孟祥波

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產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的影響

孟祥波

【摘要】目的 探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的影響。方法 以我院收治的84例高危孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所選對(duì)象按照奇偶數(shù)字法分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，胎兒窘迫發(fā)生率和產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 高危孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)婦自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；高危孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局

作者單位：130600 長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院婦科

高危孕產(chǎn)婦是指存在多種致病因素或病理因素的孕產(chǎn)婦，這些不安全因素對(duì)孕婦和新生兒的生命安全有著潛在威脅。產(chǎn)前護(hù)理是高危孕產(chǎn)婦重要的臨床護(hù)理內(nèi)容，本次研究旨在探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年3月～2015年3月收治的84例高危孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，高危孕產(chǎn)婦按照奇偶數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組42例，年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.1）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.3±2.2）周；觀察組42例，年齡21～35歲，平均年齡（26.5±2.8）歲，孕周36～41周，平均孕周（37.9±2.5）周。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，孕產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員及時(shí)與孕產(chǎn)婦及其家屬溝通，了解患者基本情況[1]。

觀察組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。孕產(chǎn)婦住院后，醫(yī)院成立產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)小組，組成人員包括護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士[2]。給予孕產(chǎn)婦正式產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)之前，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求，對(duì)孕產(chǎn)婦的生理情況和心理情況做充分了解。具體護(hù)理干預(yù)措施如下[3]。

環(huán)境干預(yù)。孕產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員要保持孕產(chǎn)婦所住病房干凈整潔，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適溫馨的環(huán)境[4]。將病房的溫度和濕度調(diào)整在合理水平，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，病房?jī)?nèi)光線要柔和，避免強(qiáng)光對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激[5]。在不打擾孕產(chǎn)婦休息的情況下，可以在病房?jī)?nèi)播放柔和、溫馨的音樂(lè)，使孕產(chǎn)婦保持一個(gè)良好的心情[6]。

認(rèn)知干預(yù)。孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞较蛟挟a(chǎn)婦宣講妊娠知識(shí)、自然分娩的優(yōu)點(diǎn)以及高危妊娠的相關(guān)知識(shí)，在情況允許時(shí)鼓勵(lì)孕婦嘗試自然分娩，同時(shí)使孕產(chǎn)婦對(duì)高危妊娠有正確的認(rèn)識(shí)與了解[7]。另外護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦家屬也要保持積極溝痛，提高孕產(chǎn)婦家屬對(duì)高危妊娠的認(rèn)識(shí)水平，鼓勵(lì)家屬與孕產(chǎn)婦多進(jìn)行溝通交流，確保孕產(chǎn)婦能夠得到家屬的支持。

行為干預(yù)。護(hù)理人員需對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的日常行為進(jìn)行干預(yù)。包括飲食干預(yù)、睡眠干預(yù)和活動(dòng)干預(yù)等。飲食上指導(dǎo)孕婦多食用富含蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)的食物，減少動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入量[8]。產(chǎn)前孕產(chǎn)婦要保證充分的睡眠，每天睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到8～10 h，以此來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，放松全身肌肉神經(jīng)。孕產(chǎn)婦住院期間，在不影響孕產(chǎn)婦健康的情況下，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步等，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，提高胎盤絨毛的供血量。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組產(chǎn)婦分娩方式、胎兒窘迫發(fā)生情況，并對(duì)產(chǎn)后出血發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組自然分娩30例，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩率為71.4%；對(duì)照組自然分娩25例，剖宮產(chǎn)17例，自然分娩率為59.5%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組胎兒窘迫6例（14.3%），對(duì)照組13例（31.0%）；觀察組產(chǎn)后出血5例（11.9%），對(duì)照組15例（35.7%）。觀察組胎兒窘迫發(fā)生率和產(chǎn)生出血發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致高危妊娠的因素有多種，高危妊娠癥狀對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒都有嚴(yán)重影響。高危孕產(chǎn)婦由于高危妊娠因素的影響，心理和生理上承受著較大的壓力。因此對(duì)高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)給予護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)高危孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)時(shí)要充分考慮孕產(chǎn)婦的病情和心理狀態(tài)，為孕產(chǎn)婦制定合理的護(hù)理措施，確保護(hù)理措施具有針對(duì)性。本次研究中，觀察組給予產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，胎兒窘迫例數(shù)和孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血例數(shù)少于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前給予護(hù)理干預(yù)能有效提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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Prenatal Nursing Intervention of High-risk Pregnant Women

MENG Xiangbo, Changchun Shuangyang District Hospital, Changchun 130600, China

[Abstract]Objective The effects of intervention for high risk of maternal prenatal care. Methods 84 cases of high risk of maternal as the research object in our hospital, the selected objects according to the odd and even number method is divided into control group (42 cases) and observation group (42 cases) and control group given routine nursing care, observation group on the basis of conventional nursing for prenatal care intervention. Results Natural births in observation group is significantly higher than the control group, the incidence of fetal distress and postpartum hemorrhage rate was significantly lower than the control group, compare the differences between groups were statistically significant (P＜0.05). Conclusion At high risk of maternal giving antenatal nursing intervention can effectively improve puerpera natural births.

[Key words]Prenatal care intervention, High risk pregnant women, Pregnancy outcomes

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0227-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．158