孫玉紅

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乳腺X線(xiàn)和超聲檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管原位癌術(shù)前病變范圍評(píng)估的對(duì)比研究

孫玉紅

【摘要】目的 探討乳腺X線(xiàn)與超聲檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管原位癌患者術(shù)前病變范圍評(píng)估的準(zhǔn)確性。方法 抽選乳腺導(dǎo)管原位癌患者85例且本組患者均給予乳腺X線(xiàn)檢查及超聲檢查，測(cè)定兩種方法所得的病變組織最大直徑并與病理檢查結(jié)果相對(duì)比。結(jié)果 患者乳腺X線(xiàn)檢查病變組織最大直徑為0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm。X線(xiàn)檢查結(jié)果與超聲檢查結(jié)果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 乳腺X線(xiàn)檢查乳腺導(dǎo)管原位癌患者術(shù)前病變范圍，相較于超聲檢查具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺X線(xiàn)；超聲檢查；乳腺導(dǎo)管原位癌；病變范圍評(píng)估

Objective To evaluate the accuracy of breastray and ultrasonography in preoperative evaluation of cancer patients with breast ductal carcinoma in situ. Methods To decimate 85 cases of patients with breast ductal carcinoma in situ and all patients were given about mammography and ultrasound examination，to compare the determination obtained by two methods of diseased tissue maximum diameter and pathological examination. Results The maximum diameter of the lesions was 0.8～7.0 cm，the average diameter of the lesions was （2.5±1.2） cm. Compared with the results of ultrasound examination，there were statistically significant differences （P＜0.05）. Compared with the results of surgery and pathology，there was no statistically significant difference （P＞0.05）. Conclusion Compared with ultrasound examination，Breastray examination of the preoperative lesion range of patients with breast ductal carcinoma in situ has a higher application value.

乳腺導(dǎo)管原位癌是目前臨床較為常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，全面、細(xì)致的評(píng)判患者病變范圍對(duì)制定治療方案、提升患者治療效果有著非常重要的意義［1-2］。本次研究將探討乳腺X線(xiàn)與超聲檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管原位癌患者術(shù)前病變范圍評(píng)估的準(zhǔn)確性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2012年1月～2013年2月我院收治的乳腺導(dǎo)管原位癌患者85例為研究對(duì)象，本組患者年齡25～75歲，平均（54.8±6.5）歲?；颊呔?jīng)手術(shù)病理學(xué)檢查確診為乳腺導(dǎo)管原位癌。

1.2檢查方法

本次研究中使用SimensMAMMOMAT Inspiration機(jī)行X線(xiàn)檢查，患者持仰臥位并給予常規(guī)軸位和斜位檢查，患者中若有常規(guī)檢查結(jié)果不清楚者可以使用局部加壓放大或者聯(lián)合其他體位完成檢查。

同時(shí)使用Simens Sequoia512彩色多普勒超聲檢查儀完成超聲檢查，其探頭頻率為7.5～13.0 MHz，檢查過(guò)程中患者持仰臥位其充分顯露其雙側(cè)乳腺，給予患者常規(guī)超聲檢查以觀察其乳腺病理學(xué)形態(tài)、血流信息等多項(xiàng)內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)定兩種檢查方法所得的病變組織最大直徑，若其所得結(jié)果與手術(shù)病理學(xué)檢查所得最大直徑±0.5 cm的范圍相同則判定其檢查結(jié)果與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相同［3］。其中使用乳腺X線(xiàn)檢查患者所得結(jié)果中，未攜帶鈣化癥狀患者的病變僅測(cè)量其基本病變組織的最大直徑，攜帶鈣化癥狀患者則測(cè)量其病變組織內(nèi)鈣化程度的最大直徑或者病變組織外鈣化程度呈現(xiàn)的最大直徑；使用超聲檢查的患者則使用患者原始檢查結(jié)果中測(cè)定的病變組織最大直徑［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若最終P＜0.05則表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本組患者乳腺X線(xiàn)檢查病變組織最大直徑為0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm；超聲檢查結(jié)果為0.5～4.9 cm，平均（2.1±0.8）cm；手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果則為0.5～7.0 cm，平均（2.4±1.2）cm。X線(xiàn)檢查結(jié)果與超聲檢查結(jié)果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

乳腺癌患者病變范圍的診斷對(duì)確定患者治療效果有非常重要的意義，也是醫(yī)生制定患者手術(shù)方案中必須考量的重要因素［5-6］。當(dāng)前臨床針對(duì)乳腺癌患者病變范圍的檢查包括超聲檢查及X線(xiàn)檢查等多種方式，超聲檢查對(duì)乳腺病變患者的診斷結(jié)果雖然敏感性較高，但其經(jīng)常出現(xiàn)低估患者病變組織范圍的情況［7］。造成這一現(xiàn)象的原因主要是由于一方面超聲檢查過(guò)程中受到本身成像原理的限制，無(wú)法有效的觀察到患者體內(nèi)已經(jīng)被腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)到的組織，另一方面其對(duì)攜帶有鈣化癥狀的患者敏感性較低［8］。而X線(xiàn)檢查對(duì)鈣化組織成像則具有較高的敏感性，對(duì)于超聲檢查無(wú)法探查到的組織，X線(xiàn)依然具有極高的敏感性，因此其在乳腺癌變患者早期病情診斷中的應(yīng)用價(jià)值極高，尤其是在乳腺導(dǎo)管原位癌患者的檢查過(guò)程中，其患者中鈣化比例較高，X線(xiàn)取得更大的病變范圍檢測(cè)結(jié)果也是正常的。但X線(xiàn)檢查結(jié)果依然受到多種因素的影響，例如周?chē)袤w的遮蔽作用、探測(cè)器自身的探查范圍存在局限等，造成X線(xiàn)檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果也存在不同之處。

綜上所述，乳腺X線(xiàn)檢查乳腺導(dǎo)管原位癌患者術(shù)前病變范圍，相較于超聲檢查具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

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Comparative Study on Breastray and Ultrasonography in Preoperative Evaluation of Breast Ductal Carcinoma in Situ

SUN Yuhong Radiology Department，Baishan Central Hospital of Jilin Province，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0172-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.118

作者單位：吉林省白山市中心醫(yī)院放射科，吉林 白山 134300