牟萬宏

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生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓的相關(guān)性

牟萬宏

【摘要】目的 探討生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓之間的相關(guān)性。方法 本次的研究對(duì)象為年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例（試驗(yàn)組），同時(shí)選取相同例數(shù)的年齡與之匹配的血壓正常女性作為對(duì)照組患者，采用Logistic多因素分析生育因素與單純收縮期高血壓之間的關(guān)系。結(jié)果 對(duì)患者進(jìn)行Logistic多因素分析，將老年女性是否出現(xiàn)單純收縮期高血壓作為因變量，各生殖因素作為自變量，結(jié)果顯示單純收縮期高血壓的保護(hù)因素有初次的生育年齡和絕經(jīng)年齡。結(jié)論 經(jīng)本次研究可知女性是否出現(xiàn)單純收縮期高血壓與女性初次生育年齡和絕經(jīng)年齡息息相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】生殖因素；單純收縮期高血壓；老年女性；相關(guān)性

單純收縮期高血壓為高血壓的一種特殊類型，有研究結(jié)果顯示女性在絕經(jīng)后發(fā)生單純收縮期高血壓的概率高于男性，發(fā)生率高于男性［1-2］，本次主要是探討生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓之間的相關(guān)性，通過選取年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例及相同例數(shù)的年齡與之匹配的血壓正常女性兩組患者進(jìn)行分析對(duì)比研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例（試驗(yàn)組），試驗(yàn)組患者的年齡在60～75歲，患者的平均年齡為（66.8±10.3）歲，同時(shí)選取相同例數(shù)的年齡與之匹配的血壓正常女性作為對(duì)照組患者，對(duì)照組患者的年齡62～77歲，患者的平均年齡為（65.7±9.8）歲，兩組患者之間的配比標(biāo)準(zhǔn)為：患者例數(shù)1：1［4］；單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中國高血壓防治指南2010》［5］；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有嚴(yán)重的肝、腎功能疾?。恍呐K瓣膜損害；原發(fā)性心肌病；繼發(fā)性高血壓；慢性肺源性疾??；甲狀腺功能異常；以及貧血等。

1.2 方法

對(duì)比兩組患者的出現(xiàn)初潮的年齡、兩組患者第一生育的年齡以及最后一次生育的年齡、兩組患者出現(xiàn)絕經(jīng)的年齡、兩組患者的流產(chǎn)史、使用避孕藥的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析兩組患者生育因素與單純收縮期高血壓之間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用Logistic回歸分析探討單純收縮期高血壓與生殖因素的關(guān)系，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6］。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的基本臨床資料

在本次研究的試驗(yàn)組134例單純收縮期高血壓患者中，按照高血壓的級(jí)別分類，有53例患者屬于高血壓1級(jí)，有49例患者屬于高血壓2級(jí)，有32例患者屬于高血壓3級(jí)；試驗(yàn)組患者的年齡在60～75歲，患者的平均年齡為（66.8±10.3）歲，對(duì)照組患者的年齡在62～77歲，患者的平均年齡為（65.7±9.8）歲；試驗(yàn)組患者的SBP為（163.7±19.2）mm Hg，DBP為（81.6±10.4）mm Hg，對(duì)照組患者的SBP為（122.4±9.4）mm Hg，DBP為（83.8±7.4）mm Hg，對(duì)兩組患者經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)患者的年齡、體重、血糖及血脂等基本臨床資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

2.2 患者的Logistic多因素分析

對(duì)比兩組患者的出現(xiàn)初潮的年齡、兩組患者第一生育的年齡以及最后一次生育的年齡、兩組患者出現(xiàn)絕經(jīng)的年齡、兩組患者的流產(chǎn)史、使用避孕藥的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析兩組患者生育因素與單純收縮期高血壓之間的關(guān)系，其中將老年女性是否出現(xiàn)單純收縮期高血壓作為因變量，各生殖因素作為自變量，其分析結(jié)果顯示單純收縮期高血壓的保護(hù)因素有初次的生育年齡和絕經(jīng)年齡。

3 討論

單純收縮期高血壓的發(fā)病與年齡和性別有很大的關(guān)系，年齡在60歲以上的老年人，女性的發(fā)病率高于男性，有相關(guān)研究顯示女性的初潮年齡在11歲以下時(shí)，在其成年后出現(xiàn)心血管代謝性疾病的肯能性會(huì)增加［7-8］，通過本次研究可知，單純收縮期高血壓的保護(hù)因素有初次的生育年齡和絕經(jīng)年齡，這一結(jié)果與國外的相關(guān)研究結(jié)果一致，單純收縮期高血壓的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榛颊叩拇髣?dòng)脈硬化，而在老年人中，女性大動(dòng)脈的僵硬程度比男性要嚴(yán)重，因此，對(duì)于老年人而言，單純收縮期高血壓的發(fā)病率女性高于男性，本次研究選取的對(duì)象為年齡在60歲以上的人群，取得的結(jié)果具有一定的局限性，且病例數(shù)較少，探討生殖因素對(duì)老年女性單純收縮期高血壓的相關(guān)性還需要進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

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Correlation Between Reproductive Factors and Isolated Systolic Hypertension in Older Women

MOU Wanhong Reproductive Center，People's Liberation Army 455 Hospital，Shanghai 200000，China

【Abstract】Objective To investigate the correlation between reproductive factors and older women between isolated systolic hypertension.Methods This study was the age of 60 years or older with isolated systolic hypertension in elderly women with 134 cases（experimental group），while the same number of cases selected age matched normotensive women as the control group were treated with logistic analyze the relationship between reproductive factors and isolated systolic hypertension among multiple factors.Results Patients were Logistic multivariate analysis，whether there were older women with isolated systolic hypertension as the dependent variable，each reproductive factors as independent variables，the results show a protective factor isolated systolic hypertension have primary child-bearing age and age at menopause.Conclusion This study shows that women whether isolated systolic hypertension and women of childbearing age and initial age at menopause are closely related．

【Key words】Reproductive factors，Isolated systolic hypertension，Older women，Correlation

【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0073-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．056

作者單位：解放軍第四五五醫(yī)院生殖中心，上海 200000