王菊萍

作者單位：733000 甘肅省武威市人民醫(yī)院

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探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的作用

王菊萍

作者單位：733000 甘肅省武威市人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取我院收治的140例住院患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效減少患兒感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理管理；作用

隨著生活水平的不斷發(fā)展，人們的保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理水平也提出了一定的要求，與成人患者相比，兒科患者存在一定的特殊性，兒科患兒年齡小，活潑好動(dòng)，很難配合醫(yī)生的治療［1］，另外大多數(shù)患兒的病情比較復(fù)雜、變化較快，導(dǎo)致兒科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般成人護(hù)理，因此，在患兒的治療中，提高兒科護(hù)理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文以我院收治的70例患兒實(shí)施細(xì)節(jié)管理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年12月～2015年6月我院收治的140患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，觀察組70例患兒中男45例，女25例，年齡3～10歲，平均年齡（5.85±0.35）歲；對(duì)照組70例患兒中男48例，女22例，年齡3～9歲，平均年齡（5.49±0.20）歲，兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面無差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療和護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。具體措施如下：（1）提高對(duì)兒科護(hù)理的重視，更新服務(wù)理念：在患兒治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)理細(xì)節(jié)，積極主動(dòng)的關(guān)心患兒，進(jìn)行貼心護(hù)理，在巡視病房時(shí)主動(dòng)與患兒及家屬打招呼，加強(qiáng)與家長的溝通，在護(hù)理操作開始之前，多用激勵(lì)的言語鼓勵(lì)患兒，并安慰家長，拉近與家長的距離感，讓家長多配合治療，另外在觀察過程中，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，詳細(xì)了解病癥并采取相應(yīng)的措施加以解決。如果在護(hù)理人員出現(xiàn)操作失誤時(shí)，應(yīng)立即向患兒致歉，取得家長的原諒［2］。（2）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)：兒科患者自身存在一定的特殊性，因此對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)和技術(shù)水平都要求很高，因此在新護(hù)士上崗時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)，同時(shí)還要定期的對(duì)新老護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。在護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量非常重要，但護(hù)理人員的心理狀態(tài)也會(huì)直接影響護(hù)理效果，因此，在工作中護(hù)士長應(yīng)時(shí)刻關(guān)注護(hù)士人員的心理狀態(tài)，在尊重、包容的基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化管理，對(duì)存在消極情緒的護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)生的原因，并采取相應(yīng)的措施調(diào)節(jié)，消除其消極情緒，以無確保護(hù)理工作的質(zhì)量［3-5］。（3）注重兒科護(hù)理的安全管理：在兒科護(hù)理中，細(xì)節(jié)管理存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)一點(diǎn)紕漏，就會(huì)給兒童造成很大的傷害，因此，護(hù)理人員應(yīng)重視各個(gè)細(xì)節(jié)管理，尤其是安全管理，定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并學(xué)習(xí)一些相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，對(duì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，降低對(duì)患兒的傷害性。（4）完善細(xì)節(jié)管理制度：在醫(yī)療費(fèi)用透明度等多方面進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善細(xì)節(jié)管理體制，對(duì)在患兒護(hù)理中出現(xiàn)的緊急情況重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的處理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分3個(gè)等級(jí)，70分以下表示不滿意，70～90分表示為滿意，90分及以上表示為滿意，對(duì)兩組患兒家長采用問卷調(diào)查方式調(diào)查滿意度，回收率100%?；純鹤o(hù)理滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生護(hù)患糾紛的有3例（4.2%），發(fā)生感染的有4例（5.7%），患兒家長滿意的有58例（82.8%）；觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛的有1例（1.4%），發(fā)生感染的有1例（1.4 %），患兒家長滿意的有68例（97.1%）觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

細(xì)節(jié)管理是一種科學(xué)合理的管理方式，主要是注重管理的整體性和系統(tǒng)性，他要求每位護(hù)理人員在做好本職工作時(shí)，還要注重細(xì)節(jié)，其主要核心理念是“以人為本”，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)最大化的負(fù)責(zé)。在護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效提升護(hù)理水平。當(dāng)今，我國家庭中獨(dú)生子女比較多，兒童在此環(huán)境下成長，忍耐性和獨(dú)立性差，從而使治療和護(hù)理的工作難度大大增加，如果護(hù)理人員在操作中有任何的紕漏，都有可能使得患兒不配合，影響治療效果，因此說細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在兒科護(hù)理中是必然的。本文以我院收治的140例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，不但能減少護(hù)患糾紛，提高治療效果，還能提高患兒家長滿意度。

參考文獻(xiàn)

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The Role of Details Management in Pediatric Nursing Management

WANG Juping People's Hospital of Wuwei City，Wuwei 733000，China

【Abstract】

Objective To explore the application of details management in pediatric nursing management. Methods Randomly selected from our hospital 140 cases of hospitalized children as the research object，were randomly divided into observation group and control group，70 cases in each group，control group given routine nursing care，observation group in the control group on the basis of the implementation details of management，to observe the nursing effect of the two groups. Results The incidence of nursing disputes and observation group with the incidence of infection significantly lower than the control group，the parents satisfaction rate was significantly higher than the control group，the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The implementation details in the pediatric nursing management，can effectively reduce the incidence of infection in children with，improve patient satisfaction.

【Key words】Details management，Pediatric nursing management，Role

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0259-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.194