葛蒙珍

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256螺旋CT行冠狀動脈造影和頭頸動脈造影的最佳護理方法

葛蒙珍

【摘要】目的 觀察對行256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影患者實施護理干預(yù)的效果。方法 選擇我院收治的188例行256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影患者為觀察對象（2014年5月～2015 年8月），隨機將其分成兩組，分別采用一般護理及針對性護理，觀察兩組的護理效果。結(jié)果 對照組檢查成功率（80．85%）低于實驗組（94．68%），且兩組的并發(fā)癥發(fā)生率及焦慮評分差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0．05）。結(jié)論 針對性護理對行256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影患者的護理效果較好。

【關(guān)鍵詞】256螺旋CT；冠狀動脈造影；頭頸動脈造影；護理

作者單位：137400烏蘭浩特，內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院CT科

256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影具有檢查無創(chuàng)、費用低及耗時短等優(yōu)勢[1]，但由于患者對檢查缺乏正確認識，極易導(dǎo)致負面情緒及意外的發(fā)生[2]。我院對接受檢查的患者采用針對性護理，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的188例患者為觀察對象（2014年5月～2015 年8月），隨機將其分成兩組，對照組男性患者58例，女性患者36例，年齡38～78歲，平均年齡為（58.00±5.63）歲；實驗組男性患者56例，女性患者38例，年齡40～78歲，平均年齡為（58.52±5.58）歲。

對兩組患者的臨床資料進行均衡性檢驗后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用一般護理；實驗組采用針對性護理，主要包括：檢查前準備、檢查前心理護理、檢查前穿刺血管、呼吸護理、體位護理、檢查后不良反應(yīng)護理等，針對性護理能緩解患者的心理壓力，提高檢查成功率，利于疾病的診斷及治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組的護理效果。焦慮評分：采用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評分，總分100分，分數(shù)越高，患者的焦慮程度越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對兩組行256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影患者的觀察指標通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

對照組檢查成功人數(shù)為76例（80.85%），并發(fā)癥發(fā)生率為13.83%（13/94）；焦慮評分為（54.58±3.14）分；實驗組檢查成功人數(shù)為89例（94.68%），并發(fā)癥發(fā)生率為5.32%（5/94）；焦慮評分為（42.35±3.03）分。檢查成功率比較：χ2=8.372，P=0.004；并發(fā)癥發(fā)生率比較：χ2=3.932，P=0.047；焦慮評分比較：t=27.134，P=0.000。

3 討論

多層螺旋CT 造影成像質(zhì)量受到各方面因素的影響，患者心率變化、呼吸變化均會對冠狀動脈成像造成影響，因此，有效的護理措施顯得尤為重要。針對性護理措施主要包括以下幾點：

3.1 檢查前準備

檢查前告知患者禁止服用含咖啡因等的食物，嚴格掌握檢查的禁忌證及適應(yīng)證，對患者的體質(zhì)量、生命體征指標等進行檢測，指導(dǎo)患者檢查前禁食4 h，以免出現(xiàn)嘔吐惡心等不良反應(yīng)。

3.2 檢查前心理護理

護理人員應(yīng)耐心對待患者，為患者講述檢查基本流程及無創(chuàng)性，告知患者檢查不會對其產(chǎn)生傷害，解答患者的疑問，傾聽患者內(nèi)心想法，為患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力及負面情緒。

3.3 檢查前穿刺血管

根據(jù)患者的實際情況選擇合適的留置針型號及穿刺部位，盡量避免對患者關(guān)節(jié)等部位的穿刺，保證穿刺一次性成功，減少對血管的損傷[4]。

3.4 呼吸護理

指導(dǎo)患者進行正確的呼吸訓練，叮囑患者吸氣后屏氣10 s，告知患者檢查過程中避免出現(xiàn)打噴嚏、吞咽及咳嗽等現(xiàn)象。

3.5 體位護理

指導(dǎo)患者仰臥于床上，雙手舉過頭頂，在頭上方交叉，囑咐患者放松，保持軀體不動。

3.6 檢查后不良反應(yīng)護理

嚴密觀察患者的生命體征指標、面部表情變化等情況，觀察有無對比劑外滲、過度緊張、多汗、惡心、臉色蒼白、胸悶等不良反應(yīng)出現(xiàn)。

針對性護理不僅能緩解患者焦慮、緊張等負面情緒及心理壓力，提高檢查成功率，幫助醫(yī)師獲取更為清晰的圖像，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助醫(yī)師對疾病進行正確的診斷與治療。

結(jié)果可知，對行256螺旋CT冠狀動脈造影及頭頸動脈造影患者實施針對性護理的效果明顯，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高檢查成功率。

參考文獻

[1] 白呼和巴拉，白力嘎，王亞梅． 256排螺旋CT冠脈CTA與頭頸CTA患者的心理護理[J]． 內(nèi)蒙古民族大學學報（自然科學版），2012，27（6）：721-722．

[2] 秦衛(wèi)兵，張憲玲． 256層螺旋CT冠狀動脈檢查的護理[J]． 中國臨床護理，2013，5（4）：306-307．

[3] 趙新雁，徐志鋒，陳秀玲，等． 護理干預(yù)對256排螺旋CT冠狀動脈成像的影響[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（6）：816-817．

[4] 殷秋敏，郭玉芳，賈紅穎． 系統(tǒng)性心理護理降低造影劑不良反應(yīng)的效果觀察[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（23）：68-69．

The Best Nursing Method of 256 Slice Spiral CT Coronary Angiography and Coronary Angiography in Head and Neck

GE Mengzhen, Department of CT, People's Hospital of Xing'an League, Inner Mongolia, Ulanhot 137400, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention on the 256 row spiral CT coronary angiography and neck artery angiography. Methods As the object of observation (May 2014 to August 2015) were treated in our hospital from 188 routine 256 slice spiral CT coronary angiography and head and neck artery angiography in patients with randomly divided into two groups, respectively the general nursing and specific nursing, observe the nursing effect of the two groups. Results The success rate of the control group (80.85%) was significantly lower in the experimental group (94.68%), and the comparison between two groups of patients with complications and anxiety scores are significantly different (P＜0.05). Conclusion The nursing effect of the patients with 256 spiral CT coronary angiography and head and neck artery angiography was obvious. [Key words] 256 spiral CT, Coronary angiography, Head and neck artery angiography, Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．144