度間接外力即可導(dǎo)致骨折，如果跌倒時(shí)大粗隆部先著地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨頸骨折。因此，對(duì)于老年人跌倒后，主訴髖部疼痛的都應(yīng)考慮有股骨頸骨折的可能性。偶爾也可見(jiàn)到年輕人或兒童發(fā)生股骨頸骨折，但多需要比較大的外力。

股骨頸是指股骨頭與股骨粗隆間線(xiàn)之間的一段骨。這部分骨老年時(shí)大多退化萎縮，所以老年人的股骨頸骨折較多。老年人可能會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因?qū)е鹿晒穷i骨折，所以為了能夠更好地恢復(fù)，其中必須要加強(qiáng)術(shù)后的康復(fù)治療。康復(fù)治療對(duì)于股骨頸骨折非常的重要，其中需要非常注意的有：

1.保持樂(lè)觀的態(tài)度，做到既來(lái)之則安之，不要著急，讓身體慢慢恢復(fù)抵抗力。股骨頸骨折雖然情況嚴(yán)重，但是只要自己配合，護(hù)理得當(dāng)，6周左右就可以明顯好轉(zhuǎn)。

2.加強(qiáng)股骨頸骨折的護(hù)理。老年人一般都有骨質(zhì)疏松的情況，這時(shí)發(fā)生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以強(qiáng)調(diào)保持平臥硬板床，盡量減少體位變動(dòng)非常重要；要保持患側(cè)下肢中立位（股骨粗隆間骨折時(shí)為外展位），避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，一定不能坐起，特別在前6周。每天用按摩乳（或萬(wàn)花油）按摩臀部、腰骶部容易壓迫摩擦的部位，防止褥瘡發(fā)生。家人要多與病人聊天，轉(zhuǎn)移注意力，減少焦慮和痛苦。每天要為病人進(jìn)行肢體被動(dòng)按摩，避免肌肉萎縮，導(dǎo)致以后難以行走。肢體被動(dòng)按摩的另一個(gè)重要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止血栓形成。因?yàn)檠ㄐ纬珊笠坏┟撀?，?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞和下肢動(dòng)脈栓塞，甚至危及生命。在4～6周后可酌情鼓勵(lì)病人做局部的肌肉緊張性訓(xùn)練，保持肌力，防止肌肉萎縮。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)鈣。可多吃蝦皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚(yú)等含鈣量較多的食品，以促進(jìn)股骨、頸骨折的愈合。老年人戶(hù)外活動(dòng)少，容易缺少維生素D，不利于鈣質(zhì)吸收和骨折或骨裂處的愈合?？擅刻斐砸粋€(gè)雞蛋，多吃新鮮的蔬菜水果，適量喝蜂蜜水，保持大便通暢。 【編輯：修遠(yuǎn)】