章明杰，薛蔚潔，趙 珉（江蘇?。簾o錫市第二人民醫(yī)院藥劑科，無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無錫400）

醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)用于藥品庫房管理收效分析

章明杰1，薛蔚潔1，趙 珉2（江蘇?。?無錫市第二人民醫(yī)院藥劑科，2無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無錫214002）

目的：進一步對醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)應用于藥品庫房管理中的收效進行探究.方法：對江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院現(xiàn)階段藥品庫房計算機管理系統(tǒng)的構(gòu)成及流程進行分析，尤其是在藥品入庫驗收、藥品發(fā)放以及藥品數(shù)據(jù)維護等方面，分析計算機管理系統(tǒng)的優(yōu)劣，對應用計算機管理系統(tǒng)管理藥品庫房的效果進行歸納總結(jié).結(jié)果：計算機管理系統(tǒng)在藥品庫房管理中不僅發(fā)揮了高效、準確以及科學化管理的作用，而且節(jié)省了大量的人力物力，提升了醫(yī)院的藥品管理質(zhì)量.結(jié)論：與傳統(tǒng)藥品庫房管理相比，計算機管理系統(tǒng)不僅操作簡捷、準確，而且改變了原有的管理模式，提升了管理效率，應在全國藥品庫房管理中推廣應用.

計算機；藥品庫房；管理；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

0 引言

藥品庫房管理作為醫(yī)院管理重要的環(huán)節(jié)之一，一直是最為復雜、繁忙、成本耗費較高的管理領域.隨著信息時代、大數(shù)據(jù)時代的到來，使用計算機管理系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的藥品庫房管理模式已成為必然.在我國大中型醫(yī)院，在藥品庫房管理方面應用計算機系統(tǒng)已有十余年，并取得了顯著的成效.真正地改變了人工管理藥品庫房的傳統(tǒng)模式，借助計算機管理系統(tǒng)強大的查詢、統(tǒng)計以及數(shù)據(jù)整理記錄功能，成倍提升了藥品庫房工作效率與工作質(zhì)量，使得藥品庫房的管理更加規(guī)范化、模式化、科學化［1］.本研究就計算機管理系統(tǒng)在江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院藥品庫房管理中所發(fā)揮的作用以及所存在的問題進行了進一步的探究，具體如下.

1 系統(tǒng)構(gòu)成

江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院采用的是新近升級的Windows Server 2008企業(yè)操作系統(tǒng)，而關系數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)則采用的是微軟開發(fā)的企業(yè)版SQL Server2000.而開發(fā)工具則選用的是Borland公司最新推出的可視化Delphi前段開發(fā)程序.加之醫(yī)院信息管理系統(tǒng)服務器構(gòu)成了完整的服務器-客戶端這一藥品庫房計算機管理模式［2］.

2 功能

2.1 藥品庫存管理

2.1.1 統(tǒng)計查詢功能 完善、高效的統(tǒng)計查詢功能是計算機管理系統(tǒng)最為顯著的優(yōu)勢之一.工作人員可以在任意時間內(nèi)對任一藥品的出入、銷售、儲存以及供取單位、科室等情況一目了然.極大地改變了傳統(tǒng)藥品庫房管理模式中查詢難、慢、差的情況.此外，計算機管理系統(tǒng)的查詢統(tǒng)計功能還能夠直接通過對入、出庫以及調(diào)價、過期、報廢的藥物進行匯總，并對每天藥品的出入量、出入價格、金額以及批零差價等情況迅速查出，而且對于用量大、用量少或是基本不用的藥物能夠做出詳細的統(tǒng)計，這些均為醫(yī)院領導對藥品庫房的管理決策提供了有利的支持［3］.

2.1.2 藥品庫房盤點 傳統(tǒng)的藥品庫房管理中，藥品庫房盤點往往是令工作者最為頭疼、耗時最長且耗用人力物力最大的工作環(huán)節(jié).即便如此，傳統(tǒng)藥品管理模式的盤點工作準確率也令人不敢恭維.而計算機管理系統(tǒng)對于藥庫盤點則有專門的設計，在盤點時工作人員只需打開“庫存盤點”子系統(tǒng)，根據(jù)其自動生成的藥品盤點列表便可清楚看到藥品庫存情況，而后采用打印設備將其打印，并對庫存進行盤點即可，發(fā)現(xiàn)出入則及時查詢?nèi)ハ虿浒?，錄入庫存盤點即可，在審核盤點完畢后，保存庫存盤點即可.對于單類藥物進行盤點時，可以直接通過系統(tǒng)查詢到每種藥物的位號順序直接打印并對該藥品進行盤點比對.采用計算機管理系統(tǒng)進行藥品盤點，不僅操作簡便、快捷，縮短了傳統(tǒng)盤點藥品時所用的時間，而且結(jié)果準確可靠，提高了藥品庫房管理的效率與質(zhì)量［4－5］.

2.1.3 保證藥品調(diào)價的貫徹執(zhí)行 藥品庫房的計算機管理系統(tǒng)能夠在第一時間內(nèi)對物價部門以及采購部門藥品價格的變動進行統(tǒng)一調(diào)價，它能夠通過“價格調(diào)整”子系統(tǒng)向藥庫、藥品庫房、各科室以及收費處做出變價調(diào)整通知，使藥品新價格在第一時間內(nèi)執(zhí)行，保證了藥品庫房的收支平衡［6］.

2.2 藥品采購管理功能采購為藥品庫房管理最為重要的環(huán)節(jié)之一，是藥品庫房收支、收益以及藥品質(zhì)量的關鍵.傳統(tǒng)的藥品庫房管理在采購前往往是在盤點藥物后，根據(jù)工作人員的主觀經(jīng)驗對藥品進行補充或新進藥品，不僅消耗了大量的時間與人力物力，而且也沒有系統(tǒng)、科學化的藥品采購計劃，造成了不必要的損失.而計算機管理系統(tǒng)則通過系統(tǒng)對藥品的盤點、統(tǒng)計，清晰整理出了滯銷甚至無用的藥品和需求量大的藥品清單，不僅大大減少了人力物力的消耗，而且更加科學.同時，計算機管理系統(tǒng)還具有新藥品或進口藥品的低限設置，根據(jù)藥品的種類與劑型對新藥或進口藥品進行設定，根據(jù)每個時期不同的患者需求進行低限調(diào)整，不僅能夠有效滿足臨床需求，而且避免了藥品的積壓或浪費，提升了藥品庫房的效益［7］.

2.3 藥品資料維護功能計算機管理系統(tǒng)內(nèi)含詳細的基礎資料維護子系統(tǒng)，不僅包括對藥庫藥品的名稱（包括商品名與通用名）、藥品編碼、劑型、規(guī)格、供貨及生產(chǎn)廠家、拼音助記碼以及外接醫(yī)保編碼、學生醫(yī)保編碼等均有詳細的記錄；而且對于不同藥品的信息以及費用分攤比例也有準確的設定.為其他科室及收費處等藥品管理的運行提供了準確的保證，大大提高了藥品庫房的服務質(zhì)量與效率［8］.

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)藥品庫房管理模式相比，采用計算機管理系統(tǒng)無論在藥品庫房的查詢、統(tǒng)計環(huán)節(jié)、藥品盤點環(huán)節(jié)，還是藥品采購環(huán)節(jié)、藥品調(diào)價環(huán)節(jié)均大大提高了管理時間與管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 藥品庫房不同管理環(huán)節(jié)所需時間比較（d）

4 討論

醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)應用與藥品庫房管理不僅徹底改變了傳統(tǒng)藥品庫房管理的雜、亂、慢、差等現(xiàn)象，而且大大提升了藥品庫房管理的服務質(zhì)量與整體效益，節(jié)約了大量的人力、物力，使得藥品庫房管理更加規(guī)范化、程序化、科學化.

4.1 精簡藥品庫房管理資源管理系統(tǒng)的引入，使得原本復雜的藥品統(tǒng)計、查詢、盤點、采購以及藥品資料維護等環(huán)節(jié)均由計算機專門的子系統(tǒng)錄入執(zhí)行，數(shù)據(jù)分類清楚、一目了然，大大減少了上述各環(huán)節(jié)所需的人員.同時，倒逼藥品庫房管理人員素質(zhì)與工作效率的提升，使得管理人員都要具備計算機管理系統(tǒng)操作技能［9］.

管理系統(tǒng)的引入不僅精簡了藥品庫房的人員，而且大大減少了藥品共計、查詢、采購、盤點以及維護過程中所需的物力、財力，使得藥品庫房管理整體費用降低［10］.

4.2 提升藥品供應質(zhì)量計算機管理系統(tǒng)的引入使得藥品庫房各類用藥數(shù)據(jù)一目了然，工作人員能夠及時、高效地了解醫(yī)院各科室所需藥品，并在第一時間內(nèi)做出科學的采購計劃，大大提升了藥品供應的治療.同時，計算機管理系統(tǒng)的即時通訊功能也使得藥品庫房與取藥處、藥庫之間的關系更加簡單，使得藥品庫房對各處的藥品數(shù)量、價格可以進行統(tǒng)一管理［11］.

4.3 提升藥品質(zhì)量管理計算機管理系統(tǒng)的引入使得藥品庫房對于藥物的管理更加嚴格、科學.所有藥品在入庫時均要將其參數(shù)詳細錄入電腦，包括藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效日期、批號等.因此，在藥品使用出庫時能夠做到先進先出，對近效期藥品及時處理，大大減少了因藥品過期、報廢等原因而引起的損失，同時對于劣質(zhì)藥品也有高門檻的限制與監(jiān)督，從根本上保證了患者用藥的安全性［12］.

4.4 提升藥品庫房工作效率計算機管理系統(tǒng)完善、高效的統(tǒng)計查詢功能使得原本復雜、耗時的藥品查詢工作在十幾秒內(nèi)便可完成，管理人員可以在任意時間內(nèi)對任一藥品的出入情況、銷售、儲存情況以及供取單位、科室等情況一目了然.極大地改變了傳統(tǒng)藥品庫房管理模式中查詢難、慢、差的情況.對于藥品的盤點計算機管理系統(tǒng)則有專門的“藥品盤點”子系統(tǒng)，盤點藥品時管理人員只需打印出自動生成的藥品盤點列表后，與實際藥品進行一一盤查即可，無效再計算統(tǒng)計藥品庫存而后盤點，這也大大降低了漏盤、錯盤的概率.此外，對于藥品庫房的藥品庫存、使用、周轉(zhuǎn)以及所需新藥一目了然，而且對于藥品劃價及新價格的劃分執(zhí)行也能夠在第一時間下達醫(yī)院各科室，保證藥品價格的及時執(zhí)行，減少收支損失.大量研究表明，采用計算機管理系統(tǒng)對于醫(yī)院用藥的動態(tài)反饋以及藥品同臨床用藥的銜接準確率達100%［13－14］.

與傳統(tǒng)藥品庫房管理模式相比，采用計算機管理系統(tǒng)無論在藥品庫房的查詢、統(tǒng)計環(huán)節(jié)、藥品盤點環(huán)節(jié)，還是藥品采購環(huán)節(jié)、藥品調(diào)價環(huán)節(jié)均大大提高了管理時間與管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

盡管計算機管理系統(tǒng)具有上述諸多優(yōu)點，但實際應用過程中也存在些許不足.往往會出現(xiàn)電腦死機、系統(tǒng)崩潰以及系統(tǒng)編程紊亂、打印設備出現(xiàn)故障或其他系統(tǒng)異常情況.同時，我國計算機信息管理系統(tǒng)還處于初級起步階段，智能化程度不夠完全，因此還需進一步研發(fā)更加智能、穩(wěn)定、高效的計算機管理系統(tǒng)［15］.

綜上所述，在藥品庫房管理中引入醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)不僅大大提升了管理效率與服務水平，而且大大提升了醫(yī)院藥品庫房的管理效益與藥品質(zhì)量.該系統(tǒng)在藥品庫房同醫(yī)院其他科室及臨床用藥建立了有效的信息、資源共享，從根本上避免了因人為因素而造成的用藥漏洞，大大提升了藥品庫房的管理與服務質(zhì)量，應予推廣應用.

［1］謝 晨，蔡周權(quán)，羅 軍.信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應用與發(fā)展［J］.中國藥業(yè)，2012，21（12）：77－79.

［2］盛長城，高 玲，熊世娟，等.自動化藥房運行模式在門診的應用與實踐［J］.貴州醫(yī)藥，2015，39（10）：916－917.

［3］Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications［J］.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61－74.

［4］趙 偉，周 兵，李占波.基于云計算的常見疾病用藥規(guī)范系統(tǒng)［J］.計算機工程與設計，2013，34（5）：1831－1835.

［5］高 原.計算機軟件在醫(yī)院臨床中的應用探析［J］.電子技術(shù)與軟件工程，2015（21）：97.

［6］Boonchicng E，Duangchacmkarn K.Application of cloud computing in the Hospital Drug Information Center in Thailand［C］.Biomedical Engineering international Conference，IEEE，2013：2715－2718.

［7］Jula A，Sundararajan E，Othman Z.Cloud computing service composition：A systematic literature review［J］.Expert Syst Appl，2014，41（8）：3809－3824.

［8］孫 昕，王麗美，劉宜鑫，等.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在計算機模擬病例系統(tǒng)中的應用［J］.中國組織工程研究，2012，16（26）：4918－4922.

［9］劉慧慧，陳雪紅，韓彥弢，等.住院藥房退藥現(xiàn)象原因分析及探討［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2（10）：164，166.

［10］楊厚賜，徐 翔.我院基于信息技術(shù)和自動化技術(shù)的藥房服務新模式的創(chuàng)建［J］.中國藥房，2014，25（9）：814－186.

［11］Deqing Zou，Wcnrong Zhang，Wcizhong Qiang，et al.Design and implementation of a trusted monitoring framework for cloud platforms［J］.Future Gener Comp Sy，2013，29（8）：2092－2102.

［12］Amarasingham R，Plantinga L，Diener-West M，et al.Clinical information technologies and inpatient outcomes：a multiple hospital study［J］.Arch Intem Med，2009，169（2）：108－114.

［13］辛海濤，程雪松.醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的設計與應用研究［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2（7）：159－160.

［14］蘇雪梅.淺談自動發(fā)藥機在門診藥房應用的利與弊［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（14）：273－274.

［15］Bagayoko CO，Dufour JC，Chaacho S，et al.Open source challenges for hospital information system（HIS）in developing countries：a pilot project in Mali［J］.BMC Med Inform Decis Mak，2010，10（22）：1－13.

A

2095-6894（2016）12-88-03

2016－10－27；接受日期：2016－11－15

章明杰.本科，主管藥師.研究方向：醫(yī)院藥學.E-mail：zmj0930＠163.com