張素紅

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腎結石圍手術期應用優(yōu)質護理干預的可行性研究

張素紅

【摘要】目的 分析腎結石患者在圍手術期采用優(yōu)質護理干預的效果。方法 此研究中所納入的66例研究對象均選自我院2013年3月～2015 年4月收治的腎結石患者，所有患者均采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術方法進行治療，根據(jù)不同的護理模式將其分為觀察組與對照組兩個組別，分別選擇優(yōu)質護理和常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者經(jīng)過護理后，其護理滿意度為93．94%，對照組患者經(jīng)過護理后，其護理滿意度為75．76%，觀察組以及對照組組間經(jīng)過對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論 在對腎結石患者圍手術期進行護理時采用優(yōu)質護理，效果良好。

【關鍵詞】腎結石；圍手術期；優(yōu)質護理

作者單位：024000 內蒙古赤峰市醫(yī)院泌尿外科

腎結石是泌尿外科的一種常見疾病，主要表現(xiàn)為腰部以及上腹部出現(xiàn)顯著的疼痛感，同時還會產(chǎn)生酸脹感，在進行勞動以及活動的過程中會產(chǎn)生上述癥狀，此外還伴隨血尿現(xiàn)象，病情較為嚴重的患者其血壓呈現(xiàn)下降趨勢，且面色異常[1]。此研究則對我院納入研究的66例腎結石患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)將護理結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的66例對象均選自我院2013年3月～2015年4月收治的腎結石患者，按照護理模式的差異性將其分為觀察組與對照組兩個組別，每組患者例數(shù)均為33例。對照組中21例患者為男性，12例患者為女性，患者年齡28～63歲，平均年齡為（42.7±10.3）歲；觀察組中23例患者為男性，10例患者為女性，患者年齡27～64歲，平均年齡為（43.4±9.8）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學軟件計算后P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術方法進行治療，治療后將常規(guī)護理應用到對照組中，將優(yōu)質護理應用到觀察組中，其護理內容如下。

1.2.1 術前準備 護理人員需要向患者講解疾病的有關知識，主要講解手術的目的以及安全可靠性，從而消除患者的不良情緒以及疑慮，以此來獲取患者的配合[2]。此外患者應在手術前進行尿常規(guī)、腎功能以及血常規(guī)等相關檢查，從而對患者的腎功能以及積水情況進行充分了解，進而對結石的形狀、位置以及大小等情況予以確定。

1.2.2 手術中護理 患者在手術過程中應選擇正確體位，不應對患者的下肢進行過度牽拉，避免對靜脈回流產(chǎn)生影響[3]。當患者采取平臥位置對低血壓進行預防，所以動作應緩慢進行。而患者在選擇仰臥位時需要在其髂骨、肩部以及肘部位置放置軟枕。同時對患者的相關指標予以嚴密的監(jiān)測。

1.2.3 病情觀察 當手術完成后，患者應采取平臥，同時其頭部偏向一側，以免出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，確保呼吸道通暢，此外需要對患者的血壓、意識、呼吸等指標進行監(jiān)測[4]。對患者輸液速度予以相應的調整，并對其出入量進行詳細的記錄。而疼痛感較為嚴重的患者需要予以其止痛藥物。

1.2.4 引流管 應對患者引流管的管理制度予以加強，同時對患者引流液的狀況予以觀察，管道不應出現(xiàn)脫落、扭曲或者脫落現(xiàn)象，當出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時需要及時向患者的主治醫(yī)生予以上報[5]。

1.2.5 并發(fā)癥護理 患者在手術后的3～5天需要采用抗生素進行治療，如果患者引流液顏色過深，則需要懷疑是否出現(xiàn)血尿[6]。

1.3 統(tǒng)計學處理

上述研究數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件予以計算，采用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質護理后，護理效果達到非常滿意的例數(shù)25例，達到滿意的例數(shù)為6例，不滿意的例數(shù)為2例，護理滿意度為93.94%；對照組患者經(jīng)過常規(guī)護理后，護理效果達到非常滿意的例數(shù)15例，達到滿意的例數(shù)為10例，不滿意的例數(shù)為8例，護理滿意度為75.76%，兩組數(shù)據(jù)對比P＜0.05，χ2=4.242 9，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

大量文獻報道腎結石會使尿路出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，同時產(chǎn)生腎積水，因此患者在排尿的過程中會出現(xiàn)疼痛感，如果錯失了最佳的治療時機會逐漸發(fā)展成為腫瘤或者尿毒癥，大大降低了患者的生活質量[7-8]。而在臨床中對此病的主要治療方法則為微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺術，經(jīng)過大量的臨床研究可證實此方法對患者具有較小的創(chuàng)傷，同時存在良好的預后，有助于患者的早期康復。而對患者圍手術期進行護理則是提升臨床治療效果的主要方法，優(yōu)質護理在整個手術過程中具有重要的作用以及意義，同時此護理模式具有良好的整體性以及程序性，對于患者而言具備較強的針對性，使得手術可以順利實施，從而減少患者的恢復時間，對其預后起到良好的作用。

參考文獻

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The Feasibility Study of Perioperative Application of High Quality Nursing Intervention of Kidney Stones

ZHANG Suhong, Department of Urology, Chifeng Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective Analysis of patients with kidney stones using quality during perioperative nursing intervention effect. Methods 66 cases of kidney stones patients were selected in our hospital from March 2013 to April 2015, according to the different nursing mode will be divided into the observation group and control group in two groups, respectively choose high quality care and routine care, compare the nursing effect of two groups of patients. Results Observation group of patients after nursing, the nursing satisfaction was 93.94%, control group patients after nursing, the nursing satisfaction was 75.76%, the observation group and control group the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion During perioperative care for patients with kidney stones should use high quality nursing, the nursing effect is good.

[Key words]Kidney stones, Perioperative, High quality care

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0215-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．149