金寶生

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小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗特點分析

金寶生

【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗特點，為提高確診率提供理論基礎(chǔ)。方法 對我院收治的80例小兒肺炎支原體感染患兒的檢驗資料包括常規(guī)檢查資料、被動凝集法檢查肺炎支原體陽性資料、酶聯(lián)免疫吸附法檢查肺炎支原體陽性資料進行回顧性分析，總結(jié)檢驗特點。結(jié)果 31例患兒白細胞數(shù)目＞10.0×109，39例患兒白細胞數(shù)目（4.0～10.0）×109，10例患兒白細胞數(shù)目＜4.0×109；尿檢發(fā)現(xiàn)8例患兒出現(xiàn)尿蛋白，19例患兒潛血陽性，其他患兒正常；痰液細菌培養(yǎng)，33例支原體陽性，21例肺炎鏈球菌陽性，16例肺炎克雷伯菌陽性，10例陰溝腸桿菌陽性；被動凝集法檢查肺炎支原體陽性率為43.75%；酶聯(lián)免疫吸附法檢查陽性率為54.69%，被動凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法檢查患兒肺炎支原體陽性比較，t=1.04，P＞0.05。結(jié)論 患兒診斷小兒肺炎支原體感染時，應該做全面檢查，可以進一步確診是否是小兒肺炎支原體感染，幫助及時進行確診后的治療。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染；臨床檢驗；特點

小兒肺炎支原體感染發(fā)病率呈上升趨勢［1-2］。小兒肺炎支原體感染臨床檢查確診對后續(xù)治療影響大，為提高小兒肺炎支原體感染臨床檢查確診率，對我院兒科2014年2月～2015年12月收治的小兒肺炎支原體感染80例患兒的常規(guī)檢查資料、被動凝集法檢查肺炎支原體陽性資料、酶聯(lián)免疫吸附法檢查肺炎支原體陽性資料回顧性分析，總結(jié)檢驗特點。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取我院兒科2014年2月～2015年12月收治的小兒肺炎支原體感染患兒80例作為本次研究對象，患兒臨床表現(xiàn)均是發(fā)熱、咳嗽，征求患兒家屬同意后，收集患兒的相關(guān)檢查資料。研究對象中男43例、女37例；年齡9個月～6歲，平均年齡（3.41±1.32）歲；病程4～13 d，平均病程（5.09±2.47）d。

1.2 方法

此次研究的方法是資料回顧分析，對患兒的檢查資料分析，包括常規(guī)檢查資料即血檢、尿檢、痰液培養(yǎng)資料、被動凝集法檢查資料以及酶聯(lián)免疫吸附法檢查資料。分析血檢、尿檢出現(xiàn)的異常情況；痰液細菌培養(yǎng)出現(xiàn)的陽性細菌；被動凝集法檢查患兒肺炎支原體陽性率及患兒具體癥狀；酶聯(lián)免疫吸附法檢查肺炎支原體陽性率及具體癥狀。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS17.0實施處理，計數(shù)資料用n表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)檢查結(jié)果

分析血常規(guī)檢查資料，31例白細胞數(shù)目＞10.0×109，39例白細胞數(shù)目（4.0～10.0）×109，10例白細胞數(shù)目＜4.0×109；尿檢發(fā)現(xiàn)8例尿蛋白，19例潛血陽性，其他53例患兒尿檢正常；痰液細菌培養(yǎng)，33例支原體陽性，21例肺炎鏈球菌陽性，16例肺炎克雷伯菌陽性，10例陰溝腸桿菌陽性。

2.2 被動凝集法與酶聯(lián)免疫吸附法檢查陽性對比

被動凝集法檢查肺炎支原體陽性患兒35例，陽性率為43.75%，其中13例支氣管肺炎，5例上呼吸道感染，10例急性支氣管炎，7例支氣管哮喘；酶聯(lián)免疫吸附法檢查36例陽性，陽性率為54.69%，14例支氣管肺炎，5例上呼吸道感染，10例急性支氣管炎，7例支氣管哮喘。被動凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法檢查患兒肺炎支原體陽性比較，Χ2=6.32，P＞0.05。

3 討論

支原體是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一［3-4］，患兒發(fā)病后易出現(xiàn)劇烈咳嗽［5］。小兒肺炎支原體感染主要病原是肺炎支原體，患兒發(fā)病有潛伏期，潛伏時間依照發(fā)病癥狀以及患兒體質(zhì)長短不一［6-7］。由于肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)以及胸部X線檢查沒有明顯特征性，明確診斷需要進行病原體檢測［8］。兒肺炎支原體感染檢查時，常規(guī)檢查結(jié)合被動凝結(jié)法檢查或者酶聯(lián)免疫吸附法檢查，可以有效提高確診率，幫助患兒進行早期相關(guān)治療，減少肺炎支原體感染對患兒造成嚴重的臟器傷害。

綜上所述，患兒診斷小兒肺炎支原體感染時，應該做全面檢查，血檢、尿檢、痰液細菌培養(yǎng)等常規(guī)檢查結(jié)合被動凝集法或酶聯(lián)免疫吸附法檢查肺炎支原體陽性，進一步確診小兒肺炎支原體感染，及時進行確診后的治療，但是被動凝集法檢查或者酶聯(lián)免疫法檢查時要注意假陽性或者假陰性引發(fā)的誤診、錯診，以免影響治療方法以及治療效果。

參考文獻

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【中圖分類號】R725.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0030-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.018

作者單位：江蘇省淮安市淮安醫(yī)院檢驗科，江蘇 淮安 223200

Analysis Clinical Characteristics of Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children

JIN Baosheng Clinical Laboratory， Huai'an Hospital of Huai'an City，Huai'an Jiangsu 223200， China

［Abstract］Objective Mycoplasma pneumoniae infection in children clinical testing features to improve the diagnosis rate for the theoretical basis. Methods This study is mainly mycoplasma pneumoniae in children with 80 cases of infection in children in our hospital inspection information，including routine inspection data， passive agglutination method checks mycoplasma pneumoniae positive data， ELISA method for detecting Mycoplasma pneumoniae positive retrospectively analyze and summarize test features. Results 31 patients leukocytes＞10.0×109， 39 patients leukocytes （4.0～10.0）×109，10 infants leukocytes＜4.0×109， urine found 8 cases of children with urinary protein， 19 cases children occult blood positive， the other normal children， sputum bacterial culture， 33 cases of mycoplasma-positive， 21 cases positive for Streptococcus pneumoniae，klebsiella pneumoniae positive 16 cases， 10 cases of E. cloacae positive，passive agglutination method for detecting mycoplasma pneumoniae positive rate of 43.75%， ELISA test positive rate was 54.69%， passive agglutination and ELISA method for detecting mycoplasma pneumonia comparison， t=1.04，P＞0.05. Conclusion The diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children， should do a comprehensive inspection，can further confrm the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection in children， help timely treatment after diagnosis.

［Key words］Mycoplasma pneumoniae infection in children， Clinical examination， Characteristic