王巧真王 箐劉永新蔣吉英劉清華陳燕春*

（濰坊醫(yī)學(xué)院1人體解剖學(xué)教研室，2組織胚胎學(xué)教研室，濰坊 261053）

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藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)體會(huì)

王巧真1王 箐1劉永新2蔣吉英1劉清華1陳燕春2*

（濰坊醫(yī)學(xué)院1人體解剖學(xué)教研室，2組織胚胎學(xué)教研室，濰坊 261053）

人體解剖學(xué)是我校藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，但教學(xué)效果往往不佳。本文分析了我校藥學(xué)專業(yè)目前在人體解剖學(xué)教學(xué)中遇到的問題，并從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核形式等方面提出了一系列行之有效的教學(xué)改革措施。

人體解剖學(xué)；藥學(xué)專業(yè)；教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，與其他多門課程存在密切聯(lián)系。只有學(xué)好人體解剖學(xué)，才能為學(xué)好其他藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程如生理學(xué)、藥理學(xué)等打下扎實(shí)基礎(chǔ)。但人體解剖學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，專業(yè)術(shù)語(yǔ)名詞抽象、乏味，加之學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，藥學(xué)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)效果欠佳。為了改善本門課程的教學(xué)效果，本教研室在藥學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)學(xué)生座談會(huì)、集體備課、調(diào)查問卷分析、成績(jī)分析以及學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心的監(jiān)督反饋等方式不斷總結(jié)遇到的問題，并在教學(xué)內(nèi)容、方法以及考核形式等多方面摸索出了一套行之有效的改革措施。我們結(jié)合這一年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，就藥學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。

1　藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)存在的問題

1.1 教材專業(yè)性不強(qiáng)

我校藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)一直沿用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教材的縮版，主要以系統(tǒng)解剖為主，很多內(nèi)容相對(duì)藥學(xué)專業(yè)而言偏多、偏深，在深度和廣度上與藥學(xué)專業(yè)結(jié)合不夠緊密。而且正是由于教材內(nèi)容專業(yè)性不強(qiáng)，專業(yè)不適用的內(nèi)容偏多，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)難以完成教學(xué)任務(wù)。

1.2 教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)結(jié)合不夠

本教研室90%以上的教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)了解甚少，因此不清楚藥學(xué)專業(yè)學(xué)生真正需要掌握哪些人體解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程中一般照搬臨床專業(yè)的教學(xué)方法，涉及藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)理解也很膚淺，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)理解不全面，教學(xué)效果不佳。

1.3 學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高

通過(guò)召開藥學(xué)專業(yè)學(xué)生座談會(huì)，我們了解到學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)這門課程學(xué)習(xí)的熱情不高。造成這一現(xiàn)象的原因主要有：①43%的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為沒必要開設(shè)人體解剖學(xué)課程，有些學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好藥物分析、藥劑學(xué)等專業(yè)課程就行，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)其專業(yè)并不重要，將來(lái)在工作過(guò)程中用不到，因而學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，積極性不高，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果較差。②半數(shù)以上學(xué)生認(rèn)為該課程太難，在該課程上付出的學(xué)習(xí)時(shí)間與成績(jī)不成正比，影響了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。這既有主觀上的原因，也有客觀上的原因。從客觀上來(lái)說(shuō)，人體解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，專業(yè)術(shù)語(yǔ)多而乏味，對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，難度較大；從主觀上來(lái)說(shuō)，大一的學(xué)生剛從高中進(jìn)入大學(xué)，還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)方式和教學(xué)進(jìn)度，導(dǎo)致學(xué)生們無(wú)所適從。有些學(xué)生只是死記硬背課本內(nèi)容，有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié)，而忽視了對(duì)整體的把握，甚至有些學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容太難理解，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒，出現(xiàn)曠課現(xiàn)象。

2　藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革

2.1 針對(duì)藥學(xué)專業(yè)特色，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

依據(jù)“少而精”的原則［1］，大膽合理地減少教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合藥學(xué)的專業(yè)特色，注意與生理學(xué)、藥理學(xué)等課程相聯(lián)系，制作、編寫針對(duì)性強(qiáng)、利于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的課件、教案、講稿。

藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的目的是通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)初步掌握和理解人體主要器官的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，為后續(xù)的生理學(xué)和藥理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)打下良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。因此我們?cè)诶碚撜n教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上和課堂教學(xué)學(xué)時(shí)的分配上盡量向與生理學(xué)和藥理學(xué)相關(guān)的章節(jié)傾斜，重點(diǎn)講解呼吸、消化、泌尿、循環(huán)以及植物神經(jīng)系統(tǒng)等與給藥途徑、藥物吸收、分布、代謝和排泄相關(guān)的章節(jié)，保留各章節(jié)的主線與框架，在不影響解剖學(xué)學(xué)習(xí)的情況下，大膽刪減復(fù)雜、抽象的解剖學(xué)名詞，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。實(shí)驗(yàn)課的標(biāo)本教學(xué)內(nèi)容亦充分結(jié)合尸體標(biāo)本，斷層、塑化、鑄型標(biāo)本以及掛圖等，有利于學(xué)生結(jié)合課本插圖辨認(rèn)。二維平面結(jié)構(gòu)與三維立體結(jié)構(gòu)相結(jié)合的標(biāo)本教學(xué)方式，更有利于學(xué)生充分理解理論知識(shí)。

2.2 加強(qiáng)師資建設(shè)，提高教師教學(xué)能力

針對(duì)教師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)不豐富的問題，教研室挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的年輕教師去聽生理學(xué)與藥理學(xué)的課程；通過(guò)與藥學(xué)以及生理學(xué)教研室的教師共同備課，針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，把握重點(diǎn)和難點(diǎn)；并充分利用網(wǎng)絡(luò)資源革新本教研室教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化本課程的教學(xué)內(nèi)容。

2.3 注重學(xué)生反饋，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果

教學(xué)是一個(gè)教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的互動(dòng)過(guò)程，重視學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的反饋信息，有利于教師針對(duì)性地提高教學(xué)效果［2］。針對(duì)上文中學(xué)生反饋的信息，我們采取了以下措施：①針對(duì)學(xué)生們對(duì)該課程重視度不夠這一現(xiàn)象，首先，借助緒論這一章的講授激發(fā)學(xué)生興趣。在緒論的講授過(guò)程中，穿插幾個(gè)藥物的吸收、代謝及排泄與人體結(jié)構(gòu)關(guān)系的例子，建立學(xué)生“結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)”的觀點(diǎn)，使學(xué)生們強(qiáng)烈感受到學(xué)好人體解剖學(xué)對(duì)其專業(yè)能力構(gòu)建的必要性，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。其次，充分利用案例教學(xué)法、PBL、聯(lián)系臨床法等方法，廣泛聯(lián)系藥學(xué)臨床實(shí)踐與科學(xué)前沿研究，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性［3］；在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)人體解剖學(xué)與藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的相關(guān)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而提高其學(xué)習(xí)效果。②針對(duì)學(xué)生們普遍反映該課程太難這一現(xiàn)象，我們亦采取了多種教學(xué)改革措施：首先是降低教學(xué)難度，簡(jiǎn)化內(nèi)容，突出重點(diǎn)；貫徹上文提到的“少而精”的原則，對(duì)與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)講深、講透，其余知識(shí)點(diǎn)少講甚至不講，減少?gòu)?fù)雜的名詞，鼓勵(lì)學(xué)生們自主拓展，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，充分利用解剖學(xué)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行形象教學(xué)、直觀教學(xué)。利用現(xiàn)有的掛圖、斷層、塑化、鑄型標(biāo)本以及尸體標(biāo)本等，實(shí)現(xiàn)教學(xué)從二維平面向三維立體的轉(zhuǎn)換。在教學(xué)過(guò)程中，涉及到一些重要體表標(biāo)志以及臨床體格檢查內(nèi)容，如胸骨角的位置以及心臟的體表投影等，要求學(xué)生動(dòng)手在自己身上找到相應(yīng)部位，引導(dǎo)學(xué)生充分地進(jìn)入到教學(xué)過(guò)程當(dāng)中來(lái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。并且要注意趣味性教學(xué)的運(yùn)用，對(duì)一些比較復(fù)雜難記的內(nèi)容，通過(guò)口訣等形式令其簡(jiǎn)單化、形象化，比如利用口訣“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全”來(lái)記憶12對(duì)腦神經(jīng)的名稱，以及利用口訣“三元兩換一交叉，淺脊深延成交叉，經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處，定位診斷要靠它”來(lái)記憶感覺傳導(dǎo)路。讓學(xué)生在增長(zhǎng)知識(shí)的同時(shí)，更激起學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。再則，改革考核制度，加大平時(shí)成績(jī)的比例，將學(xué)生們的平時(shí)課堂表現(xiàn)、小組討論成績(jī)等納入到期末考核中來(lái)。正如《大學(xué)屬于誰(shuí)》所說(shuō)，考試不是學(xué)習(xí)的目的，而是促進(jìn)學(xué)習(xí)的手段，通過(guò)加大平時(shí)成績(jī)比例這一措施，促進(jìn)學(xué)生們平時(shí)學(xué)習(xí)的積極性，避免考前突擊現(xiàn)象的出現(xiàn)。

此外，教師的個(gè)人魅力也很重要。教師整齊的儀表、清晰的談吐、大方的舉止，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和生動(dòng)的語(yǔ)言有利于充分展示解剖學(xué)這一門古老而又神秘的科學(xué)的自身魅力，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及高度注意力的保持［4］。因此，解剖學(xué)教師不斷的自我提高非常必要。

2.4 不斷加強(qiáng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性毋庸置疑。但傳統(tǒng)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)因?yàn)槭w標(biāo)本的問題，授課過(guò)程中，有很多學(xué)生因?yàn)殡y以忍受福爾馬林的味道而抗拒標(biāo)本學(xué)習(xí)，導(dǎo)致解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不佳。本教研室在學(xué)校的大力支持下，安裝了垂直循環(huán)排風(fēng)系統(tǒng)，保證了實(shí)驗(yàn)室良好的通風(fēng)，改善了實(shí)驗(yàn)室條件，營(yíng)造了愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境［5］，減輕了學(xué)生對(duì)標(biāo)本學(xué)習(xí)的排斥心理，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

經(jīng)過(guò)學(xué)生座談會(huì)、調(diào)查問卷分析、成績(jī)分析以及與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心的溝通，我們正在進(jìn)行的針對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)改革實(shí)踐，目前獲得了大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可，但仍存在諸如教材針對(duì)性和專業(yè)性不夠以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)尸體標(biāo)本的缺乏等問題。如何更為合理地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以貼合藥學(xué)專業(yè)的功能定位與人才培養(yǎng)目標(biāo)；如何更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；如何設(shè)立更合適的考核評(píng)價(jià)體系，仍需要我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)實(shí)踐中不斷思考、探索以及實(shí)踐。教學(xué)是一門深刻的藝術(shù)，需要我們不斷認(rèn)真聽取學(xué)校督導(dǎo)組專家和同行們的教學(xué)評(píng)估意見，不斷分析總結(jié)，及時(shí)調(diào)整和綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，才能讓人體解剖學(xué)這門古老的藝術(shù)萬(wàn)古長(zhǎng)青，真正激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情與求知欲，為其以后的專業(yè)學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

［1］曾瑞霞，張軼博，劉學(xué).醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)改革.解剖科學(xué)進(jìn)展，2013，19（2）：184-185.

［2］齊敏友，宋英，宋必衛(wèi).“互動(dòng)式”教學(xué)法在藥學(xué)類專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（7）：111-112.

［3］賈立敏，徐玉東，孔建，等.藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革初探.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（5）：458-460.

［4］李金蓮.上好解剖學(xué)緒論課的幾點(diǎn)體會(huì).山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9（6）：629-630.

［5］吳世衛(wèi)，關(guān)鍵軍.對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的思考.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（18）：2270-2271.

Teaching experience of human anatomy for pharmacy students

Wang qiaozhen1，Wang qing1，Liu yongxin2，Jiang jiying1，Liu qinghua1，Chen yanchun2*
（1Human Anatomy Department，2Histology and Embryology Department，Weifang Medical College，Weifang 261053，China）

Human anatomy is one of the basic courses for pharmacy students at Weifang Medical College，but the teaching quality has been unsatisfactory.This article analyses the problems in teaching human anatomy and puts forward some effective reform measures regarding teaching contents，teaching methods and the examination.

human anatomy；pharmacy；teaching reform

G642.0

A

10.16705/j.cnki.1004-1850.

2016-02-12 〔修回日期〕2016-04-21

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題（2012-KY-15）；山東省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃（SDYY12142）

王巧真，女（1986年），漢族，助教

（To whom correspondence should be addressed）：cyc7907@163.com