常 嶸

作者單位：150086 哈爾濱市第一社會福利院老年醫(yī)院

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辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療老年不穩(wěn)定心絞痛的效果觀察

常 嶸

作者單位：150086 哈爾濱市第一社會福利院老年醫(yī)院

【摘要】目的 對老年不穩(wěn)定心絞痛患者應用辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療的臨床效果進行觀察。方法 選取于2013年1月～2016年1月在我院接受治療的老年不穩(wěn)定心絞痛患者110例，并隨機分為辛伐他汀組和聯(lián)合組各55例，對分別應用單純辛伐他汀以及辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療的效果進行觀察并比較。結果 聯(lián)合組患者的顯效率高于對照組［67.27% vs. 36.36%］，治療總有效率高于對照組［92.73% vs 72.73%］，不良反應發(fā)生率低于對照組［9.09% vs. 29.09%］，組間差異經t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年不穩(wěn)定心絞痛患者應用辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療的臨床效果十分滿意。

【關鍵詞】辛伐他??；比索洛爾；老年不穩(wěn)定心絞痛

不穩(wěn)定心絞痛這種急性冠狀動脈綜合征在臨床上較為常見并且具有很高的發(fā)病率，如果治療不及時或者不合理則有可能導致急性心肌梗死或猝死，因此該病具有很高的病死率，目前該病已經成為一種危及老年人生命健康的心血管疾?。?］。本院對2013年1月～2016年1月收治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者應用辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月～2016年1月在我院接受治療的老年不穩(wěn)定心絞痛患者110例，以上患者均經心肌酶譜、動態(tài)心電圖、心臟彩超等臨床檢查確定符合2000年中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的該病的相關臨床診斷標準［2］。其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是62例和48例；年齡56～82歲，平均年齡（68.52±4.21）歲；病程：1.8～14.5年，平均病程（7.58±2.22）年；心功能分級：Ⅰ級患者44例，Ⅱ級患者66例。將以上患者采用多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法1：1隨機分為辛伐他汀組和聯(lián)合組各55例，治療前上述性別、年齡、病程、心功能分級以及病情等基本資料經檢驗對照組和實驗組差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均給予常規(guī)治療，主要包括讓患者絕對臥床休息，給予患者低濃度吸氧治療，讓患者保持心態(tài)平穩(wěn)，并根據患者的實際病情給予血管緊張素轉化酶抑制劑、血小板抑制劑、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類等治療［3］；辛伐他汀組的55例患者除接受常規(guī)治療外還應用辛伐他汀進行治療：給予患者10 mg/次的辛伐他汀，1次/d口服。聯(lián)合組的55例患者除接受常規(guī)治療外還應用辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療：辛伐他汀的用藥方法與上述相同，給予患者5 mg/次的比索洛爾，1次/d口服［4］。本次研究將8周作為1個治療療程，110例老年不穩(wěn)定心絞痛患者均接受為期1個療程的治療。

1.3 療效標準

治療后患者的心絞痛癥狀全部消失，或者發(fā)作次數(shù)減少程度在90%以上，對患者進行靜息心電圖檢查顯示恢復，則判定為顯效；治療后患者的心絞痛癥狀改善，或者發(fā)作次數(shù)減少程度在50%～90%，對患者進行靜息心電圖檢查顯示改善，則判定為好轉；治療后未達到上述標準，則判定為無效［5］。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較臨床療效

辛伐他汀組患者的顯效率為36.36%（20/55），好轉率為36.36%（20/55），無效率為27.27%（15/55），治療總有效率為72.73%；聯(lián)合組患者的顯效率為67.27%（37/55），好轉率為25.45%（14/55），無效率為7.27%（4/55），治療總有效率為92.73%；組間差異經t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較不良反應發(fā)生情況

辛伐他汀組患者的不良反應發(fā)生率為29.09%（16/55），其中包括乏力患者5例，心悸患者4例，面部潮紅患者4例，頭昏患者3例；聯(lián)合組患者的不良反應發(fā)生率為9.09%（5/55），其中包括乏力患者2例，心悸患者1例，面部潮紅患者1例，頭昏患者1例；組間差異經t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將單純辛伐他汀以及辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療分別應用于我院收治的110例老年不穩(wěn)定心絞痛患者中，結果顯示：聯(lián)合組患者的顯效率高于對照組［67.27% vs. 36.36%］，治療總有效率高于對照組［92.73% vs. 72.73%］，不良反應發(fā)生率低于對照組［9.09% vs. 29.09%］，組間差異經t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，老年不穩(wěn)定心絞痛患者應用辛伐他汀與比索洛爾聯(lián)合治療的臨床效果十分滿意，能夠快速緩解患者的心絞痛癥狀，減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，并且大大降低了不良反應及心血管不良事件，是目前治療該病首選的治療方法。

參考文獻

［1］ 吳福榮，白霞，董旭涵，等. 丹參多酚酸鹽與辛伐他汀治療老

年不穩(wěn)定心絞痛臨床療效比較［J］. 西部醫(yī)學，2015，27（3）: 352-355.

［2］ 羅敏，郭進，余文珊. 比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］. 廣西醫(yī)科大學學報，2015，32（3）: 458-459 .

［3］ 施訓仕，馬駿，李陽，等. 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11 （7）: 124-125.

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Effect of Simvastatin Combined With Bisoprolol in Treatment of Elderly Patients With Unstable Angina

CHANG Rong Elder Hospital of First Social Welfare Hospital in Harbin，Harbin 150086，China

【Abstract】

Objective Simvastatin combined with bisoprolol effect in treatment of elderly patients with unstable angina is to be studied. Methods Chose 110 elderly patients of unstable angina who were treated in hospital from January 2013 to January 2016 and separated them into simvastatin treatment group and simvastatin combined with bisoprolol treatment group with 55 patients in each group at random，and then observed and compared simvastatin effect to simvastatin combined with bisoprolol effect between two groups. Results Patients’ explicit efficiency in simvastatin combined with bisoprolol treatment group was much higher than that in simvastatin treatment group ［62.27% vs 36.36%］，besides，patients’ treatment efficacy in simvastatin combined with bisoprolol treatment group was much higher than that in simvastatin treatment group ［92.73% vs 72.73%］ and patients’ complication incidence in simvastatin combined with bisoprolol treatment group was much lower than that in simvastatin treatment group ［9.09% vs 29.09%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）. Conclusion Simvastatin combined with bisoprolol is effective in treatment of elderly patients with unstable angina.

【Key words】Simvastatin，Bisoprolol，Unstable angina

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0092-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.066