◆黃亞新　王長(zhǎng)青

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行業(yè)協(xié)會(huì)在公立醫(yī)院外部監(jiān)管中的優(yōu)勢(shì)、困境及對(duì)策研究*

◆黃亞新1王長(zhǎng)青2*

為適應(yīng)醫(yī)療改革要求，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院監(jiān)管成為必然，公立醫(yī)院復(fù)合式監(jiān)管模式正在形成。通過分析醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在公立醫(yī)院外部監(jiān)管中的優(yōu)勢(shì)以及存在的問題，指出行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院監(jiān)管的困境：政府重視不夠，缺乏監(jiān)管獨(dú)立性，協(xié)會(huì)職能不清和內(nèi)部建設(shè)不完善等問題,提出加快立法、理順關(guān)系、明確監(jiān)管職能范圍及加強(qiáng)自身建設(shè)等對(duì)策。

行業(yè)協(xié)會(huì); 公立醫(yī)院 ;監(jiān)管

First-author's addressFirst Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu,210029,China

我國(guó)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)主要有中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)等，行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)于公立醫(yī)院的監(jiān)管職能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是自律，即通過自律加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管[1]；另一個(gè)方面是維權(quán)，在法律范圍內(nèi)通過行業(yè)協(xié)會(huì)組織的力量維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，積極營(yíng)造和諧有序的醫(yī)療環(huán)境。

1　醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的概述

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)是指醫(yī)療服務(wù)提供者在自愿基礎(chǔ)上結(jié)成的以保護(hù)和增進(jìn)會(huì)員利益，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的公益性為目標(biāo)的非政府組織。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的特征是行業(yè)性、會(huì)員性、非營(yíng)利性、非政府性、互益性和中介性等。

為了順應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革的需要，順應(yīng)政府職能從微觀、直接的管理轉(zhuǎn)向宏觀、間接的管理，從部門管理轉(zhuǎn)到行業(yè)管理，從管理為主轉(zhuǎn)向服務(wù)監(jiān)督為主的格局；順應(yīng)政府機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)，形成“小政府、大社會(huì)”格局的要求，政府對(duì)行業(yè)治理職能的權(quán)力下放。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)就是在這樣的背景下產(chǎn)生的，通過政府授權(quán)和委托行使相關(guān)職能。

2　行業(yè)協(xié)會(huì)在公立醫(yī)院監(jiān)管中的優(yōu)勢(shì)

第一，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行業(yè)協(xié)會(huì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的代表，代表的是醫(yī)療行業(yè)的整體利益。為了維護(hù)自身的利益和聲譽(yù)，他們具有加強(qiáng)自律性監(jiān)管的意愿。

第二，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)聚集了醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)人士，行業(yè)協(xié)會(huì)利用其專業(yè)優(yōu)勢(shì)在公立醫(yī)院監(jiān)管中起到不可替代的作用。它可以幫助政府制定相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的診療指南、技術(shù)操作規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)，并參與對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入和考核，從而使其對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管更具專業(yè)性、權(quán)威性，更具有公信力，這是行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)。

第三，行業(yè)協(xié)會(huì)通過其成員的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和集體的力量對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域里的信息進(jìn)行有效搜集，降低了信息搜集的交易成本，并通過第三方角色促進(jìn)醫(yī)療信息在政府、行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流溝通，可彌補(bǔ)醫(yī)療領(lǐng)域由于信息不對(duì)稱帶來的弊端，提高監(jiān)管效率。

第四，行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院監(jiān)管，接手了政府不愿意管、管不好、也不好管的事務(wù)，有效分擔(dān)了政府職能，從而提高監(jiān)管效率。

3　行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院監(jiān)管的困境

3.1政府重視度不夠

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)一般被認(rèn)為是“聯(lián)系政府和醫(yī)學(xué)科技工作者的橋梁和紐帶”。但是，作為第三方組織，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)并沒有受到政府的足夠重視。更多的時(shí)候，越過了醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)，政府通過政策或市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)直接作出相關(guān)決定，使行業(yè)協(xié)會(huì)形同虛設(shè)。對(duì)于行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能政府也沒有給予足夠的重視，僅在《中共中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號(hào))、《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]20號(hào))等文件中指出：“要加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律監(jiān)督管理中的作用”，但并沒有對(duì)其具體監(jiān)管職責(zé)、監(jiān)管權(quán)力范圍、監(jiān)管方式作出明確說明。這使得醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的監(jiān)管職能缺乏政策支持，從而缺少職能行使的依據(jù)。

3.2法律環(huán)境缺失

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)成立、運(yùn)行的主要法規(guī)是國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》。該條例僅對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的登記成立做了初步界定，且將行業(yè)協(xié)會(huì)與普通社會(huì)團(tuán)體一致對(duì)待。這顯然不能滿足行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展的需要。中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)的法律依據(jù)是《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，其規(guī)定：“醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會(huì)”。但對(duì)于醫(yī)師協(xié)會(huì)的具體運(yùn)行沒有明確規(guī)定?？梢哉f，目前我國(guó)尚沒有一部健全的專門針對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的法律，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的性質(zhì)、地位、職能、政府對(duì)其授權(quán)的范圍(特別是與政府相關(guān)部門的分工協(xié)會(huì)關(guān)系)、監(jiān)管過程中的獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰權(quán)力都沒有明確的規(guī)定，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的地位和權(quán)力缺乏法律的保障[2]。這使得醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的權(quán)威性不足，其對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管職能的行使也因此受到阻礙。

3.3缺乏自律性監(jiān)管的獨(dú)立性

我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)屬于體制內(nèi)協(xié)會(huì)，在政府的授權(quán)或委托下，承擔(dān)部分行業(yè)管理職能。比如，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)等醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)受衛(wèi)生部和民政部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，地方醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)則接受上級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)和地方衛(wèi)生行政部門、民政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)與政府之間存在有著天然的行政隸屬關(guān)系，且大部分醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部負(fù)責(zé)人是由政府相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)人兼任。由于這種行政隸屬關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)更多的體現(xiàn)著政府的政治意志，缺乏獨(dú)立性。政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的管制比較多，無論是規(guī)章的制定、高層人事權(quán)、日常決策權(quán)，還是內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制等都受政府控制，在某種程度成為了“第二政府”。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員利益的代表者，參雜過多的行政色彩直接影響了其公信力，難以得到會(huì)員的認(rèn)可，其對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管也顯得步履維艱[3]。

3.4醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)不同組織間管理與監(jiān)督職責(zé)交叉

由于醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)組織較多，包括醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)等等，但不同組織職能應(yīng)當(dāng)有所不同，并予以明確。在實(shí)際工作中，不同組織的管理與監(jiān)督職責(zé)有所交叉，職能范圍界限不清楚，一定程度上影響了監(jiān)管效率，存在著爭(zhēng)搶監(jiān)管或監(jiān)管同時(shí)缺失的現(xiàn)象。如在人才培訓(xùn)、職稱評(píng)審、資格認(rèn)證等方面，醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)或醫(yī)院協(xié)會(huì)仍存在著多頭管理的情況；但另一方面，如醫(yī)療糾紛、醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣等問題上卻存在著都不想?yún)⑴c的現(xiàn)實(shí)問題。

3.5醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部自身建設(shè)不完善

由于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展較晚，內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)還不夠成熟，各部門職能劃分不夠明確，行業(yè)協(xié)會(huì)的章程由于缺乏法律的保障，顯得蒼白軟弱，無法對(duì)會(huì)員形成有效的約束和激勵(lì)，從而影響了工作效率。另一方面，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)組織原則不嚴(yán)謹(jǐn)，主觀隨意性強(qiáng)，行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部工作人員年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，非專業(yè)性人員占比過多，缺乏技術(shù)性、專業(yè)性、有活力的人才，難以形成行業(yè)組織的權(quán)威性，難以承擔(dān)監(jiān)管重任。

行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員大多來自公立醫(yī)院的專家，在開展有關(guān)醫(yī)療鑒定和評(píng)審評(píng)價(jià)工作時(shí)，會(huì)從醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的專家?guī)熘谐槿?。如果沒有完善的規(guī)章制度、規(guī)避機(jī)制和良好的職業(yè)精神，可能會(huì)出現(xiàn)偏袒和保護(hù)自身利益的現(xiàn)象。這種有失公平的內(nèi)部文化會(huì)影響醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在會(huì)員以及公眾心目中的公信力，從而影響行業(yè)協(xié)會(huì)自身發(fā)展。

我國(guó)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的經(jīng)費(fèi)主要來源于會(huì)費(fèi)、企業(yè)與個(gè)人的捐贈(zèng)、政府撥款、開展業(yè)務(wù)活動(dòng)或服務(wù)咨詢等的收入。但是，由于行業(yè)協(xié)會(huì)的權(quán)威在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)沒有形成，入會(huì)會(huì)員人數(shù)有限，會(huì)員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，會(huì)員經(jīng)費(fèi)只占很少一部分，政府撥款不足，業(yè)務(wù)活動(dòng)收入也有限。因此，總體來說醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的經(jīng)費(fèi)不足。這不僅影響了會(huì)員加入?yún)f(xié)會(huì)的動(dòng)力，無法從經(jīng)濟(jì)上對(duì)其產(chǎn)生激勵(lì)，也會(huì)使醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)活動(dòng)的開展難以為繼，使之陷入資金少、成效低、聲譽(yù)差、籌資難的惡性循環(huán)。

4　行業(yè)協(xié)會(huì)參與公立醫(yī)院監(jiān)管的對(duì)策

4.1建立和完善有關(guān)法律體系

通過完善法律法規(guī)體系，來明確醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的性質(zhì)、地位、職責(zé)、內(nèi)部組織管理結(jié)構(gòu)和制度等，通過法律的形式保障醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)具體職能的行使。對(duì)于公立醫(yī)院的監(jiān)管，主要是獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)和懲罰權(quán)，同時(shí)權(quán)力的形式、方式、程序也應(yīng)該有具體而詳細(xì)的規(guī)定，使醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的權(quán)力具有法律權(quán)威性。

4.2理順醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)和政府的關(guān)系

在現(xiàn)有的體制下，政府與行業(yè)協(xié)會(huì)的關(guān)系應(yīng)該是，政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的監(jiān)管，但是具體的執(zhí)行權(quán)力應(yīng)該交由行業(yè)協(xié)會(huì)，使醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在政府的監(jiān)管下獨(dú)立承擔(dān)職責(zé)，充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管職能。應(yīng)該明確政府與醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)之間的行政隸屬關(guān)系，在醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的組織管理上，應(yīng)增加醫(yī)學(xué)專家的比重，降低政府行政人員在醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)管理層的比例，將政府與醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的行政隸屬關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)樵谡O(jiān)管下的相對(duì)獨(dú)立的關(guān)系，使醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)真正成為非政府性、非營(yíng)利性醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)自治組織，從而增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在會(huì)員心中的號(hào)召力、權(quán)威性[4]。

同時(shí)，政府應(yīng)將本該由醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)的業(yè)務(wù)充分授權(quán)下去，并通過法律規(guī)章的形式予以保障。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)入、審批、管理、考核工作，醫(yī)師定期考核；職稱考試工作，醫(yī)療技術(shù)事故技術(shù)鑒定工作，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)，臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)等工作，使醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，增強(qiáng)其權(quán)威性和公信力。

4.3明確行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)管范圍

行業(yè)協(xié)會(huì)各組織監(jiān)管范圍應(yīng)當(dāng)劃分明確，學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)依據(jù)管理職責(zé)明確各自的監(jiān)管范圍，應(yīng)當(dāng)避免“好事有利益事務(wù)多頭監(jiān)管，爛攤子無利益事務(wù)無人問津”的現(xiàn)象。在明確監(jiān)管范圍的基礎(chǔ)上，行業(yè)協(xié)會(huì)各組織形成監(jiān)管合力，聯(lián)合開展監(jiān)管，提高監(jiān)管效率。

4.4加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)自身建設(shè)

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)只有真正成為醫(yī)療領(lǐng)域權(quán)威和領(lǐng)軍者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員利益的忠實(shí)代表者，才能使其對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管職能得到有效發(fā)揮。所以加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)自身建設(shè)顯得尤為重要。

首先，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部的文化建設(shè)。通過制定詳細(xì)而全面的會(huì)員章程、工作制度來保障醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管時(shí)的公平公正，營(yíng)造依法守規(guī)、秉公辦事、支持創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)互助、維護(hù)公益性的文化氛圍，樹立醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的良好形象，增強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)的公信力。

其次，保障醫(yī)療行業(yè)性協(xié)會(huì)資金充裕。充足的協(xié)會(huì)經(jīng)費(fèi)是保障其良性有序發(fā)展的物質(zhì)前提。通過加強(qiáng)自身建設(shè)增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員心目中的地位，從而吸引更多的會(huì)員加入，在保證會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理的情況下，增加了醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)總體會(huì)費(fèi)收入。此外，增加政府對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的撥款。但更為重要的是醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)要通過自身的有效領(lǐng)導(dǎo)和不斷完善設(shè)法獲得企業(yè)或個(gè)人的資助，并通過開展相關(guān)培訓(xùn)、咨詢活動(dòng)獲取合理收入，以擴(kuò)充行業(yè)協(xié)會(huì)的經(jīng)費(fèi)來源。

再次，要完善醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)自身組織治理機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)內(nèi)部民主建設(shè)，充分發(fā)揮會(huì)員代表大會(huì)的作用，在理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、會(huì)長(zhǎng)的選舉中發(fā)揚(yáng)民主，同時(shí)應(yīng)該吸收各界代表參與到醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的治理管理和領(lǐng)導(dǎo)中來。比如增加一定專業(yè)權(quán)威性的醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)、公眾代表、媒體、醫(yī)藥企業(yè)代表等在醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)的比重，適當(dāng)減少政府行政人員在醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)層中的比重，通過各方利益的表達(dá)來增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)自身治理的有效性，避免醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)被政府或個(gè)別醫(yī)藥企業(yè)俘獲，成為其獲取政治和經(jīng)濟(jì)利益的工具[5]。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)還要將工作信息定期公開，接受政府和社會(huì)的監(jiān)督，增強(qiáng)其工作透明度，從而提高行業(yè)協(xié)會(huì)的權(quán)威性和公信力。

最后，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部人才隊(duì)伍建設(shè)。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和技術(shù)性，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部工作人員應(yīng)該擁有良好的醫(yī)療專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部還應(yīng)該有法律、社會(huì)學(xué)、財(cái)務(wù)等領(lǐng)域的專業(yè)人才，以滿足醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的各項(xiàng)工作。此外，要改善當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部工作人員年齡偏大的現(xiàn)狀，吸收年輕人才，充實(shí)人才隊(duì)伍，增強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部的活力。在人員招聘時(shí)應(yīng)注意對(duì)應(yīng)聘者的全面而充分的考核，并且要定期對(duì)協(xié)會(huì)內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn)以增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力，更好地適應(yīng)協(xié)會(huì)內(nèi)部工作。

[1]左偉，黃成華.醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的監(jiān)管不足及其對(duì)策探討[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011,23(5)：301-304

[2]趙云.公立醫(yī)院監(jiān)管體系創(chuàng)新的路徑創(chuàng)新[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014,27(11)：9-12

[3]肖婷，李剛，王樂陳.對(duì)民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)監(jiān)管的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014，(6)：8-10

[4]全平閱，陳淑蓉，饒克勤，等.加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)的行業(yè)自律職能建設(shè)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31(3)：180-183

[5]沈群紅，饒克勤，戴傲，等.我國(guó)公立醫(yī)院監(jiān)管制度定位及改革方向的分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015,31(3)：170-172.

通信作者：

王長(zhǎng)青：南京中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記、副校長(zhǎng)

E-mail：huang19830903@126.com

修回日期：2015-07-20

責(zé)任編輯：劉蘭輝

Effects,Difficulties and Countermeasures of Medical Insurance Institutions in External Supervision of Public Hospitals/

HUANG Yaxin,WANG Changqing.//

Chinese Health Quality Management，2016,23(3):118-121

The effect of medical insurance institutions in external supervision of public hospitals was analyzed,and its problems included inadequate levels of health insurance supervision legislation,related management practices need to be improved,lack of supervision personnel,imperfect regulatory information system.Countermeasures were proposed,including improvement of the medical insurance regulatory laws and regulations,strengthening qualified personnel construction in medical insurance institutions,to ensure the establishment of regulatory information system,establishment of incentives and disincentives assessment measures,innovative medical insurance supervision mode.

Medical Insurance Institutions;Public Hospital;Supervision

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.3.35

國(guó)家自然科學(xué)基金(編號(hào)：71173119)

黃亞新1王長(zhǎng)青2*

王長(zhǎng)青

1南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇南京210029

2南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇南京210023

2015-06-19