朱平華

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氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效分析

朱平華

【摘要】目的 探討氟桂利嗪與尼莫地平聯(lián)合治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取我院于2014～2015年收治的72例偏頭痛患者作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組給予氟桂利嗪治療，觀察組接受尼莫地平和氟桂利嗪治療。比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0．05），且兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 尼莫地平與氟桂利嗪聯(lián)合治療可有效緩解偏頭痛患者的臨床癥狀，提高治療總有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者預(yù)后較好。

【關(guān)鍵詞】氟桂利嗪；尼莫地平；偏頭痛

作者單位：450002鄭州，河南省建筑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛約占神經(jīng)內(nèi)科門診患者的50%以上，發(fā)病者以女性居多，臨床上主要呈現(xiàn)出波動性以及發(fā)作性一側(cè)頭痛，有時(shí)也會出現(xiàn)在雙側(cè)[1]。除此以外，還會伴隨神經(jīng)障礙、嘔吐與惡心等癥狀，嚴(yán)重者對患者的正常生活與工作產(chǎn)生較大影響[2]。本文對我院神經(jīng)內(nèi)科門診于2014～2015年收治的72例偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2014年6月～2015年12月收治的72例偏頭痛患者作為研究對象，其中男性25例，女性47例，平均年齡（37.9±3.8）歲，平均病程（5.6±2.9）月。排除心、肺、肝等器質(zhì)性疾病者，孕婦或處于哺乳期者，頭顱器質(zhì)性疾病者，長期依賴止痛藥者。隨機(jī)將患者分成對照組與觀察組，兩組患者性別、年齡與病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

治療前停服鎮(zhèn)痛藥物與治療偏頭痛的藥物，對照組給予鹽酸氟桂利嗪（口服，5 mg/次/d），觀察組接受尼莫地平（口服，40 mg/次，3次/d）聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪（同對照組）。治療8周后，比較兩組患者的治療效果。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：服藥期間，頭痛未發(fā)作；顯效：服藥后頭痛癥狀顯著緩解，頭痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短，發(fā)作頻率減少，眼底血管痙攣有效緩解；有效：服藥后頭痛程度明顯減輕，但停藥后臨床癥狀復(fù)發(fā)，發(fā)病頻率持續(xù)時(shí)間減少50%以上；無效：治療后臨床癥狀、發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間等無顯著改變?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療8周后，觀察組（36例）痊愈8例、顯效15例、有效11例、無效2例，治療總有效率為94.4%；對照組（36例）痊愈5例、顯效12例、有效10例、無效9例，治療總有效率為75.0%；觀察組治療總有效率高于對照組（χ2=5.26， P=0.02）。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，停藥后癥狀消失；對照組2例患者出現(xiàn)輕度嗜睡以及頭暈等不良反應(yīng)，經(jīng)藥物治療后癥狀消失。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，偏頭疼的治療主要是以藥物治療為主。尼莫地平為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以有效地通過血腦屏障，對腦血管具有一定選擇性擴(kuò)張作用，可有效減緩平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，從而使得由于鈣離子超負(fù)荷所造成的細(xì)胞內(nèi)中毒現(xiàn)象得到有效地遏制，使得偏頭痛在發(fā)作時(shí)期產(chǎn)生的顱內(nèi)血管收縮現(xiàn)象得到有效緩解[5]。鹽酸氟桂利嗪是一種雙苯脘胺類鈣離子拮抗劑，對腦血管也有著非常高的選擇性，主要通過調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣水平，防范正常細(xì)胞鈣失衡所造成的影響，且對鈣通道具有良好的拮抗作用，降低血管平滑肌的收縮性，從而有效緩解顱外血管擴(kuò)張，改善腦組織缺氧缺血現(xiàn)象[3]。

我們研究發(fā)現(xiàn)，尼莫地平聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療的總有效率為94.4%，高于單用氟桂利嗪者（P＜0.05），且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。賀斌研究發(fā)現(xiàn)氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛患者的總有效率達(dá)94.32%，可有效改善患者的癥狀，其療效優(yōu)于單用氟桂利嗪[6]。李莉?qū)?45例偏頭痛患者采用氟桂利嗪與尼莫地平聯(lián)合治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療的總有效率為89.04%，優(yōu)于單用氟桂利嗪治療，且二者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異[7]。

總之，對偏頭痛患者給予鹽酸氟桂利嗪與尼莫地平聯(lián)合治療，可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療總有效率，而且并發(fā)癥較少，患者預(yù)后較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 于海燕． 氟桂利嗪與尼莫地平在治療偏頭痛中的作用[J]． 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（6）：71-72．

[2] 黃斯倩，顏小均． 鹽酸氟桂利嗪與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果比較[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（23）：3462-3463．

[3] 趙建彬． 鹽酸氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片防治偏頭痛的療效分析[J]． 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（2）：68-69．

[4] 申少飛． 氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療62例偏頭痛的臨床分析[J]．中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（3）：115．

[5] 閆云峰． 氟桂利嗪與尼莫地平治療偏頭痛療效比較[J]． 醫(yī)藥論壇雜志，2015， 36（6）：153-154．

[6] 賀斌． 氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛療效觀察[J]． 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：37-38．

[7] 李莉． 鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合尼莫地平片治療偏頭痛療效觀察[J]． 醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（9）：149-150．

Analysis of the Clinical Curative Effect of Flunarizine Combined With Nimodipine in the Treatment of Migraine

ZHU Pinghua, Department of Internal Medicine, Building neural Hospital of He’nan province, Zhengzhou 450002, China

[Abstract]Objective In order to investigate the efficacy of flunarizine and nimodipine in migraine. Methods 72 cases of migraine patients were selected from 2014 to 2015, they were randomly divided into two groups, the control group received flunarizine, study group received nimodipine and flunarizine. The clinical efficacy and side effects were compared. Results After treatment, the total efficiency of the observation group is higher than that of control group (P＜0.05), and adverse reactions between the two groups there was no significant difference between them (P＞0.05). Conclusion Nimodipine and flunarizine combination therapy can effectively relieve clinical symptoms of migraine patients, improve the overall efficiency of the treatment.

[Key words]Flunarizine, Nimodipine, Migraine

【中圖分類號】R747

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0160-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．113