劉 瑜

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

?

鼻部美容整形綜合手術(shù)的臨床分析

劉 瑜

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

【摘要】目的 探究鼻部美容整形綜合手術(shù)的臨床分析。方法 選取2014年4月～2015年9月收治的65例進(jìn)行鼻部美容整形的患者進(jìn)行分析研究。結(jié)果 有1例出現(xiàn)切口感染，1例駝峰鼻的患者沒有得到足夠的矯正，通過相應(yīng)的修復(fù)后，患者得到的滿意的整形效果，其他患者也得到滿意的整形效果，效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者在進(jìn)行鼻部美容整形綜合手術(shù)之前，要與其進(jìn)行充分的溝通，詳細(xì)規(guī)劃，根據(jù)實(shí)際情況來具體操作手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后給予良好的固定，預(yù)防炎癥的出現(xiàn)，減少并發(fā)癥等情況，達(dá)到使患者滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】鼻部美容整形綜合手術(shù)；臨床分析；整容效果

鼻部綜合整形術(shù)可重塑鼻部形態(tài)，使鼻部形態(tài)得到改善，為常見的美容手術(shù)，該手術(shù)可改變鼻子和上唇角度，縮小鼻孔，改變鼻尖或者鼻背的形狀，縮小或者增加鼻子大小，還可縮小鼻孔［1］。手術(shù)治療后還能夠矯正外傷以及先天性的畸形，還促進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病的改善。選取2014年4月～2015年9月收治的65例進(jìn)行鼻部美容整形的患者進(jìn)行分析研究，觀察整形效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年9月收治的65例進(jìn)行鼻部美容整形的患者進(jìn)行分析研究，年齡21～47歲，平均年齡為（28.1±3.5）歲，手術(shù)前做相關(guān)的輔助檢查，排除長(zhǎng)期鼻竇炎，唇裂激發(fā)的鼻畸形，嚴(yán)重鼻塞，以及嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。所有患者中23例為鼻梁短、低平，8例為“通天鼻”，9例為輕度的駝峰鼻，15例為鼻尖塌陷、鼻小柱短小，10例為寬粗鼻，例為鼻翼坍塌。所有患者在身體資料方面沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前針對(duì)患者具體的鼻部情況進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)，并制定具體方案，使用三維成像技術(shù)，將概念具體化，使患者了解的更加全面，通過充分的溝通和交流，決定手術(shù)類型，達(dá)到患者滿意的效果。

1.2.1 鼻尖整形術(shù) 針對(duì)鼻小柱短小、鼻尖坍塌、鼻尖肥厚患者選擇該種手術(shù)方法，低鼻尖者可采用三種矯正方法，其中包括鼻翼基底楔形法（鼻尖較好者可采用），雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)角靠攏法（將內(nèi)側(cè)腳間軟組織切除后褥式縫合使內(nèi)側(cè)腳靠攏），軟骨移植法（其中有異體軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨、耳廓軟骨）［2］。針對(duì)鼻尖肥厚者由于軟骨支架肥厚，且皮下組織多，能干切除部分纖維脂肪組織以及鼻翼軟骨，使鼻翼內(nèi)收。

1.2.2 隆鼻術(shù) 針對(duì)鼻梁短、低平、輕度駝峰鼻、寬粗鼻的患者選擇隆鼻術(shù)的治療，該手術(shù)重點(diǎn)就是對(duì)隆鼻模型的良好設(shè)計(jì)，在制備模型的過程中，要結(jié)合額部、面部、鼻孔、鼻翼、面部大小，并考慮兩眼內(nèi)眥的距離，使鼻部和面部整體相協(xié)調(diào)［3］。如果患者鼻根較低模型起點(diǎn)要適當(dāng)上移，若患者只需抬高鼻背，則適用柳葉形的假體。如果鼻尖和鼻背要同時(shí)提高，則采用“L”型的假體，在安裝假體的過程中要觀察背面曲率和原鼻背曲率基本一致。隆鼻術(shù)要選擇一側(cè)鼻孔緣為切口，鼻尖部作蝶形切口。最佳的假肢安放位置為鼻骨骨膜和鼻背筋膜間隙最上端，當(dāng)安置完成后，用手觸摸，確定假體的平穩(wěn)和端正，鼻頭不可太高，避免使鼻尖皮膚張力的增加，鼻小柱不可歪斜［4］。

1.2.3 鼻翼整形術(shù) 針對(duì)鼻翼肥厚、鼻翼塌陷以及鼻翼上縮，邊緣缺損的患者采用鼻翼整形術(shù)來矯正。鼻翼下垂和假性鼻小柱內(nèi)陷者采用邊緣切除法，部分切除鼻翼內(nèi)側(cè)，以及鼻翼軟骨和中隔軟骨的修整法［5］。鼻翼肥厚者經(jīng)常存在鼻翼下垂，見過于下垂和肥厚的鼻翼組織切除，針對(duì)鼻翼和鼻尖都肥大的患者，首先應(yīng)處理鼻尖軟骨，整形后再來確定應(yīng)切除多少鼻翼。若有鼻翼缺損的情況，要所見鼻翼兩側(cè)，達(dá)到一定的矯正效果，根據(jù)具體情況采用隆鼻和鼻頭的手術(shù)，提升美感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在美容手術(shù)后進(jìn)行隨訪，有1例出現(xiàn)切口感染，占比為1.5%，1例駝峰鼻的患者沒有得到足夠的矯正，占比為1.5%，通過相應(yīng)的修復(fù)后，患者得到的滿意的整形效果，其他患者也得到滿意的整形效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

患者在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要和患者詳細(xì)溝通，了解患者的需求，并針對(duì)不同的鼻部形態(tài)，采用鼻部綜合整形美容術(shù)為其治療，使患者滿足整形效果。通過對(duì)患者進(jìn)行鼻部美容整形，有1例出現(xiàn)切口感染，1例駝峰鼻的患者沒有得到足夠的矯正，通過相應(yīng)的修復(fù)后，患者得到的滿意的整形效果，其他患者也得到滿意的整形效果，效果顯著（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)之前，要與其進(jìn)行充分的溝通，詳細(xì)規(guī)劃，根據(jù)實(shí)際情況來具體操作手術(shù)，手術(shù)后采取相應(yīng)措施，減少并發(fā)癥等情況，達(dá)到患者滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王向陽(yáng)，沈紹勇，潘貳，等. 鼻部綜合整形美容術(shù)的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2012，31（10）: 72.

［2］ 涂陽(yáng)君，陳銘，李荷佳. 80例鼻部美容整形綜合手術(shù)臨床體會(huì)［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（12）: 20-21.

［3］ 李筱珺. 膨體聚四氟乙烯鼻假體雕刻及其三維重建有限元分析［D］. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

［4］ 張潔，李東，李健寧，等. 綜合外鼻美容手術(shù)的美學(xué)設(shè)計(jì)與探討［J］. 中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志，2005，16（2）: 97-98.

［5］ 張騰江. 好的鼻部整形美容手術(shù)就像什么也沒有發(fā)生——高占巍談鼻綜合整形［J］. 中國(guó)醫(yī)療美容，2013（2）: 50-51.

Clinical Study on Comprehensive Rhinoplasty Cosmetic Surgery

LIU Yu Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Clinical analysis on comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery is to be studied. Methods Chose 65 cases of rhinoplasty cosmetic surgery that were operated in hospital from April 2014 to September 2015. Results There was 1 case of incision infection and 1 case of hump nose was lack of rectification，however，the patient achieves satisfactory cosmetic effect and other patients got satisfactory surgery effects as well with relevant correction and the statistic value to be achieved（P＜0.05）. Conclusion It is better to have a sufficient communication with patients before giving them comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery on basis of concrete situation in order to achieve favorable operation fixation，prevent from inflammation and reduce complication to make patients satisfied with cosmetic surgery.

【Key words】Comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery，Clinical anlysis，Cosmetic effect

【中圖分類號(hào)】R765

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0030-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.020