張連治

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人文關(guān)懷在兒外科優(yōu)質(zhì)護理中的運用

張連治

【摘要】目的 探討人文關(guān)懷在兒外科優(yōu)質(zhì)護理中的運用。方法 自2015年5月外科成立以來我科在各項護理工作中都實施人文關(guān)懷，關(guān)懷的對象是所有住在外科的住院患兒，每月進行滿意度調(diào)查。結(jié)果 住院及出院病人的滿意度調(diào)查結(jié)果在97分以上。結(jié)論 將人文關(guān)懷作為一種服務(wù)理念應(yīng)用于兒科的優(yōu)質(zhì)護理工作中，提高患兒及家長對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；兒外科；優(yōu)質(zhì)護理

Objective To investigate the humanistic care in high-quality nursing of pediatric surgery. Methods Since May 2015，our department surgical care implemented humanistic care in individual items，the objective was targeted at all children in hospital in surgery，satisfaction surveys at each month. Results The score of satisfaction of in-patients and discharged patients was more than 97 points. Conclusion Humanistic care as a service concept was used in high-quality nursing of pediatric surgery，which improved the degree of nursing satisfaction about children and parents.

【Key words】 Humanistic care，Pediatric Surgery，High-quality nursing

人文關(guān)懷的核心是人性化服務(wù)，人性化服務(wù)的核心是愛，內(nèi)涵是文化，主體是人，落腳點是護理人員的心態(tài)和素質(zhì)［1］。人文關(guān)懷即對人的關(guān)懷，對人的價值與尊嚴(yán)、人格與精神、生存與生活、現(xiàn)實與理想、命運與前途的真情關(guān)切［2］。從2012年來，廈門市醫(yī)院療衛(wèi)生系統(tǒng)為提升臨床服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系，大力弘揚人文關(guān)愛精神，提倡做有人情味的醫(yī)者，積極推進醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。而我院是廈門市新成立的第一家兒童醫(yī)院。兒童是一個特殊的群體，關(guān)注兒童的感受和需求，我院倡導(dǎo)將人文關(guān)懷融入臨床醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。兒外科自2015年5月成立即成為人文關(guān)愛試點病區(qū)。將人文關(guān)懷應(yīng)用于兒外科護理的各個環(huán)節(jié)，取得了顯著的效果，現(xiàn)將報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

自2015年5月我院外兒科成立以來，我科在護理工作中都實施人文關(guān)懷。關(guān)懷的對象是所有住在外科的住院患兒。

1.2方法

從營造溫馨的病區(qū)環(huán)境，增設(shè)特色服務(wù)，強化住院健康宣教，改變護士服務(wù)態(tài)度，加強護理管理等方面，將人文關(guān)懷真真切切地落實在護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，包括入院接待，文明用語，健康宣教，護患交流，圍手術(shù)期的護理等。

1.2.1營造人文關(guān)懷的氣氛 首先請專家為護士進行有關(guān)人文講座，讓全體護士了解人文的內(nèi)涵，明確人文關(guān)懷的基本要求。同時我們制定人文關(guān)懷計劃，爭取醫(yī)院的物質(zhì)支持，買來是書籍、禮物、手工材料。每月根據(jù)不同節(jié)日開展不同的主題活動，讓護士給患兒及家屬進行醫(yī)學(xué)知識宣教，寓教于樂，讓家屬共同參與，拉近護士與患兒及家屬的距離。并定期舉辦人文分享會，讓護士講述身邊的人文故事，這樣讓所有護士融入人文關(guān)懷活動中，從心里接受人文關(guān)懷，感受到人文的氣氛［3］。同時確立了實施人文關(guān)懷的工作目標(biāo)，對人文關(guān)懷的實施情況進行監(jiān)督，以確保人文關(guān)懷病區(qū)的順利開展。

1.2.2營造溫馨的病區(qū)環(huán)境 （1）我們從兒童的視角，對病區(qū)環(huán)境進行全面的設(shè)計。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。病號服及被服均采用純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的居家服及兒童被，消除患兒對醫(yī)院的恐懼［4］。（2）針對兒童好動的個性，地面采用防滑的PVC地面，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。（3）其次，我們要求護士進行治療與護理中應(yīng)動作輕柔，與患兒交流時應(yīng)面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們。在配合治療與護理后，均予獎勵，在“人”與“物”這兩方面營造人文的氣息，做個人情味的醫(yī)者，主動關(guān)心患兒，愛護患兒。

1.2.3規(guī)范化服務(wù) （1）制定外科病房深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)10項措施：①熱情接待；②掛牌上崗；③首問負(fù)責(zé)制；④使用文明用語；⑤工作中做到“三到”：人到、神到、情到，四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕，禁用：“等一會”“不知道”等用語；⑥對出院病人做好復(fù)診交代；⑦出院健康宣教；⑧文明接電話；⑨注意職業(yè)形象；⑩保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。（2）提倡有八聲服務(wù)即：入院有歡迎聲，查房有問候聲，治療護理有解釋聲，節(jié)日有問候聲，操作不當(dāng)有諒解聲，家屬詢問有應(yīng)答聲，出院時有叮囑聲。（3）編寫護理人文示例。

1.2.4增設(shè)個性化服務(wù) （1）我科除在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)做好護理工作。我們專門裝修了一間活動室，里面配有電視、投影儀、書籍、玩具等。定期開放，給家屬進行健康宣教，開公休座談會收集家屬意見，給孩子講故事，陪孩子做游戲。病房內(nèi)提供兒童木馬，護士站備有小黑板供孩子涂鴉。提供便民箱，備有電吹風(fēng)，針線等物品［5］。（2）因為外科手術(shù)，有些家屬安慰孩子，會抱著孩子走走，為減輕家屬的負(fù)重，我們準(zhǔn)備了嬰兒車，緩解家屬長時間抱孩子的辛苦。術(shù)后患兒經(jīng)常有留置尿管等各種引流管，我們準(zhǔn)備了各種大小不一的小書包，將引流袋放進書包，方便孩子活動。（3）在每個特殊節(jié)日，我們會裝扮病區(qū)環(huán)境，并帶領(lǐng)孩子過節(jié)。如中秋節(jié)組織博餅，圣誕節(jié)送平安果，春節(jié)送禮物，三八婦女節(jié)組織孩子做手工送給媽媽，為過生日的孩子準(zhǔn)備賀卡，舉辦小小生日會。（4）護士在與患兒溝通中，除做到微笑外，還常常使用稱贊的語言，“你真棒”“你是小小男子漢”“你是這里最勇敢的小朋友”簡單的一句贊美或鼓勵的話，可以滿足孩子的自尊心，使護患關(guān)系變得輕松。（5）使用肢體語言，如：撫摸患兒的頭部，拉著患兒的小手，拍拍患兒的背等拉近孩子的距離。

1.2.5進行全方位的宣教 （1）兒科的健康宣教主要的對象是家屬，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是目前提倡的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。（2）我們的將健康教育方式多種多樣。墻上宣傳欄每月更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。從入院開始進行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用示范。術(shù)前、術(shù)后注意事項先進行口頭講解，再將講解內(nèi)容打印出來，貼在床尾的宣傳板上。每間病房內(nèi)均放有一本疾病宣教冊，供家屬閱讀。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責(zé)任護士進行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。

2　結(jié)果

由于人性化護理措施應(yīng)用于兒外科的護理實踐中，可使患兒感受到親人般的溫暖，減輕患兒的焦慮和恐懼情緒，使其在心理上獲得安全感。同時減輕家長的心理負(fù)擔(dān)，促進醫(yī)患和諧。人文關(guān)懷是一種具有人情味的護理，其效果主要是通過患兒及家長對護理的滿意度來體現(xiàn)。從開展至今，我們共收到錦旗15面，表揚信4封。每月由客服對住院及出院病人的滿意度調(diào)查結(jié)果在97分以上，滿意度均高于其他科室。最終達(dá)到患者滿意，社會滿意。

3　討論

兒科護理具有一定的特殊性，因為患兒對疾病很難準(zhǔn)確的說明，而且不愿積極配合治療，再加上疾病的發(fā)展也比較快，使得治療和護理過程難度很大。兒外科采用人文關(guān)懷護理方式對護理工作者提出了更加高地要求，人文關(guān)懷就是本著“以人為本”的理念出發(fā)，及時的了解患兒以及家屬的心理狀態(tài)，我們不僅要關(guān)心“病情”還要關(guān)注“心情”，對患者的痛苦感同身受，使患兒及家屬心情愉悅，能更好地配合治療。在兒外科一個醫(yī)師絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個獨一無二的人，一個活生生的有感情，正為疾病所苦的人［6］。所以，醫(yī)護人員要和患兒及其家屬多進行溝通，拉近了護患之間的距離，同時對患兒及其家屬實施有針對性的人文關(guān)懷，能夠促進護患關(guān)系的和諧。護理人員要以“以人為本”的理念為中心和出發(fā)點，積極提供個人素質(zhì)和全面的知識面，增強自身的責(zé)任心和自覺性，精準(zhǔn)的把握患兒及其家屬的心理，形成護患溝通的良性循環(huán)［7］。

孩子生病，家屬焦急緊張，對醫(yī)務(wù)人員的要求也高，醫(yī)患矛盾也較高。而在兒科加強人文關(guān)懷的建設(shè)，可以緩解家長的焦慮情緒，從而改善護患關(guān)系，提高家屬對護理的滿意度［8］。本次調(diào)查結(jié)果顯示，從開展至今，我們共收到錦旗15面，表揚信4封。每月由客服對住院及出院患者的滿意度調(diào)查結(jié)果在97分以上，滿意度均高于其他科室。可見，兒外科采用人文關(guān)懷護理方法，提高患兒及家長對護理的滿意度。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0246-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.169

作者單位:廈門市兒童醫(yī)院外科，福建 廈門 361000

Humanistic Care in High-quality Nursing of Pediatric Surgery

ZHANG Lianzhi Pediatric Surgery，Children's Hospital of Xiamen City，Xiamen Fujian 361000，China

【Abstract】