遲瑛嬌宋曉秋董秋華張 泓鄒艷紅

作者單位：1 150000 哈爾濱市第一醫(yī)院

2 154003 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科

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小兒肺炎患者的臨床治療體會

遲瑛嬌1宋曉秋1董秋華1張 泓1鄒艷紅2

作者單位：1 150000 哈爾濱市第一醫(yī)院

2 154003 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科

【摘要】目的 探究小兒肺炎患者采用布地奈德霧化吸入治療的方法和效果。方法 選取2014年7月～2015年11月收治的131例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組78例患者接受布地奈德霧化吸入治療，對照組53例患者接受常規(guī)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對照組患者治療的總有效率為83.02%，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.15%，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)癥狀消失的時間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒肺炎患者采用布地奈德霧化吸入治療，可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎患者；治療效果；不良反應(yīng)

兒童在成長過程中經(jīng)常出現(xiàn)小兒肺炎這一疾病，為常見的嬰幼兒疾病，一年四季都可能出現(xiàn)。同時患者還有咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀［1］。冬春季節(jié)為易發(fā)時間段，若不能及時給予患者徹底治療，會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會對營養(yǎng)不良，對生長發(fā)育造成不良影響［2］。為使患者短時間內(nèi)得到顯效治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上可采用布地奈德霧化吸入的干預(yù)，穩(wěn)定病情，緩解身體不適的癥狀。選取2014年7月～2015年11月收治的131例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，采取不同藥物，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年7月～2015年11月收治的131例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者78例，男性42例，女性36例，年齡7個月～10歲，平均年齡為：（4.8±1.1）歲，病程范圍：3 d～2.6個月，平均病程為：（1.5±1.0）個月。對照組患者53例，男性32例，女性21例，年齡8個月～10歲，平均年齡為：（4.9±1.10）歲，病程范圍：3 d～2.9個月，平均病程為：（1.6±1.1）個月。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先給予常規(guī)干預(yù)，抗感染，保持水電解質(zhì)的平衡，并采用抗病毒的治療，還可針對患者的具體情況，采取止咳平喘、吸氧的治療。然后采用布地奈德的使用，在濃度為0.9%，2～3 ml的氯化鈉溶液中加入1 mg的布地奈德，給予2～10 min的霧化吸入治療，3次/d，觀察患者的治療效果。

1.2.2 對照組 該組患者給予常規(guī)的治療干預(yù)，首先抗感染，保持水電解質(zhì)的平衡，并采用抗病毒的治療，還可針對患者的具體情況，采取止咳平喘、吸氧的治療，連續(xù)給予7 d干預(yù)后，對治療效果進(jìn)行觀察。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者治療后憋喘消失，氣促得到緩解，肺部的喘鳴音有所消失，咳嗽癥狀也緩解；治療有效：患者的憋喘和氣促癥狀都有所好轉(zhuǎn)，肺部的喘鳴音減少，且咳嗽得到減輕；治療無效：患者經(jīng)過相應(yīng)的治療后，肺部的喘鳴音沒有減少，依然存在咳喘癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組78例患者48例治療顯效，占比61.5%，27例治療有效，占比34.6%，3例治療無效，占比3.8%，治療的總有效率為96.15%。對照組53例患者18例治療顯效，占比34.0%，26例治療有效，占比49.1%，9例治療無效，占比17.0%，治療的總有效率為83.02%。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時間

實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽消失時間為：（5.01±0.08）d，憋喘消失時間為：（3.18±0.12）d，喘鳴音消失時間為：（4.12±0.12）d。對照組患者咳嗽消失時間為：（6.23±0.12）d，憋喘消失時間為：（4.53±0.19）d，喘鳴音消失時間為：（5.52±0.22）d。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)癥狀消失的時間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎患者的主要為咳嗽、憋喘，若不能及時控制，會出現(xiàn)呼吸暫停、心力衰竭、呼吸困難等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會造成死亡，為此一定要給予患者平喘治療，緩解身體不適，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)［3］。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，局部抗感染方面，效果顯著，可加強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、溶酶體膜的穩(wěn)定，降低抑制免疫反應(yīng)和抗體合成，緩解平滑肌的收縮反應(yīng)，減輕患者氣道高敏反應(yīng)，在較短的時間內(nèi)緩解身體癥狀，提高治療效果［4］。對照組患者治療的總有效率為83.02%，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.15%，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)癥狀消失的時間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院前叮囑家長，保持充分休息，加強(qiáng)鍛煉［5］。

綜上所述，小兒肺炎患者采用布地奈德霧化吸入治療，可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)，縮短住院時間。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金華. 鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床應(yīng)用體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）: 116-118.

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［5］ 陳瑞容，李紅，陳小夏，等. 布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床體會［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（27）: 81-82.

Clinical Treatment Experience on Children Patients With Pneumonia

CHI Yingjiao1SONG Xiaoqiu1DONG Qiuhua1ZHANG Hong1ZOU Yanhong21 First Hospital of Harbin，Harbin 150000，China，2 Pediatrics Department，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154003，China

【Abstract】

Objective Budesonide aerosol inhalation treatment method and its effect on children patients with pneumonia are to be studied. Methods Chose 131 children patients with pneumonia who were treated in hospital from July 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random，78 patients in study group were given budesonide aerosol inhalation treatment，while 53 patients in control group were given conventional treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in control group was 83.02% and patients’ treatment efficacy in study group was 96.15%，thus，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，besides，it took less time for patients’symptoms to relieve in study group compared to that in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Budesonide aerosol inhalation treatment is quite effective on children patients with pneumonia，it is conducive to increasing treatment efficacy，reducing side-effect incidence and shortening patients’ hospitalization days.

【Key words】Children patients with pneumonia，Treatment efficacy，Side effects

通訊作者：鄒艷紅，E-mail：zyh19784120@163.com

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0036-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.025