王存艷

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綜合性護(hù)理干預(yù)配合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察

王存艷

【摘要】目的 分析綜合性護(hù)理干預(yù)配合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 收集我院2014年4月～2015年4月采用藍(lán)光治療的新生兒黃疸76例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患兒分為觀察組與對(duì)照組，每組患兒各38例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組患兒改善水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后顯效12例，有效23例，總體治療有效率92.11%，相比于對(duì)照組治療總有效率（63.16%）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)配合藍(lán)光治療新生兒黃疸具有良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù)；藍(lán)光；新生兒黃疸；護(hù)理效果

作者單位：北京大學(xué)深圳醫(yī)院兒科，廣東 深圳 518000

黃疸是新生兒的常見疾病，對(duì)新生兒的生命安全和健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響，更對(duì)患兒的父母造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)［1］。本文旨在分析綜合性護(hù)理干預(yù)配合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果，特收集我院2014年4月～2015年4月采用藍(lán)光治療的76例新生兒黃疸進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的76名經(jīng)確診為黃疸的新生兒患者，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38名，觀察組中有21名患兒為男，17名為女，早產(chǎn)兒2例，平均年齡（0.53±0.13）d，平均體重（3.26±0.25）kg；對(duì)照組中有23名患兒為男，15名為女，早產(chǎn)兒3例，平均年齡（0.52±0.16）d，平均體重（3.18±0.24）kg。兩組患兒年齡、性別、體重、早產(chǎn)兒例數(shù)等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均采用藍(lán)光照射治療，并給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）健康教育。通過對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，提高患兒家長(zhǎng)的治療和護(hù)理配合度，并掌握正確的護(hù)理方法；（2）日常護(hù)理。主要包括保持患兒皮膚、臀部等部位的清潔，防止出現(xiàn)紅臀以及臀部感染等并發(fā)癥，及時(shí)為患兒更換尿布，在日常操作過程中注意動(dòng)作輕柔，同時(shí)可以多撫觸患兒，提高患兒的舒適度；叮囑產(chǎn)婦多試試母乳喂養(yǎng)，治療過程中監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率等生命體征，定期為為患兒進(jìn)行翻身；觀察患兒的皮膚情況，防止治療過程中出現(xiàn)脫水［2］。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的血清膽紅素水平改變情況進(jìn)行對(duì)比分析［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ2檢驗(yàn)描述計(jì)數(shù)資料，另外采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果

研究結(jié)果顯示，兩組患兒經(jīng)藍(lán)光治療配合護(hù)理干預(yù)后血清膽紅素水平均得到明顯的改善，且觀察組患兒改善水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)效果及并發(fā)癥對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組治療后顯效12例，有效23例，總體治療有效率92.11%，相比于對(duì)照組治療總有效率（63.16%）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者住院時(shí)間（5.12±1.13）d，并發(fā)癥發(fā)生率（7.34%），家長(zhǎng)滿意度（97.56%），這些與對(duì)照組患者相比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在生后2～3d出現(xiàn)，一般病情比較穩(wěn)定，病理性黃疸患兒的病情比較危急，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的處理很容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生，甚至是引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致后遺癥的出現(xiàn)。新生兒黃疸在臨床上治療的方式有藥物治療、藍(lán)光照射、換血療法等，藍(lán)光照射是一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，目前已成為臨床上治療新生兒高膽紅素血癥的主要方式［4］。

但藍(lán)光照射治療也有可能引起患兒很多的不適如發(fā)熱，腹瀉，皮疹等副作用，所以在臨床中，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行充分的護(hù)理對(duì)于患兒康復(fù)以及減少并發(fā)癥的發(fā)生是十分有幫助的，護(hù)理人員應(yīng)做到熟練掌握操作規(guī)程，精心護(hù)理，嚴(yán)密觀察，并做好觀察記錄，以保證患兒取得良好的療效［5］。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患兒在治療期間并發(fā)癥明顯較少，患兒治療有效率更高，住院時(shí)間更短，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理的措施，可以提高患兒的治療有效率，縮短住院時(shí)間，提高家長(zhǎng)的治療滿意度，這不僅對(duì)患兒的治療效果起到了很好的促進(jìn)作用，也從另一方面降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率［6］。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)配合藍(lán)光治療新生兒黃疸具有良好的臨床效果，能有效提高血清膽紅素水平的改善水平。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 李新連，董翠英. 護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的效果觀察［J］. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（7）：4184-4185.

［3］ 吳玉霞. 新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的護(hù)理干預(yù)技巧［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（15）：29-30.

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Comprehensive Nursing Intervention With Phototherapy With Blue Light for the Treatment of Neonatal Jaundice

WANG Cunyan Pediatrics Department， Shenzhen Hospital of Peking University， Shenzhen Guangdong 518000， China

［Abstract］Objective To analysis the clinical effect in the treatment of neonatal jaundice with the comprehensive nursing intervention and phototherapy with blue light. Methods 76 cases collected from April 2014 to April 2015 with neonatal jaundice treatment in phototherapy with blue light were selected as the research object， children were randomly divided into observation group and control group （38 cases in each group）. Control group was given conventional nursing mode， the observation group was given the implementation of comprehensive nursing intervention on the basis of the control group， analyzed the clinical effect of two groups. Results The improve level of observation group was obviously better than the control group， the data of two groups have obvious difference （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention with phototherapy with blue light treatment for neonatal jaundice has good clinical effect.

［Key words］Comprehensive nursing intervention， Phototherapy with blue light， Neonatal jaundice. Nursing effect

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.173