朱 亮 賈永森 趙 舒

（華北理工大學中醫(yī)學院中醫(yī)系，唐山063000）

淺論雙師型教師在方劑學教學中的作用※

朱 亮 賈永森 趙 舒

（華北理工大學中醫(yī)學院中醫(yī)系，唐山063000）

中醫(yī)方劑學課程理論與實踐并重，課程性質(zhì)更趨近于臨床，但因課時限制等原因，教師在中醫(yī)本科教學中更加著重于理論知識的灌輸，往往忽視了實踐能力的培養(yǎng)。筆者從方劑學教學的實踐與創(chuàng)新出發(fā)，探討雙師型教師在本科教學中的必要性，及具體所采用的教學方法。雙師型教師在教學中可激發(fā)學生學習積極性，加深學生對方劑學的理解，在中醫(yī)學本科教學階段培養(yǎng)更多臨床實用型人才。

方劑學；雙師型；教學法

中醫(yī)方劑學是中醫(yī)學專業(yè)第四學期所開課程，本課程綜合中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學課程［1］，通過學習古代典籍，記憶經(jīng)典方劑，理解前人臨床遣方用藥經(jīng)驗，從而為今后的各科學習打下堅實的基礎。本課程的特點決定了學生在學習中需要記憶大量知識點，同時又要深刻理解并掌握治法及遣方用藥規(guī)律。無法在課程中將理論學習與實踐課程有機結(jié)合，導致許多教師在教學過程中重視理論而忽視實踐部分，教學效果并不理想。

“雙師型”教師在教學中同時注重教學、臨床實踐能力的培養(yǎng)，在較短的課時中將理論與實踐能力綜合在一起，可以大大提高教學效果，激發(fā)學生學習興趣，提高學習成績［2］，是近年我校中醫(yī)學院大力推進并積極倡導的“雙師型”青年教師培養(yǎng)的重要組成部分。

1 本科教學中培養(yǎng)雙師型教師的必要性

1.1 學生需要授課對象在本科前三學期中已經(jīng)具備了中醫(yī)的基礎知識，在此基礎上對中醫(yī)臨床實踐有了較高的興趣。方劑學課程本身具備很強的臨床實踐性，但是因為本課程充斥著大量方劑知識點，減少了這門課程的實踐性教學時間，學生們在學習中往往迷失于方歌的反復背誦，對方劑學這門課程的實際教學目的產(chǎn)生了誤解。如果單獨強調(diào)臨床實踐又沒有充足的教學時間學習方劑的組成。理論和臨床實踐的矛盾在方劑學這門課程中體現(xiàn)的比較明顯?！半p師型”教師在教學中可以很好的將這兩者結(jié)合起來。通過具體教學案例可以加深學生對方劑的理解，縮短學生在方劑學學習中單純背誦方歌的時間，從而提高學生的學習效率，調(diào)動學習積極性與主動性，最終提高學習成績。

1.2 教師需要從2011年起中醫(yī)院校本科畢業(yè)逐漸采用多站式考核（OSCE）［3］，培養(yǎng)中醫(yī)學實用型人才；2015年起，國家衛(wèi)計委出臺規(guī)定，凡欲從事臨床工作的醫(yī)學學生必須接收“規(guī)范化培訓”；2017年起，中醫(yī)專業(yè)考研試題中醫(yī)綜合部分改為臨床醫(yī)學綜合能力，不斷加強臨床技能考核比例。高校實踐性人才的培養(yǎng)，需要高校教師自身臨床實踐能力的不斷提高。而我校中醫(yī)學院“方劑學”教師年齡較輕，大多欠缺臨床經(jīng)驗，其本身也對提高實踐能力有著迫切的需求。

1.3 教育改革需要現(xiàn)今醫(yī)學教育改革方向趨向于早臨床，多臨床，反復臨床［4］，綜合學生和教師的多方面需求，國家教育部、衛(wèi)計委從2015年開始將中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容分為兩個階段，逐漸加強實踐能力培養(yǎng)，要求中醫(yī)學本科教育更貼近于臨床，培養(yǎng)復合型、實用型人才，在方劑學教學中不斷穿插中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學內(nèi)容，將這四門課程融會貫通，才能使學生真正的理解方劑學。這些改革需要對塑造“雙師型”教師，提高一線教師的臨床實踐技能，改進教學方法和教學內(nèi)容等都提出了新的挑戰(zhàn)

2 方劑學教學中實踐能力培養(yǎng)的目標

2.1 培養(yǎng)方劑學雙師型教師教師通過長時間的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷和豐富的實踐動手能力，熟練掌握方劑的組成、功效、主治、加減變化、方劑的制作等多方面知識；通過不斷接收新知識、新信息，不斷提高，自我發(fā)展，成為既具有較高的理論知識水平，又有熟練的臨床實踐技能的雙師型教師。

2.2 培養(yǎng)學生實踐能力改變以往照本宣科的教育方式，培養(yǎng)學生臨床能力與中醫(yī)辨證思維，通過模擬與實踐引導學生臨床遣方用藥能力，最終使其成為應用型醫(yī)學人才。例如將科研融入方劑學教學與實驗環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)學生的實踐與科研能力［5］，正如葉圣陶先生所說：“凡為教，目的在達到不需要教。以其欲達到不需要為教，故隨時宜注意減輕學生之依賴性，而多講則與此相違也。［6］”

2.3 制定方劑學操作規(guī)范為方劑學實訓課程積累經(jīng)驗，總結(jié)并制定方劑學實踐部分操作規(guī)范，按照規(guī)范組織學生自我辨證，自行組方，制作湯劑、丸劑、散劑等不同方劑劑型，服用觀察方劑效果的方式讓學生們對方劑劑型、制作流程、療效等有直觀的印象，增強學生的實踐操作能力。

3 方劑學教學實踐能力培養(yǎng)方法

3.1 增強教師理論與實踐能力增加教師的知識積累，閱讀相關(guān)經(jīng)典著作，如《傷寒論》、《金匱要略》、《太平惠民和劑局方》、《醫(yī)方集解》等方劑書籍，結(jié)合現(xiàn)代方劑臨床研究，加強對中醫(yī)方劑學的理解，在授課中結(jié)合古今名醫(yī)醫(yī)案，拓寬學生視野，激發(fā)學生學習方劑學的興趣。同時創(chuàng)造更多條件，為方劑學教師提供外派交流深造、門診頂崗、研討會方式培養(yǎng)教師實踐能力，使其能夠更好的將中醫(yī)理論知識應用于臨床，進而應用于教學中來，更好的認清理論教學和臨床實踐之間的區(qū)別與差距，不斷調(diào)整自身知識結(jié)構(gòu)。

3.2 調(diào)動學生積極性增強實踐能力通過授課形式的多樣化使學生不容易出現(xiàn)疲倦感，調(diào)動學生的學習積極性。在方劑學教學中不斷穿插中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學內(nèi)容，將這四門課程融會貫通，才能使學生真正的讀透、吃透、學透方劑學課程。通過PBL結(jié)合LBL教學方法［7］，拋出問題，引導學生思考；直接接觸各種方劑劑型和制作，使學生對方劑有直觀的感受；通過情景模擬的方式，教師提供虛擬病人病情資料，學生具體分析病案，在課堂上和課后開展分組討論，并探討出其證型與可行的治法和方劑劑型，加減變化，最終由教師指導大體方向；討論會結(jié)束后教師指出學生正確和失誤之處［8］。

3.3 聯(lián)系實際增強帶入感熟讀王叔和，不如臨證多。身臨其境是最好的教育方式，在學生中選擇體質(zhì)較差學生，診斷其證型，確定治法、選方、制作方劑、服用、評定療效。通過身邊人的真實病例，學生們可以產(chǎn)生強烈的帶入感，印象深刻，并且培養(yǎng)他們的動手能力和臨床實踐能力。在這個教學過程中對教師的要求較高，教師必須在一線臨床的不斷實踐中積累經(jīng)驗，收集病例，才能夠有充足的素材提供給學生，并且正確的指導學生遣方用藥，保證治愈率。通過實際操作，使學生有如身臨其境，深刻理解中醫(yī)方劑，最終培養(yǎng)出具有臨床實踐能力的應用型人才。

4 結(jié)語

中醫(yī)學專業(yè)教學目標為培養(yǎng)學生成為合格的學術(shù)型或?qū)I(yè)型人才，無論哪種類型都需要扎實的實踐能力作為基礎，在新的教學形勢下方劑學教師更是責無旁貸的第一線教學人員，教師只有在一線教學條件下不斷的充實自我，積累經(jīng)驗，才能夠使課堂更加的生動，內(nèi)容立體飽滿，激發(fā)學生的學習熱情和識記效果，提高學生的創(chuàng)新能力。在新時代的背景下，方劑學教學需要更加的貼近臨床實踐，而“雙師型”教師是方劑學教學改革必須的教師類型，今后在教學工作中本教研室將更加重視“雙師型”方劑教師的培養(yǎng)。

［1］陳西平，葉品良，賈波，等.關(guān)于《方劑學》教材中方劑分類方法的建議［J］.時珍國醫(yī)國藥，2015（7）：1734-1735.

［2］關(guān)穎婧，鄒林斌.建設“雙師型”教師隊伍的路徑探析［J］.黑龍江高教研究，2015（1）：106-108.

［3］張翠娣.中醫(yī)院校護理本科畢業(yè)生多站式考核的實踐與研究［J］.護士進修雜志，2013（5）：427-429.

［4］張坤，韓麗莎，胡海，等.早臨床教育在病理生理學教學改革中的應用［J］.中國病理生理雜志，2015（10）：1896.

［5］張林，范穎，賈連群，等.將科研融入方劑學教學培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（6）：8-9.

［6］胡志鑫.學生主體性教育思想淵源探析［J］.中國市場，2005（28）：169.

［7］朱亮，鄭彩慧.LBL結(jié)合PBL教學法在方劑學中的應用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015（11）：110-111.

［8］畢珺輝，李冀，陳寶忠，等.“病案分析法”在方劑學教學中的實踐及運用［J］.山西中醫(yī)學院學報，2012（3）：115-116.

Preliminary Discussion on the Function of Double-professional Teacher in Formulas of TCM

ZHU Liang，JIA Yongsen，ZHAO Shu
（College of Traitional Chinese Medicine，North China University of Science and Technology，Hebei Province，Tangshan 063000，China）

Formulas of TCM（FTCM）is characterized with theory and practicality，and is closer to clinical medicine.Teachers paid more attention to theory or knowledge during undergraduate course due to the limitation class and teaching policy focus，and ignored the cultivation of practice ability.The author discussed the necessary of double-professional teacher during undergraduate teaching and teaching methods based on practice and innovation.Double-professional teachers can stimulate enthusiasm of students learning，and provide clinical practical talents for FTCM education.

Formulas of TCM；double-professional；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.004

1672-2779（2016）-20-0007-02

楊杰 本文校對：閆昕

2016-06-14）

華北理工大學教育教學改革研究重點項目（No：Z1520-11）