羅曉峰

（新疆喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

新形勢下護理管理工作質(zhì)量優(yōu)化研究

羅曉峰

（新疆喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

目的探討新形勢下護理管理工作質(zhì)量的優(yōu)化。方法組織成立研究小組通過各種形式發(fā)現(xiàn)目前護理管理工作中出現(xiàn)的問題及影響因素，探討總結并結合新形勢提出對應的優(yōu)化措施。結果有效合理的護理管理措施，能使護理工作質(zhì)量得到提升，提高患者對護理服務的滿意度。結論新形勢下的護理工作中，實行有效合理的管理措施，能保障護理安全，和諧醫(yī)患關系，提高護理質(zhì)量，對護理學科的發(fā)展具有很大的推動作用。

護理管理；循證護理；臨床路徑；質(zhì)量認證

21世紀的醫(yī)療市場是以質(zhì)量論的市場，市場競爭日趨激烈，醫(yī)療質(zhì)量的挑戰(zhàn)越來越突出和嚴峻[1]，對于醫(yī)院來說，追求質(zhì)量不但是一種戰(zhàn)略選擇，更是一種生存發(fā)展的必然要求。護理工作作為醫(yī)療工作中重要的組成部分，護理質(zhì)量也是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要的評價指標，科學化與現(xiàn)代化的護理管理不僅提高護理工作技能本身的發(fā)展，同時對醫(yī)院建設和醫(yī)院醫(yī)療工作的發(fā)展起到積極的推動作用[2]。

1 護理工作管理中存在的問題

1.1 患者及家屬

（1）對病情缺乏了解，不能正確的配合醫(yī)護人員治療和護理，擅做主張，造成不良后果，例如一些突發(fā)腦出血的患者，無視絕對臥床的醫(yī)囑，私自行動，造成再出血；（2）患者、家屬文化程度的不同以及少數(shù)民族患者對漢語掌握不熟練造成溝通能力不夠，病情交流中容易使醫(yī)護人員產(chǎn)生理解偏差，忽略一些小的細節(jié)而釀成大禍。（3）有些疾病治療費用較高，許多患者及家屬猶豫不決或放棄治療，影響護理工作的正常進行。

1.2 護理人員

1.2.1 對護理人員認可度不高：傳統(tǒng)觀念里，護理人員的社會地位和工作重要性得不到重視，大眾普遍有重醫(yī)輕護的思想意識，而且社會上有人對護理人員存在偏見，這樣的情況下，護理人員產(chǎn)生自卑，心理不平衡，影響完成工作的積極性，使得工作效率、工作質(zhì)量受到影響。

1.2.2 醫(yī)院分配不合理：醫(yī)院在對醫(yī)療資源等的分配上一直存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，再加上社會上不良風氣的存在，護理人員勞動多，報酬少，心理不平衡，工作得不到認同感，對自己的工作也不能很好的完成。

1.2.3 職稱晉升困難：醫(yī)護人員的職稱對其工作認同度、社會地位，收入等都有影響，但是護理人員的專業(yè)水平工作能力很難得到認可，所以職稱晉升也比較困難。這也打擊到護理人員工作的熱情和積極性。

1.2.4 護理服務價格與價值的不匹配：護理服務項目收費普遍較低，造成了社會上普遍任務護理工作廉價的思想，輕視看不起護理人員的現(xiàn)象比比皆是，不和諧的社會氛圍造成護理人員工作不積極，整體護理隊伍發(fā)展不穩(wěn)定。

1.2.5 護理人員自身：護理人員經(jīng)驗不足且溝通交流過于專業(yè)化，尤其是一些專業(yè)術語不能被患者理解，造成一些資料信息的不準確性，延誤病情，造成醫(yī)患矛盾。

1.3 護理管理者

1.3.1 缺乏科學的管理知識：護理管理者基本上是從臨床護理人員中選拔出來的，未經(jīng)過系統(tǒng)的管理培訓，不能運用先進科學的管理理念和管理模式，會有一些失誤和不足不可避免，許多護理管理工作形式大于實際。

1.3.2 管理者時間精力受限：大多數(shù)護理管理者在管理護理工作的同時還兼顧科室的后勤，時常協(xié)助做一些醫(yī)院的行政事務，有時還在臨床護理人員不足的情況下參加科室的值班等，繁雜的工作使得管理者不能集中時間精力去做護理管理工作。

1.3.3 上層管理者不重視：部分醫(yī)院的領導認為護理是醫(yī)療的附屬品，不重視護理新技術的開發(fā)，重醫(yī)輕護，使得護理管理工作舉步維艱。

2 對應的優(yōu)化措施

2.1 統(tǒng)一護理人員對基礎護理的認識

基礎護理工作是相對簡單但是重要的護理工作，應該得到護理人員從心里上的重視。醫(yī)院管理部門應該組織護理人員加強對基礎護理理論的學習，同時應該督促落實到日常護理實踐中。

2.2 重視護理人員的職業(yè)教育

幫助護理人員樹立積極向上的職業(yè)心態(tài)，敬業(yè)守法，恪守職業(yè)道德，熱愛工作，熱心社會公益工作，強化社會責任感和道德感，發(fā)揚優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，結合社會主義市場經(jīng)濟體制形成適應的醫(yī)德規(guī)范，以期能有精神文明和物質(zhì)文明相結合的效果。

2.3 解決護理人員實際問題

醫(yī)院相關部門幫助解決護理人員晉升、住房、待遇等實際問題，使護理人員沒有后顧之憂，全身心的投入工作中。醫(yī)院多組織醫(yī)護人員學習，鼓勵醫(yī)護人員學習，適當?shù)脑黾訒x升名額等方式方法，幫助醫(yī)護人員解決實際問題，使其更有工作熱情和積極性。

2.4 完善護理管理制度

完善的護理管理制度，合理的獎懲考勤制度，激勵護理人員積極工作，增加工作熱情，優(yōu)勝劣汰，保證護理質(zhì)量。

2.5 加強護理管理者的培養(yǎng)

通過對護理管理者多組織培訓交流、考核等形式，提高其管理能力，同時盡可能的減少其他繁瑣事務的影響，使得管理者更好的在提高護理質(zhì)量中發(fā)揮職能。

3 討 論

隨著社會發(fā)展，人們對醫(yī)療安全越來越重視，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，傳統(tǒng)護理工作模式下，護理人員積極性不高，人員配置不合理等問題，使得護理工作質(zhì)量不高，護理人員工作熱情積極性不高。社會主義經(jīng)濟體系新形勢下，注重護理人員思想教育、職業(yè)再教育，人文關懷護理人員的實際生活需要，合理運用市場規(guī)律指導護理管理。另外在基礎護理管理的基礎上，增加循證護理、PDCA循環(huán)、臨床路徑等新理念的護理模式，使用信息系統(tǒng)和開發(fā)新功能配合護理管理，

促進護理管理先進化、標準化、信息化、全程化[3]，使護理工作安全有序前進，醫(yī)患關系和諧，科學有效的提高護理質(zhì)量，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

[1]朱雪輝,賈 銳.科室優(yōu)質(zhì)服務滿意度調(diào)查表的設計及應用效果評價[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(7):147.

[2]陳立英,付春華,焦衛(wèi)紅,等.規(guī)范護理服務的做法與體會[J].護理管理雜志,2009,9(2):4041.

[3]王建英,曹岳蓉,吳普和.病房護理工作流程的實施和效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志(護理版),2010,(4):208-209.

本文編輯：孫春宇

Under the new situation, study nursing management quality optimization

LUO Xiao-feng
(Xinjiang kashi area hydrophobic county people's hospital,Xinjiang Kashi 844100,China)

ObjectiveTo explore the optimization of nursing management quality under the new situation.MethodsThe research group found the problems and infuential factors in the current nursing management through various forms, and discussed and summed up and put forward the corresponding optimization measures according to the new situation. ResultsEffective and reasonable nursing management measures can improve the quality of nursing work and improve patients' satisfaction with nursing service.ConclusionIn the new situation of nursing work, the implementation of effective and reasonable management measures to protect the safety of care, harmonious relationship between doctors and patients, improve the quality of care, the development of nursing science has a great role in promoting.

Nursing management;Evidence-based nursing;Clinical path;Quality certifcation

R47

A

ISSN.2096-2479.2016.09.193.02