馬學(xué)玲

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

淺析LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛

馬學(xué)玲

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的評(píng)價(jià)宮頸糜爛救治中行LEEP術(shù)+保婦康栓+干擾素栓療法的價(jià)值。方法 選擇2015年01月至2016年10月進(jìn)入我院婦科宮頸糜爛患者75例，其中A組36例展開(kāi)LEEP療法，而B(niǎo)組39例展開(kāi)LEEP技術(shù)+保婦康栓+干擾素栓療法，對(duì)兩組療效及其恢復(fù)質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 A組治愈率75.00%（27/36），B組為92.31%（36/39）（P＜0.05）；兩組患者創(chuàng)面組織愈合時(shí)長(zhǎng)、出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)相對(duì)比（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療宮頸糜爛時(shí)，建議展開(kāi)LEEP技術(shù)+保婦康栓+干擾素栓療法，有助于提升效果。

LEEP療法；宮頸糜爛；治愈率；保婦康栓；干擾素栓

對(duì)于宮頸糜爛患者，在給予LEEP療法的基礎(chǔ)上，通過(guò)配合應(yīng)用保婦康栓及干擾素栓，可提升治愈率。而為了解上述聯(lián)治措施實(shí)踐情況，通過(guò)研究對(duì)照因?qū)m頸糜爛進(jìn)入本院婦科的患者75例，旨在改善轉(zhuǎn)歸，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體康復(fù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年01月至2016年10月進(jìn)入我院婦科宮頸糜爛患者75例。A組36例中，年齡25-49歲，平均（37.6±5.93）歲；疾病分級(jí)：一級(jí)12例，二級(jí)18例，三級(jí)6例。B組39例中，年齡22-47歲，平均（36.3±5.78）歲；疾病分級(jí)：一級(jí)13例，二級(jí)19例，三級(jí)7例，給予兩組資料比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 方法

A組36例展開(kāi)LEEP術(shù)：（1）月經(jīng)結(jié)束以后3-7d，觀察患者身體狀況，若達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，囑咐患者排空膀胱，有效沖洗陰道。（2）指導(dǎo)患者保持膀胱結(jié)石體位，使其宮頸組織得以充分暴露后，予以消毒，并對(duì)宮頸組織的糜爛程度、糜爛面積等進(jìn)行判斷，選擇適合患者的LEEP設(shè)備。（3）定位機(jī)體宮頸組織的9點(diǎn)鐘方向，選擇進(jìn)刀位置，以“由上至下”以及“由左往右”為標(biāo)準(zhǔn)，采取環(huán)形切除的形式，對(duì)患者糜爛成分進(jìn)行有效切除，再結(jié)合糜爛程度判斷切除范圍及其深淺度。（4）對(duì)患者宮頸管組織嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)判斷其通暢情況，以防粘連問(wèn)題出現(xiàn)，并囑咐患者避免盆浴或者性生活。

展開(kāi)LEEP術(shù)的同時(shí)，B組39例加行保婦康栓+干擾素栓療法：術(shù)后給予患者陰道用藥保婦康栓以及干擾素栓，各一粒，睡前用藥，1粒/次，用藥間隔期為1天，每月共十次，連續(xù)用藥期為三個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

機(jī)體宮頸組織光滑度較高，不僅糜爛組織已充分消失，且白帶量同樣恢復(fù)至健康標(biāo)準(zhǔn)：治愈；機(jī)體宮頸組織光滑度良好，不僅糜爛組織的縮小面積介于1/3與2/3間，且白帶量基本恢復(fù)至健康標(biāo)準(zhǔn)：顯效；機(jī)體白帶量已相對(duì)減少，但糜爛組織的縮小面積小于1/3：有效；機(jī)體糜爛組織并無(wú)縮小跡象：無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)患者展開(kāi)不同療法后有效率

A組治愈率75.00%（27/36），B組為92.31%（36/39），（P＜0.05），A組有效率100.00%（36/36），B組為100.00%（39/39），（P＞0.05），如表1。

表1 對(duì)患者展開(kāi)不同療法后有效率[n（%）]

2.2 對(duì)患者展開(kāi)不同療法后恢復(fù)質(zhì)量

給予兩組創(chuàng)面組織愈合時(shí)長(zhǎng)、出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)對(duì)比，（P＜0.05），如表2。

表2 對(duì)患者展開(kāi)不同療法后恢復(fù)質(zhì)量（±s）

表2 對(duì)患者展開(kāi)不同療法后恢復(fù)質(zhì)量（±s）

組別臨床指標(biāo)創(chuàng)面組織愈合時(shí)長(zhǎng)（d）出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)（d）陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)（d）A組35.02±3.1810.71±2.1017.95±2.46 B組22.06±3.276.25±1.4211.03±2.07 T 17.375510.848513.2165 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

沈瓊[2]等強(qiáng)調(diào)，宮頸糜爛本身為婦科多見(jiàn)癥，以育齡女性為對(duì)象，除了會(huì)對(duì)女性健康水平帶來(lái)威脅外，還可能存在宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，因此要加以重視。臨床救治宮頸糜爛時(shí)，常見(jiàn)措施涉及手術(shù)方案、局部用藥方案以及微波療法等，其中又以LEEP技術(shù)應(yīng)用頻率最高，且表現(xiàn)出愈合速率快以及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但是，該技術(shù)往往會(huì)使機(jī)體陰道組織的排液量異常增加，而且還有感染風(fēng)險(xiǎn)，所以還要配合藥物療法展開(kāi)治療，即聯(lián)合用藥保婦康栓以及干擾素栓等。

保婦康栓本質(zhì)上屬中成藥類(lèi)型，除了可以“生肌止痛”外，還能夠“行氣破瘀”，在安全性方面也表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，通常不會(huì)有不良癥狀出現(xiàn)，通過(guò)對(duì)保婦康栓充分應(yīng)用，在改善機(jī)體血管組織血液循環(huán)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)其局部淤血成分進(jìn)行充分清除，不僅可以加快創(chuàng)口部位愈合速率，而且還可對(duì)患者免疫功能進(jìn)一步提升，實(shí)現(xiàn)抗炎目標(biāo)[3]。干擾素栓則為廣譜型的抗病毒專(zhuān)用藥品，應(yīng)用至宮頸糜爛患者中，在對(duì)體內(nèi)細(xì)胞組織的生成程序、增殖程序進(jìn)行有效抑制的同時(shí)，使吞噬細(xì)胞組織的基本功能充分提升，確保淋巴結(jié)細(xì)胞組織面對(duì)靶細(xì)胞組織時(shí)，能充分發(fā)揮其細(xì)胞毒性功效，加快細(xì)菌細(xì)胞組織的凋亡速率，使機(jī)體健康組織能夠順利再生，從而避免宮頸癌出現(xiàn)。保婦康栓以及干擾素栓合并用藥，通過(guò)提升抗生素用藥質(zhì)量，對(duì)機(jī)體體內(nèi)病毒成分的病原體進(jìn)行有效清除，除了能提升機(jī)體治愈率外，同時(shí)還能改善其出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)可以加快創(chuàng)面組織的愈合速度，提升其愈合質(zhì)量，防止瘢痕出現(xiàn)。此次給予兩組患者分別展開(kāi)不同療效，B組治愈率92.31%（36/39），比A組的75.00%（27/36）高，（P＜0.05），同時(shí)B組創(chuàng)面組織愈合時(shí)長(zhǎng)、出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)也優(yōu)于A組，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于確診的宮頸糜爛病例，救治流程中展開(kāi)LEEP技術(shù)+保婦康栓+干擾素栓療法可行性高，在提升療效的同時(shí)，有助于改善機(jī)體創(chuàng)面組織愈合時(shí)長(zhǎng)、出血現(xiàn)象持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及陰道組織排液時(shí)長(zhǎng)等，推薦選用。

[1] 陳藝菲,廖曉燕,蔡一鈴.LEEP刀對(duì)重度宮頸糜爛患者宮頸局部微循環(huán)狀態(tài)的影響研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,09(02):159-161.

[2] 沈 瓊.LEEP聯(lián)合干擾素對(duì)宮頸糜爛患者細(xì)胞免疫功能、病灶組織凋亡分子、高危型HPV-DNA表達(dá)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(01):99-101,104.

[3] 呂亞利,張彩霞,趙萬(wàn)堂,等.濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合LEEP刀治療重度宮頸糜爛近期療效觀察[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,2014,26(02):145-148.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2016.10.137.02