張桂榮

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早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病中的應(yīng)用效果觀察

張桂榮

【摘要】目的 分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的98例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，每組各49例患者。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，早期護(hù)理組于常規(guī)組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。觀察干預(yù)后兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及抑郁發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)后，常規(guī)組Fugl-Meyer評(píng)分遠(yuǎn)低于早期護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組抑郁發(fā)生率（28.6%）高于早期護(hù)理組（10.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可改善患者的肢體活動(dòng)功能，且能降低抑郁發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦血管疾??；臨床應(yīng)用

Objective Analysis of the effect of nursing intervention of early rehabilitation on cerebrovascular disease. Methods 98 cases of patients with cerebrovascular disease in our hospital were selected as the research object and randomly divided into two groups，49 cases in each group. Routine group was taken about routine nursing，the early nursing group，on the basis of routine nursing，was given about nursing intervention of early rehabilitation. To observe the limb motor function and the incidence rate of depression of two groups after the intervention. Results After the intervention，the Fugl-Meyer score of routine group was lower than that of the early nursing group，and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. The incidence rate of depression in the conventional group（28.6%）was higher than that in the early care group（10.2%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention of early rehabilitation can significantly improve the limb function of the patients and can reduce the incidence rate of depression.

【Key words】 Nursing intervention of early rehabilitation，Cerebral vascular disease，Clinical application

腦血管疾病發(fā)生率較高，多發(fā)生于老年群體中，多數(shù)患者易出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂障礙、語(yǔ)言障礙、偏癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，為其家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。相關(guān)研究表明［2］，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效減少疾病治療后的并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。本研究對(duì)腦血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得良好的療效，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2015年1～6月收治的98例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各49例。常規(guī)組男30例，女19例，平均年齡（45.9±3.1）歲；早期護(hù)理組男28例，女21例，平均年齡（46.1±3.0）歲。對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，早期護(hù)理組于常規(guī)組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）采取適宜體位，協(xié)助患者保持側(cè)臥、仰位等姿勢(shì)交替進(jìn)行，一個(gè)姿勢(shì)不宜維持過(guò)久，以預(yù)防壓瘡。（2）肢體運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理，入院3 d后實(shí)施肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，由家屬與護(hù)理人員協(xié)助其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，定時(shí)按摩放松，20 min/次，2次/d；并鼓勵(lì)患者逐步單獨(dú)完成坐立、站立等基本訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持15 min，后期加強(qiáng)鍛煉，直至可獨(dú)立行走。（3）心理康復(fù)訓(xùn)練，腦血管患者年齡較大，易產(chǎn)生恐懼、焦躁等負(fù)面情緒，多與患者溝通交流，及時(shí)了解其心理情況，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，講述成功案例，使患者樹(shù)立信心。（4）日常生活干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行步行、排泄、器具使用、移動(dòng)、穿衣、衛(wèi)生、飲食等動(dòng)作，1 次/d、30 min/次。（5）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者從發(fā)單節(jié)音、單詞及短語(yǔ)依次進(jìn)行練習(xí)，由易到難，大聲、反復(fù)練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及抑郁發(fā)生率。應(yīng)用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及抑郁發(fā)生率［3-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者干預(yù)前后肢體運(yùn)動(dòng)功能

干預(yù)前，常規(guī)組患者Fugl-Meyer評(píng)分為（22.4±13.0）分，早期護(hù)理組為（22.6±13.5）分；干預(yù)后，常規(guī)組Fugl-Meyer評(píng)分為（31.9±15.1）分，早期護(hù)理組為（41.1±16.9）分。兩組患者干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于干預(yù)前，常規(guī)組患者運(yùn)動(dòng)功能改善程度低于早期護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者干預(yù)后抑郁發(fā)生率

常規(guī)組重度抑郁5例，輕中度抑郁9例，正常35例，抑郁發(fā)生率28.6%（14/39），早期護(hù)理組重度抑郁0例，輕中度抑郁5例，正常44例，抑郁發(fā)生率10.2%（5/49）。常規(guī)組患者抑郁發(fā)生率高于早期護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦血管疾病臨床上多表現(xiàn)為腦梗死與腦出血［6］。腦出血為顱內(nèi)自發(fā)性出血，而腦梗死為腦組織局部性缺血壞死或腦軟化，若未得到及時(shí)治療，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者生命健康［7］。

相關(guān)研究表明［8］，對(duì)腦血管疾病患者，在入院后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效減少其并發(fā)癥發(fā)生，提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，改善預(yù)后效果。本研究對(duì)腦血管患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得效果較理想。結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于干預(yù)前，常規(guī)組肢體運(yùn)動(dòng)功能改善程度遠(yuǎn)低于早期護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效提高腦血管患者肢體運(yùn)動(dòng)功能。常規(guī)組患者抑郁發(fā)生率高于早期護(hù)理組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理可顯著降低腦血管患者的抑郁發(fā)生率。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可改善患者的肢體活動(dòng)功能，且能降低其抑郁發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0260-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.179

作者單位:河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 淮陽(yáng) 466700

Clinical Application of Nursing Intervention of Early Rehabilitation in Cerebrovascular Disease

ZHANG Guirong Department of Internal Medicine，the People's Hospital of Huaiyang County，Huaiyang He'nan 466700，China

【Abstract】