高妍，徐敏，劉朵，錢芳

（上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科201800）

·案例分析·

小包裝黃柏飲片及其混偽品的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)*

高妍，徐敏，劉朵，錢芳△

（上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科201800）

目的通過鑒別小包裝黃柏飲片及其混偽品，從而制訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥安全、有效。方法黃柏為蕓香科黃柏屬植物黃檗或黃皮樹的干燥樹皮，該文通過檢索文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)可以采用性狀、理化、顯微等簡易鑒別技術(shù)對(duì)小包裝黃柏飲片進(jìn)行鑒別及驗(yàn)收。結(jié)果市場上出現(xiàn)了幾種常見的混偽品作為偽黃柏使用。正品黃柏的主要鑒別特征為外表面黃褐或黃棕色，味極苦，嚼之有黏性，紫外燈下斷面顯亮黃色熒光。粉末含草酸鈣方晶及晶纖維。但混偽品微苦澀，嚼之渣甚多，有麻舌感。紫外燈下斷面無熒光，粉末不含晶纖維。結(jié)論中藥材及飲片的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到中藥處方的臨床療效和安全。小包裝的黃柏飲片應(yīng)以外表面黃褐或黃棕色，味極苦，嚼之有黏性，紫外燈下斷面顯亮黃色熒光及粉末含晶纖維多者為佳。

黃柏；中藥鑒定；飲片；參考標(biāo)準(zhǔn)

由于中藥材種植產(chǎn)地、采摘時(shí)間、炮制加工等因素的影響，中藥質(zhì)量有待考證，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配的小包裝中藥飲片驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)尚未制訂，其質(zhì)量好壞直接關(guān)系到中藥處方的臨床療效。黃柏為蕓香科黃柏屬植物黃檗或黃皮樹的干燥樹皮，其最早的藥用記載見于《神農(nóng)本草經(jīng)》［1］。黃柏多生用和鹽炙，生品燥濕作用強(qiáng)，臨床常用于治療熱淋澀痛、黃疸尿赤；鹽水炮制后可入腎，緩和其苦燥之性，增強(qiáng)滋陰降火、退虛熱的功效?，F(xiàn)代藥理研究：黃柏有降血糖、抗菌、抗炎、解熱及抗氧化等作用［2-3］。

1　材料與方法

1.1材料來源近幾年市場上有多種混偽品作為偽黃柏銷售，混淆品主要分為以下幾類：（1）木蝴蝶樹皮：小檗屬植物，清熱燥濕、消腫解毒，用于治療咽喉嘶啞、肝炎、瘡癰腫毒［4］。（2）山楊樹皮：楊柳科植物經(jīng)炮制加工而成，具有祛風(fēng)、行瘀、消痰的功效［5］。（3）地方類用藥--小黃柏、刺黃柏：三顆針莖內(nèi)皮為西北及西南部分地區(qū)常用，小檗科小檗屬植物，它們多用于抗癌、利膽［6］。（4）合歡干燥樹皮：豆科植物，偽品系合歡皮刮去較粗糙栓皮，切絲后浸入黃色染料加工而成，常用于寧心安神、解郁［7］。（5）臭辣樹皮：蕓香科吳茱萸屬植物［8］。

1.2方法通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，具體鑒別、驗(yàn)收方法如下，640X光學(xué)顯微鏡為泰州市思齊教學(xué)儀器有限公司購買，實(shí)驗(yàn)試劑均來自上海市國藥化學(xué)試劑有限公司。

1.2.1性狀鑒別傳統(tǒng)的性狀鑒別，就是用人的感官，采用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗及水試和火試等方法，主要內(nèi)容包括形狀、規(guī)格、大小、表面或切面顏色、特征、質(zhì)地、折斷現(xiàn)象、氣味等方法對(duì)小包裝黃柏飲片及其混偽品進(jìn)行—鑒別。

1.2.2理化鑒別（1）分別對(duì)正品黃柏及混偽品以熱水浸之，觀察是否有黏連現(xiàn)象。（2）將各藥材飲片置紫外分析儀（365 nm）下觀察，斷面是否有熒光現(xiàn)象。（3）取各藥材粉末1 g，分別加入甲醚10 mL，濾液揮干后的殘?jiān)謩e加冰醋酸1 mL使溶解，再加硫酸1滴，靜置，觀察溶液顏色變化。（4）取各藥材粉末1.5 g，加溫水20mL，振搖后，室溫浸泡2 h，取濾液1 mL，加碘化汞鉀或硅鎢酸試劑1滴，觀察是否有沉淀生成。（5）分別取偽黃柏與黃柏兩種粉末0.1g，加乙醇10mL振蕩并濾過后加硫酸1mL，沿管壁滴加氯試液1 mL，觀察兩液接界處顏色變化。

1.2.3顯微鑒別將供顯微觀察的粉末藥材或樣品置于載玻片上，然后加入水合氯醛試液，其能滲透組織，使細(xì)胞組織變得透明而清晰。用玻璃棒攪勻，用鑷子將蓋玻片沿一側(cè)輕輕放下，使液體自然展勻即可?？捎脼V紙吸拭溢出的液體或從蓋玻片邊緣補(bǔ)充液體不足的空隙。制片完成后，置顯微鏡下觀察。

2　結(jié)果

2.1性狀鑒別

2.1.1正品川黃柏呈板片狀或淺槽狀。外表面黃褐或黃棕色，可見縱溝紋、皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內(nèi)表面暗黃色或淡棕色，具縱棱紋。斷面纖維性，呈裂片狀分層。味極苦，嚼之有粘性。

2.1.2混偽品白楊樹皮呈微卷曲的絲狀，外表面粗糙，內(nèi)表面細(xì)密。兩者的主要區(qū)別在于：白楊樹皮全體被染成鮮黃色，味淡，嚼之微有麻舌感。

2.1.3混偽品木蝴蝶樹皮呈卷筒狀或不規(guī)則片狀，外表面的栓皮甚厚，粗糙呈鱗片狀。鑒別要點(diǎn)：口試味微苦澀，嚼之渣甚多。

2.1.4混偽品三顆針莖皮去木栓的不規(guī)則塊片，黃（綠）棕色，區(qū)別主要為質(zhì)清脆，較易折斷，味苦澀。

2.1.5混偽品合歡皮灰黃色或鮮黃色，內(nèi)表面有細(xì)縱紋。外表面手觸有沙粒感，應(yīng)為未去凈栓皮。與正品黃柏的口試區(qū)別：味微澀稍麻舌，而后有不適感。

2.1.6混偽品臭辣樹皮成卷筒或板片狀，有的外表面樹皮可見橫向皮孔痕。外表面觀偶有殘存灰褐色栓皮，內(nèi)表面具細(xì)密的縱紋。其口試時(shí)味苦澀，嚼之稍有黏性，無麻舌感。

2.2理化鑒別

2.2.1正品黃柏以熱水浸之有黏性，混偽品均無黏性或黏性不強(qiáng)。

2.2.2置紫外分析儀下觀察，正品黃柏?cái)嗝骘@亮黃色熒光，臭辣樹皮斷面無熒光現(xiàn)象。

2.2.3各藥材粉末，分別加入甲醚、冰醋酸、硫酸靜置后，黃柏溶液顯紫棕色，白楊樹皮溶液無色，呈陰性反應(yīng)，木蝴蝶樹皮溶液顯檸檬黃色，臭辣樹皮顯淡棕色。

2.2.4黃柏粉末加溫水振搖后，加碘化汞鉀或硅鎢酸可發(fā)現(xiàn)有淺黃色沉淀生成；木蝴蝶樹皮粉末同上述實(shí)驗(yàn)，無沉淀生成。

2.2.5粉末加乙醇、硫酸、氯試液，在兩液接界處，偽黃柏呈淡紅色或無色，黃柏呈紅棕色環(huán)。

2.3顯微鑒別粉末預(yù)處理后，顯微鏡下觀察，正品黃柏的粉末呈鮮黃色。纖維常成束，周圍細(xì)胞含草酸鈣晶纖維；含晶細(xì)胞壁增厚木化。石細(xì)胞鮮黃色，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯；有的可見大型纖維狀石細(xì)胞，長可達(dá)900 μm，草酸鈣方晶眾多?；煜贩勰├w維常分散，無晶纖維。石細(xì)胞類圓形或橢圓形，不成分枝狀。臭辣樹皮粉末可見草酸鈣方晶，多呈多面形、三角形、正方形。

3　討論

《中華人民共和國藥典》（2015版）記述黃柏的常用量為3～12 g［9］。歷代黃柏用量在漢唐時(shí)期達(dá)到頂峰，特別是在唐朝，每一張?zhí)幏阶罡哂昧靠梢杂玫?20 g，至宋代仍然維持較大劑量，常用劑量波動(dòng)在8～40 g［10］。從古至今，黃柏在臨床用藥使用頻率較高，且在本院肛腸科作為痔瘡治療常用灌腸經(jīng)典方的君藥。

目前主要從來源、產(chǎn)地、藥用部位、性狀、顯微特征、化學(xué)成分、環(huán)境因素等多方面對(duì)中藥材及飲片進(jìn)行系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，多種高精尖檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)用到黃柏的鑒別。近紅外漫反射光譜分析，倍頻、合頻吸收系數(shù)小，因此樣品無須稀釋即可直接測定，并可排除微量雜質(zhì)的干擾。另外，近紅外區(qū)波長短，樣品大多不需預(yù)處理，測定速度極快［11］。王華等［12］采用紫外-熒光分光光度法作為黃柏真?zhèn)舞b別的一種方法。紅外線光譜法用于藥材鑒別時(shí)，必須消除其它有效成分的干擾，需要經(jīng)過提取、分離、重結(jié)晶干燥后使用［13］。對(duì)一些不能憑肉眼準(zhǔn)確判斷的中藥材及飲片，要充分發(fā)揮理化鑒別、顯微鑒別的優(yōu)勢，以示真?zhèn)?。?yán)把質(zhì)量關(guān)，不可以次充好、以假亂真，確保中藥飲片的驗(yàn)收質(zhì)量，不符合規(guī)定的不能使用，制訂嚴(yán)密的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院等的大型檢測儀器稀缺，通過采用性狀、理化、顯微等簡易鑒別技術(shù)對(duì)小包裝黃柏飲片進(jìn)行鑒別驗(yàn)收，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全，避免不必要的醫(yī)療事故發(fā)生［12-16］。

綜上所述，黃柏混偽品與正品功效截然不同，正確鑒別藥材真?zhèn)慰杀苊獍l(fā)生醫(yī)療事故，確?；颊哂盟幇踩?。小包裝中藥飲片抽樣及鑒別較復(fù)雜，性狀、理化、顯微3種簡易鑒別方法簡單易操作，運(yùn)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及二級(jí)醫(yī)院不同批次黃柏藥材的真?zhèn)舞b別，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)小包裝飲片的臨床療效及用藥安全。只有保證中藥材及飲片的調(diào)劑質(zhì)量，才能更有效地運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。中藥材及飲片的采購必須實(shí)行批批驗(yàn)收，同時(shí)設(shè)立專人保管，建立專人購進(jìn)和驗(yàn)收記錄，作為保證藥品安全有效和跟蹤檢查的重要依據(jù)。中藥材質(zhì)量是中醫(yī)診療的源頭和重心，保證中藥飲片質(zhì)量是維護(hù)患者合法權(quán)益的重要措施。搞好醫(yī)院的中藥質(zhì)量管理，特別是當(dāng)下較為便捷的小包裝飲片，是保證中醫(yī)療效的重要環(huán)節(jié)，必須高度重視。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.059

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1009-5519（2016）19-3080-02

上海市嘉定區(qū)科委項(xiàng)目（2015-QN-ZYY-01）?！?/p>

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（2016-06-17）