雷貞

?

小兒骨科護(hù)患糾紛的原因與對(duì)策分析

雷貞

目的 探討小兒骨科發(fā)生護(hù)患糾紛的主要原因及其有效的防范對(duì)策。方法 選取我院小兒骨科收治的1 167例患兒，對(duì)其中發(fā)生護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行分析。結(jié)果 在13例護(hù)患糾紛中，包括護(hù)理人員的護(hù)理水平不高3例（23.08%）、溝通不到位5例（38.47%）、收費(fèi)問(wèn)題1例（7.69%）、法律意識(shí)淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。結(jié)論 在小兒骨科，很多因素都會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員要提升護(hù)理技能與法律意識(shí)、加強(qiáng)護(hù)理溝通等方面入手，采取有效措施來(lái)防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。

小兒骨科；護(hù)理糾紛；原因；對(duì)策

由于小兒正處于骨骼發(fā)育的特殊時(shí)期，而且患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也相對(duì)較高，因此小兒骨折的臨床護(hù)理工作就必須要引起護(hù)理人員的充分重視。一旦護(hù)理人員的護(hù)理操作不夠規(guī)范，或不夠認(rèn)真，就會(huì)引起家長(zhǎng)的投訴與不滿(mǎn)，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生［1］。本研究就對(duì)我院小兒骨科收治的1 167例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)患糾紛的發(fā)生情況與具體原因展開(kāi)深入的分析，并探討有效的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2014年5月～2016年5月收治的1 167例患兒，其中年齡為3個(gè)月～13歲，平均年齡為（5.2±1.3）歲。在1 167例患兒中，發(fā)生護(hù)患糾紛的13例，占總?cè)藬?shù)的1.11%。

1.2方法

對(duì)小兒骨科護(hù)理糾紛的發(fā)生情況展開(kāi)深入的調(diào)查與分析，了解護(hù)理糾紛發(fā)生的原因，并制定有效的防范對(duì)策。

2　結(jié)果

在13例護(hù)患糾紛中，包括護(hù)理人員的護(hù)理水平不高3例（23.08%）、溝通不到位5例（38.47%）、收費(fèi)問(wèn)題1例（7.69%）、法律意識(shí)淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。

3　討論

由于患兒的年齡較小，無(wú)法有效地與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，再加上家屬對(duì)患兒的高度緊張和關(guān)注，大大增加了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作的難度［2］。目前，小兒骨科出現(xiàn)護(hù)理糾紛的原因包括：（1）護(hù)理技能整體水平不高；（2）溝通不到位；（3）法律意識(shí)比較淡?。唬?）健康教育不到位；（5）醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題［3］。研究發(fā)現(xiàn)在13例護(hù)患糾紛中，包括護(hù)理人員的護(hù)理水平不高3例（23.08%）、溝通不到位5例（38.47%）、收費(fèi)問(wèn)題1例（7.69%）、法律意識(shí)淡薄1例（7.69%）、健康教育不到位2例（15.38%）、其他1例（7.69%）。

針對(duì)以上引起護(hù)患糾紛的因素，我們制定了以下防范對(duì)策。（1）提升護(hù)理人員的操作技能水平：醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理知識(shí)與操作技能的培訓(xùn)與教育，例如要召開(kāi)更多的技術(shù)交流講座等，使護(hù)理人員樹(shù)立較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立“以患兒為中心”的護(hù)理意識(shí)；醫(yī)院要定期地組織護(hù)理人員進(jìn)行考核，檢驗(yàn)護(hù)理人員的護(hù)理水平與護(hù)理技能，進(jìn)而全面提升其護(hù)理水平［4］；（2）加強(qiáng)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通：對(duì)于患兒及家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題都要做到有問(wèn)必答，還要耐心、細(xì)致地進(jìn)行講解，多觀察與了解患兒的特點(diǎn)，通過(guò)講故事及講笑話(huà)等方式與患兒增加溝通，進(jìn)而獲得患兒的充分信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲得患兒的積極配合［5］；（3）增強(qiáng)法律意識(shí)：醫(yī)院要積極地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)與安全管理文件，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，并能夠及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改正，使醫(yī)護(hù)人員可以學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益，有效防范護(hù)患糾紛的發(fā)生［6］；（4）做好健康教育工作：護(hù)理人員要盡可能使用一些簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言向患兒解釋與治療和護(hù)理相關(guān)的問(wèn)題，并且要及時(shí)地鼓勵(lì)與關(guān)心患兒，使其可以樹(shù)立恢復(fù)健康的信心，充分做好健康教育工作，要將治療的過(guò)程與藥物的使用方法、劑量與相關(guān)的注意事項(xiàng)等告知患兒及其家長(zhǎng)，防范護(hù)理糾紛的發(fā)生［7］；（5）加強(qiáng)收費(fèi)的規(guī)范化與透明化：護(hù)理人員要及時(shí)地幫助患兒與家長(zhǎng)查詢(xún)與解決各種收費(fèi)問(wèn)題，進(jìn)而盡可能地減少由于收費(fèi)問(wèn)題而產(chǎn)生的護(hù)患糾紛；護(hù)理人員要認(rèn)真、嚴(yán)格地根據(jù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收取相關(guān)的費(fèi)用，盡量避免出現(xiàn)亂收費(fèi)等現(xiàn)象，嚴(yán)格地貫徹落實(shí)每日清單制［8］。

總之，在小兒骨科護(hù)理中常常會(huì)由于各種因素導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)與操作技能的教育培訓(xùn)，不斷提升其護(hù)理水平；護(hù)理人員要加強(qiáng)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通與交流，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)。只有從各個(gè)方面與角度出發(fā)，全面地采取措施，才可以有效防范護(hù)患糾紛的發(fā)生，進(jìn)而為良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，為護(hù)理工作的正常開(kāi)展提供有力的保障。

［1］王雪寧，羅燕梅，伍雪芬，等.醫(yī)院護(hù)患糾紛原因調(diào)查分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（26）:4000-4002.

［2］陳麗萍.護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）:35-36.

［3］周蓓.小兒骨科護(hù)理糾紛的原因分析和護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）:76-77.

［4］張壯志.論提高護(hù)士綜合素質(zhì)在減少護(hù)患糾紛中的作用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（8）:77，79.

［5］李雪.淺談護(hù)患溝通的語(yǔ)言技巧［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（64）:205-206.

［6］葉倩，方萍萍，李一心，等.護(hù)士人文素質(zhì)對(duì)護(hù)患糾紛的影響及相關(guān)對(duì)策研究［J］.護(hù)理研究，2015，29（12A）:4306-4309.

［7］譚炯，易銀芝，董林，等.小兒骨科發(fā)生護(hù)患糾紛的原因及對(duì)策［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（17）:191-192.

［8］張靜.計(jì)費(fèi)錯(cuò)誤引發(fā)護(hù)患糾紛的原因與對(duì)策［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（12）:1092-1093.

Reasons and Countermeasures of Nursing Disputes in Pediatric Orthopedic

LEI Zhen Department of Pediatric Orthopedics，Zhengzhou Children's Hospital，Zhengzhou He'nan 450053，China

Objective In order to investigate the reasons and countermeasures of nursing disputes in pediatric orthopedic.Methods 1 167 cases of children were selected，we analyzed the reasons of nursing disputes.Results In 13 cases of nurse-patient disputes，it includes a lower level of care nursing in 3 cases（23.08%），lack of communication in 5 cases（38.47%），the issue of fees in 1 case （7.69%），lack of legal awareness in 1 case （7.69%），lack of health educationin 2 cases （15.38%），the other in 1 case （7.69%）.Conclusion In pediatric orthopedics，many factors will lead to the occurrence of disputes between nurses and patients，nurses need to upgrade nursing skills and legal awareness，strengthen communication and so on，and take effective measures to prevent the occurrence of nursing dispute.

Pediatric orthopedics，Nursing disputes，Reasons，Countermeasures

R473.72

A

1674-9308（2016）210-217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.136

鄭州市兒童醫(yī)院小兒骨科，河南 鄭州 450053