□王琳 周麗榮 蔣薇

淺談“老年護理學”教學方法的應(yīng)用

□王琳 周麗榮 蔣薇

老年護理學的教學效果直接關(guān)系到護生對本門課程的知識掌握程度和情感體驗程度。近幾年，老年護理教學在不斷的改革與創(chuàng)新下，新的教學方法越來越多地被應(yīng)用，如情境教學法、案例教學法、體驗式教學法、目標教學法等，這些教學方法使得課堂更加生動，不僅提高了學生的學習興趣和學習成績，在情感目標的達成上效果也是顯著的。本文就“老年護理學”教學方法改革與創(chuàng)新進行了綜述。

老年護理；教育；護理；教學方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人類平均壽命普遍延長，老齡化已成為世界眾多國家普遍面臨的社會問題。如何延緩衰老，延長老年人生活自理的年限，提高其生命質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會問題。因此，加強老年護理教育，培養(yǎng)老年護理人才已成為當務(wù)之急。老年護理是以老年人為研究對象，從其健康需要出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對其健康的影響，探求運用護理程序解決老年人健康問題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態(tài)和平靜地離世，從而提高老年人生活質(zhì)量的一門學科。它是護理學的一個分支，與社會科學、自然科學相互滲透。其教學效果直接關(guān)系到護生對本門課程的知識掌握程度和情感體驗程度。

一、傳統(tǒng)教學方法概述

所謂傳統(tǒng)的教學方法，即以教師講授為主，先由教師制定詳細的教學計劃，結(jié)合“老年護理學”課程標準的要求，按照章節(jié)順序，在明確教學目標的前提下，進行每個章節(jié)重點和難點內(nèi)容的講述；實驗課則先由教師演示，然后學生自行操作，由教師個別指導。

二、教學方法的改革與創(chuàng)新

隨著現(xiàn)代護理觀念的改變和護理教育層次的多樣化，以教師為中心的傳統(tǒng)教學方法逐漸向師生互動的教學方法轉(zhuǎn)變，“老年護理學”的教學被積極地探索，新的教學方法主要有：情境教學法、案例教學法、體驗式教學法、目標教學法、契約學習法、翻轉(zhuǎn)課堂等。

1.情境教學法

在職業(yè)教育中，情境教育之“情”是學生對知識技能之情、過程方法之情以及對應(yīng)的情感、態(tài)度及價值觀（即在學習中形成的積極情感)；情境教育之“境”是創(chuàng)設(shè)生活情境、職業(yè)情境、社會情境乃至家庭情境，真正實現(xiàn)以“境”育“情”、“情”寄于“境”。陳麗華等在“老年護理學”教學中采取設(shè)立對照組和實驗組的方法，比較傳統(tǒng)教學方法與情景模擬教學法的效果，通過對學生成績的分析和問卷調(diào)查，認為情境教學能提高學習成績，尤其是主觀題得分提高顯著，除此之外，情境教學法能夠激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)溝通能力，植入行為導向觀以及培養(yǎng)工作能力。情境教學的應(yīng)用使課堂更加生動，頗受學生歡迎。楊術(shù)蘭通過研究同樣得出情境教學法能提高成績，另外，絕大多數(shù)實驗組學生對教學效果持肯定態(tài)度。

2.案例教學法

案例教學法是教師根據(jù)教學目標和教學內(nèi)容的要求，選定有代表性的案例，將學生引入特定的場景中，引導學生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種教學方法。孫夢霞等對一些老年常見的軀體和心理疾病，如糖尿病、高血壓、帕金森綜合征、腦卒中、老年抑郁癥等，選擇臨床典型的案例進行教學，案例除文字描述，盡可能地選擇視頻、圖片、新聞等方式展現(xiàn)。案例教學有助于提高學生綜合分析問題和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3.體驗式教學法

體驗式教學法是通過情景創(chuàng)設(shè)，實際操作，體驗感悟為過程的教學方法，可以激發(fā)、調(diào)整、升華學生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能，是對“體驗”的重視。高靜等在教學研究中讓實驗組學生穿上老年行動模擬服、老年偏癱模擬服，真實體驗老化或肢體功能障礙導致的行動不便以及給老年人日常生活帶來的障礙，在充分體驗的前提下，將學生分為“老年人”和“護士”，體驗之后對活動進行反思和評價。在考核成績和學生自我評價方面，實驗組明顯高于對照組。

4.目標教學法

目標教學是以教學目標為中心組織教學活動，教學目標是一切教學活動的出發(fā)點和歸宿點，以教學評價作為教學活動高效運行的保證，即依據(jù)教學目標進行教學設(shè)計；依據(jù)教學目標調(diào)動護生的學習積極性、引導護生主動學習、調(diào)控教學過程、評價教學效果。張永勤等將老年護理課程擬定了總目標和二級目標，二級目標將教學內(nèi)容劃分為6個單元，評價分為形成性評價和終結(jié)性評價。研究結(jié)果顯示，觀察組護生理論及實踐能力考核成績顯著優(yōu)于對照組，觀察組的自我評價亦相對高于對照組。但是目標教學法的實施并不容易，如教學目標的合理編制、有效的教學評價。

5.契約學習法

契約學習是以學習契約為載體的一種教育組織形式，同時又是一種具體的學習方法。它通過學習者與教育者的共同協(xié)商來簽訂學習契約，以確定學習者學習的目標、達到目標的方法和策略、學習活動進行的時間、完成活動的證據(jù)以及確認這些證據(jù)的標準等，并依此對學習活動進行組織、實施、監(jiān)測與評價。其目的在于培養(yǎng)學生學習的獨立性、自主性，增強終身學習的概念及今后自我學習的信心。楊支蘭等在老年護理學契約學習法的研究中發(fā)現(xiàn)，實驗組的考核成績高于對照組，契約學習可以激發(fā)學生學習的主動性，有助于提高自學能力，培養(yǎng)了學生解決問題的能力和團隊合作精神。但是，契約學習的要求較高，學生要高質(zhì)量地完成較為費時費力，需根據(jù)學生的具體情況來實施。

6.翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂也稱為顛倒課堂，指把“教師白天在教室講課，學生晚上回家做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)顛倒安排，讓學習者在課外時間完成針對知識點和概念的自主學習，課堂變成教師和學生的互動場所，通過解答疑惑、合作討論等策略促進知識內(nèi)化的教學模式。其基本思路是學生在課前完成課程內(nèi)容的學習，課堂上教師和學生之間、學生和學生之間可以討論、答疑、協(xié)作，共同運用知識解決問題，從而達到更好的教學效果。田志娟等研究了翻轉(zhuǎn)課堂在老年護理教學中的應(yīng)用，分為四個部分，即課前教學資料的準備、課前練習輔導、課中交流合作階段、課后反思交流。結(jié)果顯示，實驗組應(yīng)用題型的分數(shù)、學習動機、自我管理能力、學習合作能力均高于對照組。對于翻轉(zhuǎn)課堂，不管是教師還是學生，適應(yīng)角色的改變是首先應(yīng)解決的問題，其應(yīng)用仍需進一步實踐與探討。

“老年護理學”教學方法的改革與創(chuàng)新對提高學生的學習興趣非常重要，教學方法多種多樣，不同的方法之間也有交叉，在應(yīng)用時應(yīng)遵循教育規(guī)律，根據(jù)學生的實際情況正確地選擇教學方法。另外，老年護理的教學還需注重情感的培養(yǎng)，在案例、情境等教學中都可以激發(fā)情感因素。筆者認為可以向?qū)W生推薦或跟學生一起閱讀些相關(guān)的書籍，或觀看老年人為主題的電影，使學生在學習老年護理之余，對老人更加關(guān)愛，對老年事業(yè)更加關(guān)注。

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（編輯：郝 嬋）

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1671-0568（2016)26-0074-02

王琳，碩士，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院講師。研究方向：護理教學；周麗榮，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院。研究方向：護理教學；蔣薇，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院。研究方向：護理教學。