鄭春雄

（賓陽縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530400）

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重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診護(hù)理方式研究

鄭春雄

（賓陽縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530400）

目的探析重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診護(hù)理方式。方法選取我院2014年5月～2016年7月收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者71例予以研究，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即對照組（n=35，給予常規(guī)急診護(hù)理），研究組（n=36，給予一體化急診急救護(hù)理），觀察比較兩組患者的搶救成功率、洗胃時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者搶救成功率是97.2%，洗胃時(shí)間是（17.1±3.0）min，護(hù)理滿意度是94.4%，同對照組患者的80%、（20.7±4.4）min、77.1%進(jìn)行比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者施行一體化急診急救護(hù)理的效果確切，可明顯提高搶救成功率，縮短洗胃時(shí)間，是一種值得臨床借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥；中毒；急診護(hù)理

重癥有機(jī)磷中毒是一種較為兇險(xiǎn)的疾病，具有發(fā)病急、發(fā)展快、死亡率高等特點(diǎn)，及時(shí)、有效的急救與護(hù)理干預(yù)是成功挽救患者生命的重要所在[1]。所以，在臨床中，必須重視急診救護(hù)工作的開展，以此提高重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的生存率，減少死亡。為此，本文通過對我院收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者71例的研究，探討一體化急診急救護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年7月收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者71例予以研究，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，即對照組（n=35，給予常規(guī)急診護(hù)理），研究組（n=36，給予一體化急診急救護(hù)理）。對照組女17例，男18例；年齡27～56歲，平均（39.9±2.7）歲。研究組女19例，男17例；年齡26～58歲，平均（39.6±2.9）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①毒物清除：快速將患者搬離毒物，放在比較干凈的地面上，清除患者頭部、皮膚上的毒物，之后對患者予以催吐，以此清除患者體內(nèi)毒物。②洗胃：固定患者軀體之后，給予洗胃處理，即將清水灌入患者體內(nèi)，灌入劑量約為300～500 ml/次，一直到洗出液無異味、不渾濁為止。③阿托品處理：給予患者阿托品靜脈注射，劑量0.05～0.10 mg/kg，對患者生命體征予以密切觀察，并根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整阿托品劑量。同時(shí)，給予患者氯解磷定肌內(nèi)注射，劑量15～30 mg，3次/d。④呼吸道護(hù)理：給予患者呼吸道護(hù)理，以免發(fā)生呼吸衰竭。協(xié)助患者翻身，并給予扣背，促進(jìn)排痰。

在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組患者給予一體化急診急救護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①心理干預(yù)：主動(dòng)和患者溝通，保持和藹、親切的態(tài)度，讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心，以此建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者可以主動(dòng)傾訴自身問題與煩惱。同時(shí)，充分評估患者心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo)，減輕患者不良情緒。此外，積極和患者家屬溝通，讓患者家屬多陪護(hù)患者，給予患者足夠的支持，以此調(diào)動(dòng)患者配合積極性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。②健康教育：通過知識宣傳手冊、專題講座等形式，向患者及其家屬普及農(nóng)藥中毒危害，并且介紹一些防毒知識[2]。比如，如果農(nóng)藥中毒患者救治不及時(shí)，就會導(dǎo)致農(nóng)藥侵入內(nèi)臟，以此威脅患者生命安全，同時(shí)也加重了家庭及社會的負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)重視防毒知識的普及，如做好個(gè)人防護(hù)措施，在噴灑農(nóng)藥的時(shí)候，衣物最好為長袖衣服長褲子，并戴好口罩，站在上風(fēng)處予以噴灑，從而避免中毒；噴完農(nóng)藥之后，必須用肥皂洗手、洗臉，以此防范中毒。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者正確飲食，以清淡為主，禁食高脂、高鹽、辛辣等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的搶救成功率、洗胃時(shí)間及護(hù)理滿意度。（1）搶救成功：患者中毒癥狀基本消失，臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；搶救失?。夯颊咚劳?。（2）護(hù)理滿意度：采用自擬問卷調(diào)查的方式予以評估，總分100分，＞85分為十分滿意，60～85分為一般滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的搶救成功率進(jìn)行比較

研究組患者搶救成功率是97.2%，同對照組患者的80%進(jìn)行比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的搶救成功率進(jìn)行比較 [n（%）]

2.2 對兩組患者的洗胃時(shí)間予以比較

研究組患者的洗胃時(shí)間是（17.1±3.0）min，同對照組患者的（20.7±4.4）min進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比

研究組患者護(hù)理滿意度是94.4%，同對照組患者的77.1%進(jìn)行比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

R472.2

A

ISSN.2096-2479.2016.09.001.02