高金紅 李永春 夏明營 孫薇薇 李慧玲 黎 莉

人性化護理干預對老年支氣管哮喘患者焦慮抑郁情緒及滿意度的影響

高金紅 李永春 夏明營 孫薇薇 李慧玲 黎 莉

目的 探討人性化護理干預對老年支氣管哮喘患者焦慮抑郁情緒及滿意度的影響。方法 選取2012年4月～2016年4月在我院呼吸科住院治療的86例老年支氣管哮喘患者進行回顧性總結。根據(jù)護理方式的不同，將全部患者分為對照組（43例，采取常規(guī)護理措施）及觀察組（43例，采取人性化護理措施）。觀察兩組患者的焦慮、抑郁改善情況及兩組患者的滿意度。結果 觀察組患者和對照組患者入院時SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05，入院第15天觀察組的SAS和SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05；觀察組對護理服務的總滿意率為95．3%，對照組對護理服務的總滿意率為79．1%，兩組總滿意率相比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論 人性化護理可以減輕患者抑郁、焦慮情緒，獲得更好的治療效果，提高對護理服務的滿意率。

老年支氣管哮喘；人性化護理；焦慮；抑郁；滿意率

支氣管哮喘屬于氣道炎性反應疾病的一種［1］，在呼吸科比較常見，病情嚴重者會導致患者出現(xiàn)氣流受限，如果得不到及時治療，有死亡的危險。特別是老年患者，受各種原因的影響，思想壓力大，容易產生焦慮抑郁情緒，治療效果及預后會受到不同程度的影響。2012年4月～2016年4月，我院對86老年支氣管哮喘患者采取隨機分組（對照組和觀察組）的形式，分別采取常規(guī)護理和人性化護理，現(xiàn)將兩種護理方式產生的效果進行對比分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的全部病例資料來自2012年4月～2016年4月我院呼吸科收治的老年支氣管哮喘患者，共計86例。均符合中華醫(yī)學會發(fā)布的相關診斷標準。根據(jù)護理方式的不同，將全部患者分為觀察組和對照組。全部患者對本研究的目的及方法均知情同意。觀察組43例中包括男患者26例，女患者17例，年齡60～80歲，平均（72.6±5.3）歲，對照組43例中包括男患者28例，女患者15例，年齡62～79歲，平均（72.8±5.6）歲，兩組患者的性別、年齡相比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，在本次研究中具有可比性。

1.2 護理方法

在護理中我們只給予對照組患者常規(guī)護理措施，例如環(huán)境護理及飲食護理［2］等，觀察組患者除了常規(guī)護理措施之外，再給予人性化護理干預：（1）急性發(fā)作期的護理干預：安置患者坐位，重點觀察患者的呼吸情況，協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢，有效改善患者的通氣功能；（2）心理護理：老年患者在哮喘發(fā)作時勁射高度緊張、恐懼，耐心向患者及家屬講解支氣管哮喘的相關知識、誘發(fā)因素、治療方法及預后，讓患者對自身疾病有充分的認識，重視疾病的治療，告知患者不良情緒會促使患者自主神經活動增加、心跳加速、血壓升高、不利于疾病的治療及預后［3］，保持良好的心態(tài)對提高治療效果的重要性，讓患者對治療充滿信心［4］，增加治療的配合度；（3）運動指導：向患者講解加強運動鍛煉的重要性，例如游泳、爬山、太極拳等。這些有氧運動可改善患者的代謝功能；（4）機械通氣護理：當老年支氣管哮喘患者并發(fā)呼吸衰竭時，需要建立人工氣道，要定時吸痰，氣管內少量間斷滴入生理鹽水，為患者定時翻身拍背，促進痰液引流。當患者出現(xiàn)煩躁與呼吸機抵抗時，及時查找原因及時處理。

1.3 觀察指標

（1）患者在入院第1 d、入院第15 d采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）來測評患者的焦慮抑郁情況［5］；（2）在患者出院前1 d采用問卷調查方式調查護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行處理，其中兩組患者的焦慮抑郁評分采用 （x-±s） 表示，并采用t檢驗，兩組患者的總滿意率用百分數(shù)表示，并采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）兩組患者的SAS和SDS評分比較：觀察組患者入院前焦慮評分為（56.98±6.14）分，人性化護理干預后為（37.12±4.86）分；對照組患者入院前焦慮評分為（57.24±6.28）分，常規(guī)護理干預后為（50.12±4.74）分；觀察組患者入院前抑郁評分為（59.48±7.14）分，人性化護理干預后為（39.32±5.32）分；對照組患者入院前抑郁評分為（60.12±6.87）分，常規(guī)護理干預后為（54.79±4.34）分；經統(tǒng)計軟件分析，兩組患者入院時SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，入院第15 d觀察組的SAS和SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

（2）兩組患者滿意度比較：觀察組患者43例中，非常滿意的有30例，滿意的有11例，不滿意的有2例，總滿意率95.3%（41/43）；對照組患者43例中，非常滿意的有20例，滿意的有14例，不滿意的有9例，總滿意率79.1%（34/43）；兩組總滿意率相比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘反復發(fā)作的性質嚴重影響患者的生活質量，目前已被全球列為四大頑癥之一，位于人類十大死亡原因之首位［6］。老年患者由于并發(fā)其他基礎疾病，與其他年齡段患者相比并發(fā)癥及死亡率都很高，沉重的心理壓力容易導致其出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理［7］，嚴重影響患者的治療效果及生活質量［8］。

本研究中，對觀察組患者采取人性化護理，其焦慮、抑郁改善情況明顯優(yōu)于對照組，護理總滿意率明顯高于對照組。因此，人性化護理可以減輕患者抑郁、焦慮情緒，獲得更好的治療效果，提高對護理服務的滿意率。

［1］ 張蓉．老年慢性支氣管哮喘患者臨床護理要點分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（21）：227-228．

［2］ 程琳，林玲，陳愛平，等． 護理干預對支氣管哮喘急性發(fā)作患者焦慮心理的影響［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（10）：27-29．

［3］ 趙文英． 個性化護理對老年支氣管哮喘生活質量的影響［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（21）：95-97．

［4］ 張佳，李婷婷． 優(yōu)質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量影響分析研究［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（33）：206-207．

［5］ 程艷． 人性化護理對呼吸衰竭患者負性情緒及護理滿意度的影響［J］． 河南醫(yī)學研究，2015，24（12）：144-145．

［6］ 王璐娜，程誠． 探討老年支氣管哮喘患者的護理效果［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2015，15（48）：205，209．

［7］ 王麗平． 護理干預對老年高血壓患者焦慮抑郁的影響［J］． 齊魯護理雜志，2015，21（23）：72-73．

［8］ 楊志彥，宋春麗． 個體化系統(tǒng)性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響［J］． 河北醫(yī)學，2016，22（7）：1179-1182．

Effects of Humanistic Nursing Intervention on Anxiety，Depression and Satisfaction Rate of Elderly Patients

GAO Jinhong LI Yongchun XIA Mingying SUN Weiwei LI Huiling LI Li Department of Respiratory Medicine，Daqing People's Hospital，Daqing Heilongjiang 163316，China

Objective To investigate the effect of humanistic nursing intervention on anxiety，depression and satisfaction rate in elderly patients with bronchial asthma． Methods The clinical data of 86 cases of senile patients with bronchial asthma treated in department of respiratory medicine of our hospital from April 2012 to April 2016 were retrospectively reviewed． According to the different nursing methods，all patients were divided into a control group（43 cases，given routine nursing） and an observation group（43 cases，given humanistic nursing）． The situation of anxiety and depression as well as the satisfaction rate of the two groups was observed． Results There was no significant difference in the SAS and SDS scores between the observation group and the control group at admission，P＞0．05． The SAS and SDS scores of the observation group on the 15 th day of admission were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant，P＜0．05． The total satisfaction toward nursing service of the observation group was 95．3%，and that of the control group was 79．1%，and the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion Humanistic nursing can reduce patient's depression，anxiety，and facilitate better treatment and improve the satisfactionrate of care services．

Bronchial asthma in elderly patients，Humanistic nursing，Anxiety，Depression，Satisfaction rate

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．137

黑龍江省大慶市人民醫(yī)院呼吸科，黑龍江 大慶 163316