趙麗萍

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老年慢性阻塞肺氣腫的臨床護理對策分析

趙麗萍

【摘要】目的 研究老年慢性阻塞肺氣腫患者的臨床護理方式。方法 對2010年10月～2013年11月我院接收的88例老年慢性肺氣腫患者進行研究分析，將這些患者分組為常規(guī)護理組43例和舒適護理組45例，比較分析兩組患者的臨床護理情況。結果 舒適護理組患者的臨床住院時間比常規(guī)護理組短，滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年慢性阻塞性肺氣腫患者接受舒適護理后，其臨床整體護理效果有所提升，患者的癥狀改善明顯。

【關鍵詞】老年；慢性阻塞肺氣腫；常規(guī)護理；舒適護理

作者單位：黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)呼吸科，黑龍江 哈爾濱 150001

慢性阻塞性肺氣腫是因為支氣管炎癥以及慢性肺部疾病所引起的，患者會出現(xiàn)支氣管過度充氣以及遠端膨脹，患者的支氣管彈力降低［1］，發(fā)病后會出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸困難、咳嗽等癥狀。我院為了提供更加優(yōu)秀的護理服務，促進患者的治療效果提升，對部分患者接受舒適護理的臨床效果進行研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年10月～2013年11月我院共接收了88例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，所選患者均滿足2002年中華醫(yī)學會呼吸病學會制定的《慢性阻塞性肺病診治指南》中關于慢性阻塞性肺氣腫的診斷標準［2］。共有男性患者50例，女性患者38例，年齡49～75歲；氣胸類型：21例閉合型，35例交通型，32例張力型；全部患者分組為常規(guī)護理組和舒適護理組，對兩組進行比較分析，其一般性資料的差異無統(tǒng)計學意義，能夠進行對比。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理，對患者進行住院環(huán)境介紹，提供安靜舒適的住院環(huán)境，為患者拍背和翻身按摩。

舒適護理包括了心理護理、生理護理、體位護理、飲食護理、氧療護理和呼吸道護理等護理內容，具體的護理方式如下。

1.2.1 心理護理 慢性阻塞性肺氣腫患者的病程持續(xù)時間長，所以其心理狀態(tài)非常差，患者因久治不愈而出現(xiàn)抑郁情緒，護理人員要注重和患者的溝通交流，能夠關心患者，對患者進行心理護理，緩解患者的負面情緒，增加患者的治療積極性。

1.2.2 生理護理 提供良好的室內休息環(huán)境，降低病室密度，定期進行病房打掃，保持通風換氣，室內的濕度控制在60%左右，溫度保持在20℃左右。

1.2.3 體位護理 通常患者會出現(xiàn)呼吸癥狀，視病情不同程度有差異性，所以護理人員要為患者調整體位，讓患者感受到舒適，使用軟墊，在背部和后腿處使用，具有緩解疲勞的效果。

1.2.4 飲食護理 很多老年慢性阻塞性肺氣腫患者因為營養(yǎng)不良的因素而出現(xiàn)呼吸中樞氧氣反應力過低的情況，對患者的生存質量造成了巨大的影響。所以，提供飲食護理非常重要，通過飲食護理來改善患者的營養(yǎng)不足情況，增加維生素、蛋白質等攝入，增加身體抵抗力，堅持少食多餐，改善患者的飲食習慣，避免因飽脹引起的呼吸障礙發(fā)生。

1.2.5 氧療護理 患者發(fā)病時會出現(xiàn)呼吸不通暢癥狀，表現(xiàn)出紫紺、缺氧癥狀，護理人員要對患者假期家屬叮囑吸氧的重要性，讓他們能夠配合醫(yī)護人員接受氧療治療，吸氧時，為了讓患者的呼吸通暢，要及時為患者進行排痰，如果痰液比較多，可以選擇吸痰裝置來進行處理。

1.2.6 呼吸道護理 患者會有咳痰癥狀，肺功能減弱，氣道阻塞，引起了患者的身體不適。視情況為患者提供化痰藥物，遵醫(yī)囑使用；此外，每天為患者進行排痰。

1.3 統(tǒng)計學方法

以上所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，組間計數(shù)資料運用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的平均住院時間對比

常規(guī)護理組患者的平均住院時間為（10.5±5.6）d，舒適護理組患者的住院時間為（4.2±0.9）d，舒適護理組患者的平均住院時間短于常規(guī)護理組（t=9.243，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

舒適護理組：滿意35例，比較滿意8例，不滿意2例，總護理滿意度為95.6%；常規(guī)護理組：滿意18例，比較滿意13例，不滿意12例，總護理滿意度為72.1%；舒適護理組患者的護理滿意度較常規(guī)護理組高（χ2=4.038，P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病主要是大氣污染所誘發(fā)的。吸煙、肺部感染也是重要原因，發(fā)病后，病情遷延不愈，持續(xù)時間長，病情發(fā)展緩慢［3］。一些患者會有呼吸障礙，如果病情惡化，還會加深該癥狀，導致患者的呼吸衰竭。肺氣腫臨床中反復發(fā)作，因此患者的生活受到極大的影響，長期患病，其心理承受能力較弱，容易出現(xiàn)情緒障礙，所以患者接受護理時，要根據(jù)患者的不同階段來提供護理服務。在病情緩解階段使用飲食護理來改善患者的營養(yǎng)問題，增加鍛煉，提升抵抗能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率；在發(fā)作期，要提供針對性護理措施，緩解患者的病情。在此次研究中舒適護理組患者的臨床護理效果優(yōu)于常規(guī)護理組，且住院時間較短。

總之，慢性阻塞性肺氣腫患者接受舒適護理的效果較好，并且可縮短患者的住院時間，節(jié)約住院費用。

參考文獻

［1］ 龍嵐，楊再梅，姜紹蓮. 老年慢性阻塞性肺氣腫患者穩(wěn)定期的護理干預［J］. 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：169-170.

［2］ 王愛琴，高聯(lián)合. 老年慢性阻塞性肺氣腫護理中舒適護理的應用［J］. 吉林醫(yī)學，2014，10（25）：5745-5746.

［3］ 付雪君. 老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸有效護理措施探討［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（15）：195-196.

Clinical Nursing Strategies for Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema

ZHAO Liping Respiratory Department， Nangang Hospital District of Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing methods for elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods 88 cases of elderly patients with chronic emphysema were received to study and analysis from October 2010 to November 2013， the patients were divided into conventional nursing group （43 cases ） and comfortable nursing group （45 cases）. The clinical nursing in two groups were compared. Results The clinical hospitalization time of comfortable nursing group was shorter than that of conventional nursing group， the satisfaction degree was higher，and the clinical characteristics were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical overall nursing effect is improved after comfortable nursing for the elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema ， the symptoms of the patients improved signifcantly.

［Key words］Elderly， Chronic obstructive pulmonary emphysema，Conventional nursing， Comfortable nursing

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0227-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.164