姚潔文 陳燕鴻

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自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用價(jià)值

姚潔文 陳燕鴻

【摘要】目的 探討自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在整個(gè)醫(yī)院的藥房管理工作中的應(yīng)用，并評(píng)價(jià)其效果。方法 根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)運(yùn)行情況，在門(mén)診藥房采用自動(dòng)化的管理系統(tǒng)模式開(kāi)展具體工作，在住院藥房采用傳統(tǒng)的管理模式，比較兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的應(yīng)用有效改變了傳統(tǒng)的患者排隊(duì)等藥、藥劑師擺藥的管理模式，大大提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了藥房管理的信息化、智能化，有效代替了傳統(tǒng)藥房的管理模式。結(jié)論 在醫(yī)院藥房管理中，采用先進(jìn)的信息化管理模式，運(yùn)用智能化設(shè)備充實(shí)藥房管理，能大大提高工作效率，改善工作環(huán)境，保證藥房用藥的安全性。

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)；醫(yī)院藥房；應(yīng)用價(jià)值

梧州市工人醫(yī)院，廣西梧州 543001

在信息化技術(shù)的發(fā)展背景下，逐漸興起的自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在國(guó)外醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)，大多數(shù)醫(yī)院也開(kāi)始引進(jìn)自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)，優(yōu)化藥房管理，提高了藥房工作的質(zhì)量和效率。自動(dòng)化藥房是藥店運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域的一項(xiàng)技術(shù)，其發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟。它可以通過(guò)智能化手段，借助機(jī)械的傳輸，對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)藏和運(yùn)輸，大大提高了藥劑師的工作效率，在一定程度上節(jié)約了時(shí)間，有效減輕了藥劑師的工作量，并可以避免出現(xiàn)差錯(cuò)[1]。在現(xiàn)代藥房管理理念的影響下，自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)逐漸應(yīng)用于整個(gè)藥房管理中，實(shí)現(xiàn)了新的藥房管理目標(biāo)，是藥房管理現(xiàn)代化改革的重大表現(xiàn)。本研究就自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在整個(gè)醫(yī)院的藥房管理工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，并與傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行比較，探討兩種模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)

自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)主要由兩臺(tái)主機(jī)組成，為多個(gè)發(fā)藥窗口提供服務(wù)，兩臺(tái)主機(jī)可以同時(shí)進(jìn)行組合發(fā)藥，負(fù)責(zé)處方內(nèi)含有異型包裝藥品的發(fā)放，對(duì)應(yīng)一定數(shù)量的發(fā)藥窗口。另外一臺(tái)發(fā)藥主機(jī)主要發(fā)放包裝規(guī)則的藥品，對(duì)應(yīng)一定數(shù)量的發(fā)藥窗口[2]。

另外，在具體的系統(tǒng)操作中，藥物的補(bǔ)給由系統(tǒng)中的發(fā)藥服務(wù)器提供，它能監(jiān)督整個(gè)發(fā)藥過(guò)程，對(duì)預(yù)配的藥品貨架進(jìn)行合理的管理和控制。藥房管理中，一定要在自動(dòng)化藥品區(qū)設(shè)置配藥終端，保證配藥終端的數(shù)量，并有效連接一套配藥清單的打印機(jī)，使其能夠明確配藥的數(shù)量和種類(lèi)。最重要的是，要保持配藥清單打印機(jī)和出藥口等端口的一一對(duì)應(yīng)。

利用智能化的預(yù)配貨架系統(tǒng)來(lái)完成藥品的儲(chǔ)存工作，使用方案配置終端，確保子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能夠隨時(shí)進(jìn)行交換，使自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)順利工作。

2 自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用

結(jié)合醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)的情況，在住院藥房采用傳統(tǒng)的管理模式；在門(mén)診藥房采用自動(dòng)化的管理系統(tǒng)模式開(kāi)展工作，具體內(nèi)容如下。

2.1 調(diào)整藥房布局 對(duì)醫(yī)院的藥房布局進(jìn)行有效調(diào)整，重新設(shè)計(jì)布局，留出專(zhuān)門(mén)的區(qū)域擺放自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，將部分藥品擺放在離發(fā)藥機(jī)較近的區(qū)域，然后對(duì)所有藥品進(jìn)行整體的分類(lèi)管理，方便藥劑師及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)藥。另外，對(duì)于不能放入發(fā)藥機(jī)的藥品，將其進(jìn)行編碼，按照一定的類(lèi)型和功能擺放在適當(dāng)?shù)膮^(qū)域，大大提高了窗口藥劑師的配藥效率。設(shè)立數(shù)量合理的二級(jí)藥品貨架，用于存放整箱的藥品。

2.2 合理調(diào)配發(fā)藥機(jī)內(nèi)的藥品品種 明確醫(yī)院提供的藥房發(fā)藥數(shù)據(jù)及具體藥品的屬性，包括藥品的包裝、單價(jià)及儲(chǔ)存條件等，在開(kāi)始使用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)時(shí)，放入少量的普通藥品，通過(guò)測(cè)量、了解藥品包裝的具體情況后，根據(jù)發(fā)藥機(jī)內(nèi)的容量及參數(shù)，合理配置一定數(shù)量的藥品。

了解每日發(fā)藥統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，以及將設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的情況，將包裝不合適藥品從發(fā)藥機(jī)中取出，或者減少發(fā)藥量，將貨源不穩(wěn)定的藥品從系統(tǒng)中剔除。這一藥品品種調(diào)試需持續(xù)1個(gè)月左右，最終使發(fā)藥機(jī)內(nèi)的藥品完全與整個(gè)管理系統(tǒng)相融合。通過(guò)藥劑師與自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)工程師進(jìn)行有效溝通，在保證不影響藥房窗口發(fā)藥及具體的發(fā)藥設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，對(duì)發(fā)藥系統(tǒng)中的藥品品種進(jìn)行優(yōu)化，提高發(fā)藥系統(tǒng)的自動(dòng)化效率。

2.3 系統(tǒng)機(jī)器的自動(dòng)補(bǔ)藥和盤(pán)點(diǎn) 利用掃描二維碼或識(shí)別圖片的方法進(jìn)行補(bǔ)藥，這是自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)倡導(dǎo)的功能，可以控制藥品進(jìn)入管理系統(tǒng)的錯(cuò)誤[3]，減少不必要的工作量，提高工作效率。對(duì)于多種規(guī)格及外觀相似的藥品，會(huì)出現(xiàn)藥品補(bǔ)給錯(cuò)誤的現(xiàn)象。因此，將易混淆的藥品進(jìn)行拍照，做成色彩鮮明的展板，提醒藥劑師在配藥過(guò)程中注意，保證藥房管理系統(tǒng)中藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。

每天值班的藥劑師要及時(shí)維護(hù)藥房管理系統(tǒng)，補(bǔ)給藥量，保證整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)的藥量，確保藥房的正常工作。

發(fā)藥機(jī)的自動(dòng)盤(pán)點(diǎn)功能可以幫助值班藥劑師在門(mén)診結(jié)束時(shí)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的藥品進(jìn)行清點(diǎn)，核對(duì)藥品數(shù)量，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.4 嚴(yán)格藥品請(qǐng)領(lǐng)制度 將自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)運(yùn)用于藥房管理中，嚴(yán)格執(zhí)行藥品請(qǐng)領(lǐng)制度，確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性，固定供應(yīng)商向藥房送藥的時(shí)間，優(yōu)化藥房管理，保證藥房管理系統(tǒng)的自動(dòng)化發(fā)展。

2.5 加強(qiáng)藥房管理 對(duì)藥房的藥劑師進(jìn)行管理，可以運(yùn)用自動(dòng)化管理中的相關(guān)軟件，查詢(xún)藥劑師的賬戶操作記錄，要求每一位藥劑師完成每天的簽到考核[4]。將藥劑師的發(fā)藥量與補(bǔ)藥量計(jì)入考核成績(jī)，優(yōu)化考核制度。通過(guò)分析系統(tǒng)不同時(shí)點(diǎn)的處方量，合理開(kāi)放藥品發(fā)放窗口，避免出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)等候的現(xiàn)象。

3 優(yōu)化整個(gè)自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，整個(gè)藥房的發(fā)展也隨之發(fā)生變化，自動(dòng)化藥房的管理系統(tǒng)需要承擔(dān)更多的工作，以配合整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。因此，難免會(huì)出現(xiàn)一些系統(tǒng)障及嚴(yán)重的功能滯后現(xiàn)象。

優(yōu)化整個(gè)自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院藥房發(fā)展的實(shí)際情況，結(jié)合原有系統(tǒng)的特點(diǎn)，積極考慮現(xiàn)階段藥房發(fā)展的需求，從技術(shù)、外觀等方面對(duì)整個(gè)藥房及管理系統(tǒng)進(jìn)行合理優(yōu)化。

完善自動(dòng)化藥房管理中大部分管理的漏洞，與系統(tǒng)工程師進(jìn)行溝通，提出完整的系統(tǒng)管理方案。首先，嚴(yán)格管理貨架上的藥品，通過(guò)盤(pán)點(diǎn)、登記，明確藥品信息，將有效期低于3個(gè)月的藥品直接退回庫(kù)房；其次，在藥房自動(dòng)化管理系統(tǒng)中，加入或設(shè)置報(bào)警功能，即每一種藥品在發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)中的滯留時(shí)間不能超過(guò)1個(gè)月，一旦超出固定時(shí)間，系統(tǒng)機(jī)會(huì)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，這樣可以保證藥品的質(zhì)量。

另外，在自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)中，對(duì)于整個(gè)藥房藥劑師的管理存在一定的漏洞，需要進(jìn)一步完善。由于整個(gè)系統(tǒng)的疏漏，可能難以統(tǒng)計(jì)發(fā)藥窗口每一個(gè)時(shí)點(diǎn)的工作量，影響對(duì)藥劑師的績(jī)效考核[5]。因此，應(yīng)該與工程師積極溝通協(xié)調(diào)，說(shuō)明系統(tǒng)存在的這種漏洞，要求工程師對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行全面優(yōu)化，增加計(jì)算各個(gè)窗口不同時(shí)點(diǎn)發(fā)藥量的功能，對(duì)不同窗口藥劑師的工作進(jìn)行有效點(diǎn)監(jiān)督。

4 結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院的藥房管理中，應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)，能更好地完成藥品調(diào)配和藥房管理工作，減輕藥劑師的工作強(qiáng)度，保證藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，避免藥品發(fā)放的差錯(cuò)率。另外，全自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)可以節(jié)約大量的人力資源，使藥劑師能有更多的時(shí)間為患者提供準(zhǔn)確、細(xì)致的服務(wù)。在醫(yī)院門(mén)診藥房中使用自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌整個(gè)藥房的各項(xiàng)工作，在具體的系統(tǒng)管理中，利用不同的軟件系統(tǒng)對(duì)各向工作進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)藥房管理的高效化，保證藥房的合協(xié)發(fā)展。

而在住院藥房中運(yùn)用傳統(tǒng)的藥房管理系統(tǒng)，很難實(shí)現(xiàn)藥品的及時(shí)發(fā)放，藥品發(fā)放的差錯(cuò)也會(huì)不定時(shí)地出現(xiàn)。另外，傳統(tǒng)的藥房管理模式不能適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展形勢(shì)，對(duì)整個(gè)藥房的藥品管理、人員管理等不能進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。

綜上所述，在現(xiàn)階段的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展背景下，采用自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)，優(yōu)化藥品管理、藥劑師人員管理及窗口服務(wù)管理，整合藥房資源，實(shí)現(xiàn)藥房的精細(xì)化管理，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高藥房工作效率，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展和改革。因此，采用自動(dòng)化的藥房管理系統(tǒng)能提高藥房工作效率，促進(jìn)醫(yī)院的智能化管理。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：姚潔文（1977.1-），本科學(xué)歷，主管藥師

【中圖分類(lèi)號(hào)】R952

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.094