暴青竹楊春霞潘靜崔慧鑫

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品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析

暴青竹1楊春霞2潘靜2崔慧鑫2

【摘要】目的 對(duì)品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2014年11月～2015年11月于我院收治的160例糖尿病患者，對(duì)比品管圈活動(dòng)在干預(yù)糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果 活動(dòng)后，患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)程度為93．33%，藥物依從為98．33%，相較于活動(dòng)前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；活動(dòng)后醫(yī)護(hù)人員胰島素保管合格率93．36%，末梢血糖測(cè)定合格率98．08%，相較活動(dòng)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用中能夠提高護(hù)理規(guī)范性、科學(xué)性，促使患者更好地掌握相關(guān)知識(shí)并積極配合治療。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；糖尿病；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

作者單位：1 453000 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室；2 內(nèi)分泌科

糖尿?。╠iabetes mellitus）的主要表現(xiàn)為高血糖，是由胰島素分泌缺陷等引起的代謝性疾病，對(duì)患者的眼、心臟、神經(jīng)等組織造成慢性損害及功能障礙[1-2]。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)考慮到疾病的長(zhǎng)期性特點(diǎn)，有計(jì)劃的制定科學(xué)護(hù)理方案。本文選取160例糖尿病患者進(jìn)行觀察，對(duì)品管圈活動(dòng)的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月于我院收治的160例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者85例，女性患者75例，平均年齡（61.43±3.52）歲；平均病程（3.78±2.13）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）以世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，所有觀察對(duì)象均符合；（2）排除具有精神疾病、肝腎功能不全以及腫瘤晚期等患者；（3）所有患者知情并同意參與。

1.2 方法

成立品管圈活動(dòng)組：內(nèi)分泌科12名護(hù)士，其中資歷較老、職稱較高的主管護(hù)師擔(dān)任品管圈圈長(zhǎng)，圈秘書1人，顧問1人，護(hù)士9人。

專業(yè)培訓(xùn)：以品管圈活動(dòng)相關(guān)知識(shí)為主要內(nèi)容，組織活動(dòng)組人員對(duì)其活動(dòng)特點(diǎn)、原則、方法進(jìn)行了解和學(xué)習(xí)，以糖尿病風(fēng)險(xiǎn)管理中的重點(diǎn)問題作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，包括胰島素放置、患者信息標(biāo)注、注射部位、方法以及其他相關(guān)事項(xiàng)；末梢血糖測(cè)定的規(guī)范，包括消毒、測(cè)量、滴血量控制；提高護(hù)士的健康教育能力，進(jìn)而加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)并提高治療依從性[3]。

優(yōu)化護(hù)理流程：優(yōu)化護(hù)士人員對(duì)筆式胰島素注射器的使用方法、動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)流程、胰島素保管流程、末梢血糖測(cè)定的規(guī)范流程，避免出現(xiàn)由于護(hù)士操作方法、流程不規(guī)范而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加，提高護(hù)理質(zhì)量與安全性[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察糖尿病患者在糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)及治療依從性方面的變化，≥80分為基本掌握；對(duì)實(shí)施品管圈活動(dòng)后醫(yī)護(hù)人員在胰島素放置、患者信息標(biāo)注、注射部位、方法以及末梢血糖測(cè)定的規(guī)范，包括消毒、測(cè)量、滴血量控制進(jìn)行觀察，≥85分為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 活動(dòng)干預(yù)前后患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)、藥物依從情況比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，活動(dòng)后患者的糖尿病知識(shí)掌握149例（93.33%）、藥物依從157例（98.33%）相較于活動(dòng)前患者的糖尿病知識(shí)掌握120例（75.00%）、藥物依從83例（51.67%）均得到改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 活動(dòng)前后醫(yī)護(hù)人員胰島素保管、末梢血糖測(cè)定合格率比較

胰島素保管抽查55例，末梢血糖測(cè)定抽查160例?；顒?dòng)后醫(yī)護(hù)人員胰島素保管合格率93.36%，末梢血糖測(cè)定合格率98.08%，高于活動(dòng)前（89.10%、88.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

品管圈活動(dòng)（QCC）即通過在參與相同性質(zhì)的工作人員群體內(nèi)部組織活動(dòng)小組，通過對(duì)組內(nèi)人員就疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、優(yōu)化護(hù)理流程，并對(duì)護(hù)理過程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高護(hù)理水平、效率以及減少成本的目的。品管圈活動(dòng)以“互相合作、共同進(jìn)步”為基本原則，旨在轉(zhuǎn)變所有人員的角色，使其從單純實(shí)施者轉(zhuǎn)變?yōu)榧婢吖芾碚?、?shí)施者的多重身份，從而提高全員的參與主動(dòng)性與積極性，提高工作水平[6-7]。

本次研究中選取2014年11月～2015年11月于我院收治的160例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，通過品管圈活動(dòng)干預(yù)后，患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)程度為93.33%藥物依從為98.33%，高于干預(yù)前（75.00%、51.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；活動(dòng)后醫(yī)護(hù)人員胰島素保管合格率（93.36%），末梢血糖測(cè)定合格率（98.08%），高于活動(dòng)前（89.10%、88.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用中能夠提高護(hù)理規(guī)范性、科學(xué)性，促使患者更好地掌握相關(guān)知識(shí)并積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬建玲． 品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果研究[J]．糖尿病新世界，2015（19）：141-143．

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Analysis of QCC Application in Nursing Risk Management of Diabetes Mellitus in Effect

BAO Qingzhu1YANG Chunxia2PAN Jing2CUI Huixin2, 1 The Affiliated People's Hospital of Xinxiang Medical University, Xinxiang 453000, China, 2 Department of Endocrinology, the Affiliated People's Hospital of Xinxiang Medical University, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To analyze the application effect of quality control circle activity in the risk management of diabetes care. Methods 160 cases of patients with diabetes from November 2014 to November 2015 in our hospital, compared to the control circle activity in the intervention of diabetes care risk management before and after the statistical results. Results After the activity, patients to master diabetes related knowledge level for 93.33% medication adherence 98.33%, compared to before the activity difference has statistical significance (P＜0.05), after paramedics insulin keeping qualified rate 93.36%, peripheral blood glucose determination of qualified rate of 98.08%, compared with before significant difference (P＜0.05). Conclusion The application of quality control circle activity in the risk management of diabetes care can improve the nursing standard, scientific, and promote the patients to better grasp the relevant knowledge and actively cooperate with the treatment, has the value of clinical promotion.

[Key words]Quality control circle activity, Diabetes mellitus, Nursing risk management

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0234-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．163