楊慧敏

深圳市福田區(qū)婦幼保健院兒科， 廣東　深圳　518000

?

人性化護理在小兒肺炎92例中的應用

楊慧敏

深圳市福田區(qū)婦幼保健院兒科， 廣東深圳518000

【摘要】目的：觀察人性化護理在小兒肺炎中的應用。方法： 選取184例患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為人性化組和常規(guī)組各92例。常規(guī)組給予常規(guī)護理，人性化組在此基礎上采用人性化護理，對比兩組護理效果。結果：人性化組患兒體溫恢復正常時間、肺部炎癥消失時間、住院時間、心率恢復正常時間均低于常規(guī)組(P<0.05)。結論：給予肺炎患兒人性化護理干預，可顯著提高療效，縮短治療時間。

【關鍵詞】人性化護理；小兒肺炎；臨床應用

肺炎是兒科呼吸道常見病之一，因環(huán)境污染、病菌感染、小兒免疫力低下等原因，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。患兒發(fā)病快、病情急、危害大，若不及時治療，會威脅患兒生命健康。臨床資料統(tǒng)計顯示[1]，因肺炎導致的患兒死亡率占新生兒死亡率的10%～20%。由于患兒機體的特殊性，給予人性化護理干預對于提高患兒的治療效果具有重要意義，筆者將人性化護理應用于肺炎患兒中效果明顯，現(xiàn)將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎患兒共184例，均符合臨床診斷標準[2]。按照護理方法的不同分為人性化組和常規(guī)組各92例，患兒年齡在5個月至5歲之間。臨床癥狀以咳嗽、發(fā)燒、氣喘等為主。臨床資料統(tǒng)計如表1所示，兩組患兒的一般資料對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

表1　兩組一般資料對比

1.2護理方法兩組患兒均給予常規(guī)治療：根據(jù)患兒癥狀，為患兒提供止咳、退燒等治療，必要時可給予霧化吸入等方式治療。常規(guī)組患兒給予常規(guī)護理：發(fā)熱患兒可采用酒精擦拭、冰枕降溫、溫水擦拭等物理方法降溫，阿奇霉素10mg/(kg·d)靜脈滴注，1次/d，嚴重咳嗽患兒給予藥物霧化吸入治療，呼吸困難可給予鼻導管吸氧。

人性化組在基礎護理的基礎上給予人性化護理干預，內(nèi)容包括：①健康宣教：根據(jù)患兒的臨床資料，分析患兒的性格特點、理解能力等，為患兒制定個性化的健康宣教方案。采用卡通紙片、動畫片、小兒健康讀物的形式向患兒及其家長宣傳肺炎的誘因、治療方法、注意事項、預防措施等，用誠懇、耐心的態(tài)度和患兒溝通，家長監(jiān)督，提高用藥依從性；②心理護理：患兒因受肺炎影響，住院期間不愿呆在病床，容易出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，此時應保持溫柔的語氣，采用患兒能夠理解的語言或動作與患兒溝通，安撫不良情緒，輕拍后背，使患兒有安全感；③呼吸道護理：由于患兒氣管狹窄，受肺炎影響，呼吸道黏膜會損傷且出血，易出現(xiàn)呼吸道阻塞，影響呼吸。此時，需密切關注患兒呼吸情況，每天3次吸痰，吸管必須柔軟且細小，動作溫柔，負壓適宜，每次吸痰時間控制在10s內(nèi)。④飲食護理：與家長溝通，根據(jù)患兒飲食習慣，制定患兒喜歡的食譜，飲食以新鮮、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素為主，采用獎勵的方式鼓勵患兒定時進食，補充體能，增加免疫力。

1.3觀察指標[2]①治療時間：觀察患兒體溫恢復正常時間、肺部炎癥消失時間、心率恢復正常時間、住院時間；②臨床療效，采用4個評價等級：痊愈：經(jīng)胸片檢查，肺部炎癥全部消失，臨床癥狀消失；顯效：經(jīng)胸片檢查，肺部炎癥顯著消失，臨床癥狀顯著減輕；有效：胸片檢查結果顯示肺部炎癥稍有吸收，但不明顯，臨床癥狀稍有緩解，但仍影響患兒生活；無效：肺部炎癥和陰影均未消失，癥狀未緩解，甚至加重。

2結果

2.1兩組治療時間對比兩組患兒各項指標比較，人性化組均低于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

±s)

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

2.2兩組療效對比人性化組總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。見表3。

表3　兩組患兒治愈率對比　[例(%)]

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

3討論

肺炎在小兒中的發(fā)病率較高，尤其是3歲左右的嬰幼兒，是造成小兒死亡的主要原因之一[3]。小兒因各器官發(fā)育尚未成熟，免疫力低下，對于外界細菌、寄生蟲、病毒、放射線等的免疫力低，肺部受病菌感染發(fā)生炎性病變，導致肺炎[4-5]。治療目的在于降溫，利用抗生素預防二次感染，提高肺部功能，清理呼吸道分泌物，糾正缺氧狀態(tài)[6]。為患兒提供有效的護理干預，可明顯提高患兒的康復水平。

近年來，臨床護理已由以疾病為中心的護理模式，逐漸轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式。人性化護理模式要求護理人員將專業(yè)護理知識，融合于以人為本的護理工作中，從多角度為患者提供個性化、人性化的護理干預[7]。肺炎患兒的年齡小，治療依從性差，容易哭鬧，無自理能力，更需要人性化護理干預。目前，臨床上已越來越多地將人性化護理應用于肺炎患兒的臨床護理干預中[8-9]，且取得顯著的療效。

本研究采用對比的方式進行觀察研究，結果顯示采用人性化護理干預的患兒體溫恢復正常時間短于常規(guī)組，表明經(jīng)人性化護理的患兒退燒速度快于常規(guī)護理。人性化組患兒肺部炎癥消失時間、心率恢復正常時間、住院時間短于常規(guī)組，表明人性化護理提高康復水平，縮短治療時間。與周旭[10]研究結果一致。評價患兒治愈率，結果顯示人性化組治愈總有效率遠高于常規(guī)組。以上的觀察結果分別與鐘金富[11]和黃麗文[12]的研究結果一致。

通過本研究，筆者認為人性化護理的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①健康宣教: 使家長認識到肺炎的致病原因和預防措施，在生活中加強預防工作，防止肺炎的復發(fā)，降低肺炎復發(fā)率；②呼吸道干預：可保證患兒呼吸順暢，防止分泌物阻塞呼吸道，導致哮喘或呼吸困難，防止細菌感染和對呼吸道黏膜的二次傷害；③患兒可能挑食，不愿進食，影響新陳代謝，通過飲食干預，使患兒攝入高蛋白食物以提高免疫力。同時，不足之處體現(xiàn)在：①人性化護理要求一對一護理，甚至是多對一護理，護理人員，特別是接收過專業(yè)人性化培訓的護理人員數(shù)量缺少；②護理人員的專業(yè)知識、溝通能力、護理理念等仍然存在參差不齊現(xiàn)象，同時，護理人員的自身性格缺陷仍然是需要改進和提高的方面。

綜上所述，給予不同肺炎患兒人性化的護理干預，能夠使患兒感受到關懷，心情舒暢，提高治療的依從性，縮短治療時間，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王翠花.護理干預對新生兒肺炎的效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(17):65-66.

[2] 謝長江,陳勁龍,馬洪明，等.呼吸機相關性肺炎不同診斷標準的應用比較[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(14):2603-2605.

[3]馮雪婷.小兒肺炎支原體肺炎100例護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,03(4):155-156.

[4]彭敏.兒科肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用價值分析[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學前沿),2014,(5):29.

[5]趙立芬.小兒重癥肺炎150例的護理體會[J].中外醫(yī)學研究, 2010, 08(22): 83-84.

[6]白云靜.優(yōu)質(zhì)護理在兒科肺炎護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(20): 125.

[7]王淑峰.小兒肺炎25例人性化護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(9):62-63.

[8]黃玲.人性化護理應用于小兒肺炎的效果觀察[J].醫(yī)學信息, 2013,26(01): 162-163.

[9]陳莉瑛.淺談新生兒肺炎的護理[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(07): 830-831.

[10]周旭.人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學,2012,33(5):911-912.

[11]鐘金富.綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(9):1019-1020.

[12]黃麗文.人性化護理對提高肺炎患兒治療依從性的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(13):66-68.

(收稿日期：2015.09.30)

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0117-02

作者簡介：楊慧敏(1978-)，女，漢，吉林省遼源市人，本科學歷，主管護師，研究方向：兒科臨床護理。