邵桂香

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卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用體會(huì)

邵桂香

【摘要】目的 分析卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院2014年8月～2015年10月收治的產(chǎn)后出血患者臨床資料44例作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為22例。對(duì)照組應(yīng)用縮宮素治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1 h、1 d出血量少于對(duì)照組（P＜0．05），實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；應(yīng)用價(jià)值

作者單位：吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，吉林 敦化 133704

胎兒分娩出生后1 d內(nèi)出血量超過(guò)500 ml被稱(chēng)為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是分娩期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血是目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因［1］。產(chǎn)后出血也會(huì)造成宮縮乏力，因此積極有效的相關(guān)治療宮縮乏力能夠顯著降低孕產(chǎn)婦的死亡率。筆者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，選取在我院收治的產(chǎn)后出血患者的臨床資料44例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年8月～2015年10月收治的產(chǎn)后出血患者臨床資料44例作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為22例。對(duì)照組應(yīng)用縮宮素治療，對(duì)照組患者的平均年齡為（26.55±3.26）歲，平均產(chǎn)后出血量為（623.2±56.7）ml，平均孕周為（32.5±1.22）周，其中有15例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦；分娩方式：10例自然分娩，12例剖腹產(chǎn)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療，實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（27.01±3.05）歲，平均產(chǎn)后出血量為（621.5±56.5）ml，平均孕周為（32.4±1.15）周，其中有14例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦；分娩方式：11例自然分娩，11例剖腹產(chǎn)。兩組患者在平均年齡、平均產(chǎn)后出血量、平均孕周以及分娩方式等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用縮宮素治療，總量＜60 U；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療，總量≤2 000 μg。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：接受相關(guān)治療后10 min內(nèi)子宮顯著收縮、陰道出血顯著減少；有效：接受相關(guān)治療后30 min內(nèi)子宮顯著收縮、陰道出血顯著減少；無(wú)效：接受相關(guān)治療后子宮未收縮、陰道出血未減少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后1 h、1 d出血量比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1 h、1 d出血量分別為（181.2±18.8）ml、（35.2±15.2）ml，對(duì)照組產(chǎn)后1 h、1 d出血量分別為（365.3±28.5）ml、（462.1±42.6）ml，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1 h、1 d出血量少于對(duì)照組（P ＜0.05）。

2.2兩組患者總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.45％（21/22），對(duì)照組的總有效率為77.27％（17/22），實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥，在孕產(chǎn)婦死亡原因中排位第一［2］。產(chǎn)后出血中有80％以上的病例是由于患者子宮收縮乏力引起的，從上述角度來(lái)看，加強(qiáng)患者子宮收縮是目前治療的關(guān)鍵［3-4］。近年來(lái)，我國(guó)一直采用注射縮宮素的方法，繼而起到一定的治療效果，但由于縮宮素在體內(nèi)很容易被肝腎清除，體內(nèi)半衰期也比較短，刺激患者子宮上段收縮［5-6］?？ㄇ傲兴匕倍∪荚谶M(jìn)入到患者血液循環(huán)的速度非?？?，具有刺激子宮平滑肌的收縮作用，起到止血效果［7］。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1 h、1 d出血量分別為（181.2±18.8）ml、（35.2±15.2）ml，對(duì)照組產(chǎn)后1 h、1 d出血量分別為（365.3±28.5）ml、（462.1±42.6）ml，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1 h、1 d出血量少于對(duì)照組（P＜0.05）。從上述數(shù)據(jù)可以看出，卡前列素氨丁三醇是治療產(chǎn)后出血的有效藥物，減低出血量。

參考文獻(xiàn)

［1］劉淼，張艷萍，鄧玉清． 卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床研究［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（2）：144-145，205．

［2］權(quán)哲峰，池萍，田航． 鹽酸戊乙奎醚減少卡前列素氨丁三醇術(shù)中不良反應(yīng)的效果觀察［J］． 臨床麻醉學(xué)雜志，2012，28（2）：134-136．

［3］黃芳． 卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床研究［J］． 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2015，23（12）：811-814．

［4］孫維國(guó)，周立平，王金蘭，等． 右美托咪定和丙泊酚預(yù)防卡前列素氨丁三醇在剖宮產(chǎn)術(shù)中不良反應(yīng)的對(duì)比研究［J］． 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，14（30）：3617-3619．

［5］鄧小艷，謝綱，劉丹． 卡前列素氨丁三醇與益母草注射液聯(lián)合防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察［J］． 中南藥學(xué)，2012，10 （2）：149-151．

［6］王芙蓉． 卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的療效觀察［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）：2551-2552．

［7］李金朋． 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：159-160．

Application Experience of Carboprost Tromethamine in Patients With Postpartum Hemorrhage

SHAO Guixiang Department of Obstetrics and Gynecology， Huangnihe Town Center Hospital of Dunhua， Dunhua Jilin 133704， China

［Abstract］Objective To analyze the value of the application of carboprost tromethamine in the postpartum hemorrhage. Methods 44 cases of postpartum hemorrhage in our hospital from August 2014 to October 2015 were selected as the research object， according to the order of admission were randomly divided into experimental group and control group，22 cases in each group. The control group was treated with oxytocin，and the experimental group was treated with the method of carboprost tromethamine. Results The experimental group postpartum 1 h， 1 d bleeding is far less than the control group （P＜0.05）， the total effective rate of the experimental group is much higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The application value of carboprost tromethamine in the postpartum hemorrhage is high.

［Key words］Carboprost Tromethamine， Postpartum hemorrhage，Application value

【中圖分類(lèi)號(hào)】R984

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0140-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．101