閆玉群

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家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值

閆玉群

【摘要】目的 探討家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素在兒科疾病中的治療效果。方法 選取我院收治的80例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為研究對(duì)象，對(duì)比定量氣霧劑給藥治療方法（對(duì)照組，40例），與家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方法（觀察組，40例）的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為92．5％，對(duì)照組的總有效率為67．5％。觀察組與對(duì)照組相比，治療效果更好，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療兒科呼吸疾病時(shí)，采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方法，取得了良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】家庭霧化吸入；糖皮質(zhì)激素；治療；兒科呼吸系統(tǒng)疾?。粦?yīng)用

作者單位：信陽市中心醫(yī)院兒科，河南 信陽 464000

小兒呼吸疾病在臨床上比較多發(fā)?；純旱呐R床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽。當(dāng)前，在兒科呼吸疾病治療中，采用家庭霧化吸入的方式，可以改善患兒的癥狀，并對(duì)病情進(jìn)行有效控制，取得了良好的臨床效果［1］。本文的主要目的在于進(jìn)一步探討家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素在兒科疾病中的治療效果。選取2014年3月～2015年3月的80例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒，作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，取得了良好的治療效果。具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月的80例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為研究對(duì)象。男性42例，女性38例。將患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各40例?；純旱钠骄挲g為：（2.1±0.8）歲，平均病程（8.5±1.2）d。兩組患兒在在年齡、病程等一般資料對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒采用定量氣霧劑方法，給予藥物治療。觀察組采用家庭式吸入糖皮質(zhì)激素治療方法，其用藥方案為：β2受體激動(dòng)劑，分別包括沙丁胺醇劑、特布他林。這兩種藥物的劑量分別為：0.2～0.5 ml/d、0.5～2.0 mg/d。給予適量布地奈德，將其作為糖皮質(zhì)激素，劑量一般在1.5 mg/d。另外，給予抗膽堿能藥溴化異丙托品，劑量為每天400 μg。在吸入的過程中，要求加入3 ml的生理鹽水。每次吸入的時(shí)間為15 min。對(duì)照組在藥物方案上與觀察組相同。療程為7 d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)研究對(duì)象實(shí)施治療后，觀察兩組患者的哮鳴音消失時(shí)間、咳喘消失時(shí)間，以及濕啰音消失時(shí)間，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較、分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的總有效率為92.5％，對(duì)照組的總有效率為67.5％。觀察組與對(duì)照組相比，治療效果更好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其次，實(shí)施以上治療后，觀察組在哮鳴音消失時(shí)間、咳喘消失時(shí)間以及濕啰音消失時(shí)間上，均優(yōu)于對(duì)照組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

在兒科呼吸疾病治療中，臨床上主要給予激素藥物合并氣管擴(kuò)張劑，以此來對(duì)病情進(jìn)行控制。采用以上治療辦法，取得了良好的治療效果。實(shí)施藥物治療來控制兒科疾病的方式比較多，然而常用的靜脈注射、口服方式都不適合兒科治療。這兩種藥物治療方式容易使兒童引起不良反應(yīng)，從而降低了患兒在治療中的依從性［2］。介于此，有必要研制出一種新型的給藥方式。當(dāng)前，家庭霧化吸入儀器作為一種新的給藥方式，在臨床上被廣泛應(yīng)用，其效果已經(jīng)得到了證實(shí)。

家庭噴霧劑在使用的過程中，產(chǎn)生的藥效更持久，同時(shí)幫助藥物進(jìn)入到人體的肺部，甚至支氣管末端，因此其具有比傳統(tǒng)的定量噴霧劑更佳的治療效果［3-5］。實(shí)施家庭霧化吸入方式，可以有效地對(duì)患兒的病情進(jìn)行控制，從而避免病情的加重［6-8］，特別是針對(duì)哮喘病，控制的效果比較突出。本組研究中，觀察組患兒采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方法，取得了良好的治療效果。與對(duì)照組相比，有效率更高（P＜0.05）。

家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素護(hù)理措施：（1）保持家庭房間干凈清潔，適當(dāng)開窗通風(fēng)注意換氣，定期對(duì)地面、物品實(shí)施有效消毒；（2）霧化治療前不應(yīng)使患兒過度進(jìn)食，以免霧化過程中因哭鬧所致嘔吐、惡心等癥狀；（3）及時(shí)清理口腔、鼻腔異物，確認(rèn)呼吸道暢通后實(shí)施霧化吸入治療；（4）霧化吸入治療時(shí)患兒宜選擇坐位、半坐位或側(cè)臥位，避免因無法給予深呼吸配合而導(dǎo)致效果不理想情況；（5）治療過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)體征（面色、心率、血壓等），治療結(jié)束后可叩擊患兒背部協(xié)助其順利排痰；（6）治療完成后常規(guī)清潔患兒面部、口腔，清除殘留藥液降低真菌感染率。

綜上所述，在治療兒科呼吸疾病時(shí)，采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方法，可以快速控制患兒癥狀，取得了良好的治療效果。

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Application Value of Family Atomization Inhalation of Glucocorticoid in the Treatment of Pediatric Respiratory Diseases

YAN Yuqun Pediatrics Department， Xinyang Central Hospital， Xinyang He’nan 464000， China

［Abstract］Objective Discussion family inhalation corticosteroids in the treatment of pediatric diseases. Methods 80 cases pediatric respiratory diseases children were chosen in our hospital， quantitative comparison of aerosol administration of treatment （control group， 40 cases）， and Family inhalation corticosteroid treatment （observation group， 40 cases ） clinical efficacy. Results Observation group total effective rate was 92.5％， the total effective rate of the control group 67.5％. Observation group compared with the control group， better treatment， P＜0.05， statistically significant. Conclusion In the treatment of pediatric respiratory disease， the use of home inhalation corticosteroid therapy， achieved a good therapeutic effect.

［Key words］Family inhalation， Corticosteroids， Treatment， Pediatric respiratory diseases， Applications

【中圖分類號(hào)】R977．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0116-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．083