李乃妍

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省第二醫(yī)院

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依達拉奉結合低分子肝素鈣治療進展型腦梗死的療效分析

李乃妍

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省第二醫(yī)院

【摘要】目的 探討進展型腦梗死患者采用低分子肝素鈣結合依達拉奉藥物治療的療效。方法 選取我院收治的58例進展型腦梗死患者，分為對照組和觀察組各29例，對照組給予低分子肝素鈣治療，觀察組則多加入依達拉奉治療，分析兩組臨床療效。結果 觀察組的NIHSS評分改善優(yōu)于對照組；觀察組與對照組的臨床治療總有效率分別為93.1%、75.9%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用低分子肝素鈣結合依達拉奉藥物治療進展型腦梗死患者，能夠使患者的臨床癥狀得到改善。

【關鍵詞】進展型腦梗死；依達拉奉；低分子肝素鈣；療效

進展型腦梗死是主要由于機體神經(jīng)元出現(xiàn)缺血缺氧或壞死，出現(xiàn)肌力下降、言語不清、意識障礙等臨床表現(xiàn)，對患者的生活質量造成嚴重影響［1］。本病的發(fā)病機制主要為缺血后的炎性反應以及氧化應激反應［2］。本病持續(xù)發(fā)展會加重神經(jīng)缺損程度，提升治愈率、致殘率和死亡率，因此，予以早期的治療干預非常關鍵。本次以我院收治的58例進展型腦梗死患者進行分組對照治療，現(xiàn)進行相關研究的詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的58例進展型腦梗死患者為我院在2014年12月～2015年12月收治的患者，所有患者均符合進展型腦梗死的診斷標準。隨機將患者進行分組，分為對照組29例和觀察組29例。對照組中，男性17例、女性12例，年齡41～78歲。觀察組中，男性18例、女性11例，年齡42～79歲。將兩組的一般資料進行比較，結果顯示差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后，均完善相關臨床檢查，并對患者實施具有針對性的血壓、血脂、血糖等基礎治療［3-4］，對照組患者在此前提下，給予針對性的藥物治療：低分子肝素鈣，每日用藥1次，每次用藥劑量為6 150 U，皮下注射方式；在以上治療方案的基礎上，針對觀察組患者予以依達拉奉治療，采用100 ml生理鹽水+30 mg依達拉奉進行靜脈滴注，每日用藥2次，療程為14 d。

1.3 評定方式

采用神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分對患者進行評價，評分越高，表示神經(jīng)功能缺損程度越高，反之則缺損程度越低。對兩組患者的臨床療效進行評估：患者在治療后臨床癥狀以及體征出現(xiàn)大部分改善，生活能自理，肌力提高，提高程度超過2級為顯效；治療后，患者的臨床表現(xiàn)有所改善，肌力得到恢復，但恢復不超過2級為好轉；治療后，患者的臨床表現(xiàn)未得到改善為無效。治療總有效率=（顯效+好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較治療前后兩組的NIHSS評分

治療前，觀察組與對照組的NIHSS評分分別為（22.4±3.5）分和（23.8±3.3）分，兩組差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的NIHSS評分為（9.2±1.7）分，對照組的NIHSS評分為（14.1±1.2）分，兩組治療后，神經(jīng)功能缺損程度均有所改善，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組較對照組低，可見觀察組的改善程度較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的臨床療效

接受治療后，觀察組達到有效治療水平的例數(shù)為27例，其中19例顯效，8例好轉，2例無效，治療總有效率為93.1%（27/29）；對照組中，達到有效治療水平的例數(shù)為22例，其中10例顯效，12例好轉，7例無效，治療總有效率為75.9%（22/29），將兩組的治療總有效率進行比較，結果顯示差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

進展型腦梗死則是屬于一種急性缺血性腦血管疾病，其主要是因動脈發(fā)生粥樣硬化后致使腦血管阻塞，腦血流中斷，最終導致缺血性腦血管病的發(fā)生［5］。針對本病的治療方式臨床主要以清除自由基及保護血管的內(nèi)皮功能等。低分子肝素鈣（MWH）是一種由普通肝素解聚而成的低分子量肝素，通過皮下注射方式應用低分子肝素鈣可促進機體血漿肝素濃度得到有效提高，促進高凝狀態(tài)的抗血栓得到有效降低［6-7］。依達拉奉是一種腦神經(jīng)保護劑，屬于自由基清除劑，患者服用藥物后能抑制脂質發(fā)生過氧化反應，可以刺激前列環(huán)素的生成，減少炎癥介質白三烯（LT）的生成，進而抑制神經(jīng)元持續(xù)死亡，減少神經(jīng)細胞的氧化損傷，從而達到保護神經(jīng)的作用［8］。本次研究結果顯示，觀察組患者的NIHSS評分以及臨床療效均優(yōu)于對照組?？梢?，低分子肝素鈣與依達拉奉藥物結合治療的方案在進展型腦梗死的治療中，具有一定的有效性。

參考文獻

［1］ 李青云. 依達拉奉與低分子肝素鈣治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（1）: 75-76.

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Curative Effect of Edaravone in Combination of Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

LI Naiyan The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the patients with progressive cerebral infarction with low molecular weight heparin calcium combined with edaravone therapy.Methods 58 patients with progressive cerebral infarction patients，divided into two groups，control group was treated with low molecular weight heparin calcium in the treatment，the observation group was added edaravone treatment，two groups of clinical curative effect analysis. Results The total effective rate of the observation group was 93.1%，and the control group was 75.9%（P＜0.05）. Conclusion The low molecular weight heparin calcium combined with edaravone in treatment of progressive cerebral infarction，significant effect，should be popularized.

【Key words】Progressive cerebral infarction，Edaravone，Low molecular heparin，Curative effect

【中圖分類號】R971

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0080-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.057