王靜

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羅紅霉素治療鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎的療效

王靜

【摘要】目的 分析羅紅霉素治療表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎的臨床療效。方法 選取我院2012年9月～2015年6月收治的95例表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和對(duì)照組（47例），實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用羅紅霉素治療，對(duì)照組患者則應(yīng)用雷諾考特治療，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 羅紅霉素治療表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】羅紅霉素；鼻后滴漏綜合征；鼻咽炎；臨床療效

鼻咽炎是引起鼻后滴漏的重要因素，同時(shí)也是臨床上容易忽視的病癥，因此，臨床在接收到可疑患者時(shí)需明確診斷，一旦確診則需及時(shí)給予有效方案積極治療［1］。本文旨在分析羅紅霉素治療表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎臨床療效，特選取我院的95例表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院95例表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征的鼻咽炎患者，所有患者均表現(xiàn)出持續(xù)性咳嗽或發(fā)作性咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)間主要為白天，患者均存在鼻后滴漏和咽后壁載液附著的主觀感受，經(jīng)CT檢查排除鼻息肉、鼻竇炎的可能，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和對(duì)照組（47例），實(shí)驗(yàn)組中男26例，女22例，年齡15～69歲，平均年齡（43.15±10.44）歲；對(duì)照組中男27例，女20例，年齡14～68歲，平均年齡（44.27±10.62）歲，兩組患者一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用羅紅霉素治療，口服，每次0.3 mg，每日1次，持續(xù)2個(gè)月；對(duì)照組應(yīng)用雷諾考特治療，每側(cè)鼻孔噴兩噴，每日噴2次，持續(xù)用藥2個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的咳嗽、咽后壁載液附著感等臨床癥狀消失；有效：患者的咳嗽、咽后壁載液附著感等臨床癥狀得到顯著改善但沒有消失；無效：患者的咳嗽、咽后壁載液附著感等臨床癥狀沒有改善或加重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中顯效29例，有效18例，無效1例，總有效率為97.92%，對(duì)照組中顯效19例，有效21例，無效7例，總有效率為85.12%，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，Χ2=10.555 5，P=0.000 0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

鼻后滴漏綜合征（上氣道嗆咳綜合征），該病主要是指由于鼻、咽、喉部疾病導(dǎo)致了上氣道較多分泌物載附，部分患者可出現(xiàn)分泌物返流入聲門或氣管，引起以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，該病的發(fā)病誘因眾多，包括變應(yīng)性鼻炎、鼻咽炎、慢性鼻-鼻竇炎、淚囊炎、鼻息肉、腺樣體增生等，當(dāng)患者的炎癥反應(yīng)得不到控制時(shí)，會(huì)引起局部炎癥介質(zhì)、炎癥細(xì)胞聚集，并進(jìn)一步導(dǎo)致杯狀細(xì)胞反應(yīng)性增生，增加了局部載液的分泌量，造成了分泌物流入咽喉或呼吸道，隨著病情的發(fā)展，這些分泌物會(huì)通過神經(jīng)反射使咳嗽反射敏感化［3-5］。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明［6-7］，在所有的藥物中，大環(huán)內(nèi)脂類藥物可以促使載膜纖毛的傳輸加快，誘導(dǎo)杯狀細(xì)胞的分泌量減少，并進(jìn)一步促使嗜中性粒細(xì)胞的調(diào)動(dòng)加快，使機(jī)體的慢性炎癥癥狀得到改善；大環(huán)內(nèi)脂類藥物具有良好的抗炎作用；能夠?qū)Π捉樗鼗虮磉_(dá)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)也可以對(duì)細(xì)胞間載附分子產(chǎn)生抑制作用，有效減少了炎性細(xì)胞的聚集；張可等研究表明［8］，大環(huán)內(nèi)脂類可以有效促使唆性定值菌的毒力和組織損害減輕，需要注意的是，大環(huán)內(nèi)脂類藥物的藥效作用往往發(fā)揮較慢，通常情況下，患者需要接受一個(gè)月的治療后其臨床癥狀才能得到改善，在臨床實(shí)際應(yīng)用過程中，為了減少大環(huán)內(nèi)脂類藥物的肝功能損害，用藥方式一般選擇低劑量長期服用的方式。

綜上所述，羅紅霉素是一種典型的大環(huán)內(nèi)脂類藥物，在鼻咽炎的治療中能夠充分利用其弱類激素作用發(fā)揮良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R765.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.115

作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科，黑龍江 齊齊哈爾 161041

The Curative Effect of Roxithromycin in Treatment for Nasopharyngitis With Sinusitis Postnasal Drip Syndrome

WANG Jing Department of ENT， The First Affliated Hospital of Qiqihar Medical College， Qiqihar Heilongjiang 161041， China

［Abstract］Objective To analyze the clinical curative effect of roxithromycin treatment for rhinopharyngitis postnasal drip syndrome. Methods Selected in our hospital from September 2012 to June 2015， 95 cases of postnasal drip syndrome of nasopharyngitis patients randomly were divided into experimental group （48 cases） and control group （47 cases），given to the patients in the experimental group， roxithromycin treatment，control group using Reynolds Prescott treatment， the statistics of the two groups of patients treatment effect. Results The treatment effect of the experimental group was signifcantly better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Roxithromycin treatment showed pharyngitis and postnasal drip syndrome has good curative effect.

［Key words］Roxithromycin， Postnasal drip syndrome， Pharyngitis， Clinical curative effect