王一先

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護理干預(yù)對食管癌放療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

王一先

【摘要】目的 探究護理干預(yù)對食管癌放療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法 將我院接收的74例行食管癌放療患者，隨機分組，各37例。常規(guī)組予以常規(guī)護理，于此基礎(chǔ)上，研究組予以護理干預(yù)。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組血液異常、放射性肺炎、皮炎、食管炎發(fā)生率均遠低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；研究組干預(yù)后生活質(zhì)量（53.6±3.8）分，高于常規(guī)組（40.2±3.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對食管癌放療患者予以護理干預(yù)，可顯著降低放療并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；食管癌放療；不良反應(yīng)；生活質(zhì)量

食管癌在消化道惡性腫瘤中，死亡率僅次于胃癌［1］。目前，放療是臨床治療食管癌的有效手段之一，但易損傷正常組織細胞，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，嚴重影響食管癌放療患者生活質(zhì)量［2-3］。本研究為提高食管癌放療患者生活質(zhì)量，降低其放療不良反應(yīng)發(fā)生率，對食管癌放療患者予以護理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年9月～2015年10月接收的74例行食管癌放療患者，隨機分組，各37例。常規(guī)組男23例，女14例，平均年齡（60.5±3.2）歲；研究組男22例，女15例，平均年齡（60.1±3.4）歲。對比兩組患者資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)護理，于此基礎(chǔ)上，研究組予以護理干預(yù)。

（1）心理干預(yù)，以溫和態(tài)度主動與患者溝通，及時了解其心理變化，消除其負面心理，協(xié)助患者以積極向上的態(tài)度面對治療。（2）飲食干預(yù)，食管癌患者的飲食在滿足機體需要的同時，避免食物刺激、損傷病變處食管黏膜，指導(dǎo)患者攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、低脂肪、高維生素、易消化的流質(zhì)及半流質(zhì)食物。（3）放射性食管炎、皮炎、肺炎護理，嚴密監(jiān)測患者是否有放射性食管炎、皮炎、肺炎臨床癥狀，及時做好對應(yīng)措施，緩解患者心理負擔(dān)，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病癥狀時，及時予以對癥治療。（4）全身放療反應(yīng)護理，放療期間，叮囑患者多臥床休息，嚴密監(jiān)控患者各項生命體征變化，及時實施相應(yīng)治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量評分。應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評分量表［4］評估，共12項，總分60分，分數(shù)越低，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用Χ2檢驗，n（%）表示；計量資料用t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組血液異常2例（5.6%），放射性肺炎2例（5.6%），放射性皮炎3例（8.3%），反射性食管炎2例（5.6%）；常規(guī)組血液異常11例（30.6%），放射性肺炎9例（25.0%），放射性皮炎13例（36.1%），放射性食管炎9例（25.0%）。研究組血液異常、放射性肺炎、皮炎、食管炎發(fā)生率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=7.559，=5.232，=7.974，=5.232，P＜0.05）。

2.2 比較干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量

研究組干預(yù)后生活質(zhì)量（53.6±3.8）分，常規(guī)組（40.2±3.1）分，研究組干預(yù)后生活質(zhì)量高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.621，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變及生活質(zhì)量的提高，食管癌發(fā)病率日益增長，嚴重影響患者生活質(zhì)量及生命安全［5］。手術(shù)是食管癌的主要治療手段，但由于臨床治療中食管解剖位置復(fù)雜，易導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，降低治療效果。多數(shù)患者就診時已錯過治療時機，放療在食管癌治療中有重要意義［6-7］。

本研究對食管癌放療患者實施護理干預(yù)，取得良好效果。護理的主要目標為使患者積極配合治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復(fù)。放療過程復(fù)雜，痛苦、療程長，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負面情緒，喪失信心［8］。護理干預(yù)可更好地協(xié)同放療，消除患者負面心理，增加患者信心，以積極樂觀心態(tài)面對放療。本研究結(jié)果表明護理干預(yù)可降低放療并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對食管癌放療患者予以護理干預(yù)，可顯著降低放療并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 白燕，王麗萍，董文靜，等.早期護理干預(yù)在食管癌調(diào)整放療中致食管反應(yīng)的臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（6）：254-255.

［2］ 王玉杰，邢紹芝，馮海玉.護理干預(yù)對食管癌放療患者進食疼痛的影響［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（17）：126-132.

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.147

作者單位：河南省腫瘤醫(yī)院放療綜合病區(qū)，河南 鄭州 450000

The Effect of Nursing Intervention on Adverse Reaction and Quality of Life for Patients With Esophageal Cancer Undergoing Radiotherapy

WANG Yixian Radiotherapy Comprehensive Ward， He'nan Provincial Tumor Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of nursing intervention on the adverse reaction and quality of life of patients with esophageal cancer radiotherapy. Methods 74 cases of esophageal cancer patients receiving radiotherapy in our hospital， random grouping， each of 37 cases. Routine nursing care was given in the routine group， on the basis of this， the research group was given nursing intervention. The incidence of adverse reactions and the scores of quality of life were compared between the two groups. Results the study group， the incidence of abnormal blood，radiation pneumonia， dermatitis and esophagitis was much lower than that of the conventional group，signifcant difference （P＜0.05）， The quality of life （53.6±3.8） in the study group was much higher than that in the routine group （40.2±3.1）， was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention for patients with esophageal cancer radiotherapy can significantly reduce the incidence of radiation complications， improve the quality of life of patients.

［Key words］Nursing intervention， Esophageal cancer radiotherapy，Adverse reaction， Quality of life