李　曼，肖曉霞，彭熒熒，劉東波，劉青萍

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)管理與信息工程學(xué)院，湖南 長沙 410208）

應(yīng)用ARCS實施醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課程教學(xué)的策略探析
——以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例

李曼，肖曉霞，彭熒熒，劉東波，劉青萍

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)管理與信息工程學(xué)院，湖南 長沙 410208）

湖南中醫(yī)藥大學(xué)在計算機基礎(chǔ)教學(xué)改革中初步構(gòu)建的具有醫(yī)學(xué)特色的計算機基礎(chǔ)課程醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)，突破了傳統(tǒng)的以通過計算機等級考試為目標(biāo)的教學(xué)困境。在課程教學(xué)中引入ARCS（Attention注意、Relevance相關(guān)、Confidence自信和Satisfaction滿意）動機模型，以激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機為前提優(yōu)化課程教學(xué)設(shè)計，制定多樣化的吸引及增強注意力、挖掘及啟迪相關(guān)性、激勵及提升自信心、構(gòu)建及升級滿足感的實施策略，有利于解決該課程存在的知識面廣、內(nèi)容多、更新快、課時少，師資知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、操作水平差異較大等問題，從而在教學(xué)實踐中使教學(xué)效果有了明顯提高。

ARCS；醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)；復(fù)合型醫(yī)藥人才；教學(xué)設(shè)計

〔Abstract〕The Essential of Medical Informatics，which is preliminarily established as the computer basic teaching reform course with medical characteristic in Hunan University of Chinese Medicine，makes the breakthrough of the computer rank examination objective in the the traditional teaching.The ARC S（attention，relevance，confidenceandsatisfaction）motivation model in the course of teaching ia indroduced，and optimizing the teaching design is to stimulate students' intrinsic motivation of learning.Diversification strategies are developed：attract and enhance attention，mining and enlightening relevance，encourage and enhance self-confidence，build and upgrade satisfaction.These strategies are conducive to the solution of the course of the following problems：less teaching hours，a wealth of knowledge，a lot of concepts，content update fast，teacher's knowledge structure is not reasonable and students learning objectives are not clear，and their different levels with.In the teaching practice，the teaching effect has been greatly improved.

〔Keywords〕ARCS；Essential of Medical Informatics；inter-disciplinary medical talents；teaching design

《醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)》的教材創(chuàng)編及課程構(gòu)建是湖南中醫(yī)藥大學(xué)在計算機基礎(chǔ)教學(xué)改革中的初步成果，該課程旨在培養(yǎng)具備較高信息素養(yǎng)及較強信息技能的復(fù)合型醫(yī)藥人才［1-2］。然而，該課程知識面廣、內(nèi)容多、課時少，學(xué)生計算機操作水平參差不齊，水平較高的學(xué)生對課程重視不夠，而水平較低的學(xué)生容易信心不足。對此，引入ARCS動機模型，以激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機為前提，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，制定多樣化的“注意”、“相關(guān)”、“自信”、“滿意”教學(xué)策略，有利于解決本課程存在的上述問題，在教學(xué)實踐中教學(xué)效果有了明顯提高。

1 ARCS動機模型的引入

“ARCS動機模型”由美國心理學(xué)及動機系統(tǒng)學(xué)說專家約翰M·凱勒（John M.Keller）教授提出，包括四個要素：注意（Attention）、相關(guān)（Relevance）、自信（Confidence）和滿意（Satisfaction），簡稱ARCS模型。該模型展示了如下過程：為激發(fā)一個人的學(xué)習(xí)動機，首先要引起他對學(xué)習(xí)任務(wù)的注意 （Attention）和興趣，再使他理解該任務(wù)與他有切身性（Relevance），接著要使他覺得自己有能力學(xué)會并學(xué)好，從而產(chǎn)生信心（Confidence），最后讓他體驗完成學(xué)習(xí)所帶來的成就感和滿足感（Satisfactory）［3-6］。

醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課程僅有32課時，內(nèi)容包括計算機與醫(yī)藥信息學(xué)、計算機硬件、軟件、操作系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)、Office辦公軟件、數(shù)據(jù)庫概論、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)及中醫(yī)藥信息處理。內(nèi)容不僅多，且各章獨立性較強。任務(wù)驅(qū)動或項目驅(qū)動教學(xué)法對于持續(xù)提升課程關(guān)注度，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識欠缺整體性，教學(xué)手段也較單一。此外，前期教改中應(yīng)用的CDIO模型（CDIO代表構(gòu)思Conceive、設(shè)計Design、實現(xiàn)Implement和運作Operate）更適應(yīng)于程序設(shè)計類課程（例如VB或C語言）的教學(xué)。而ARCS模型為我們在醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)中研究如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機提供了有效的思路和方向性的指導(dǎo)，為動機設(shè)計能夠在教學(xué)過程中系統(tǒng)化、科學(xué)化地應(yīng)用打下了堅實的理論基礎(chǔ)［3］。該模型啟示我們在進行教學(xué)設(shè)計的同時，還應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)動力的激發(fā)和維持為目標(biāo)制定動機設(shè)計策略。這不僅是過去所忽視的，同時彌補了其他教學(xué)模式在內(nèi)在驅(qū)動及心理方面的失衡。

2吸引及增強注意力的實施策略

注意是心理活動對一定對象的指向和集中。為了激發(fā)動機，注意力必須首先被吸引并維持。新奇有趣的教學(xué)材料，多樣變化的教學(xué)方法均能有效吸引并維持學(xué)生注意力。

2.1以“問題設(shè)計”及“任務(wù)驅(qū)動”為動力培養(yǎng)學(xué)生注意力

問題是驅(qū)動探究性學(xué)習(xí)的首要因素，問題設(shè)計則是教師在分析課程內(nèi)容、推敲知識點結(jié)構(gòu)、評估學(xué)生具體情況的基礎(chǔ)上，策劃有利于吸引學(xué)生注意力，啟迪學(xué)生思考的提問式教學(xué)策略。任務(wù)驅(qū)動是讓學(xué)生圍繞任務(wù)活動，由任務(wù)動機驅(qū)動，對學(xué)習(xí)資源自主探索并互動協(xié)作學(xué)習(xí)的教學(xué)策略，通常包括4個環(huán)節(jié)：創(chuàng)設(shè)情境，確定任務(wù)，自主、協(xié)作學(xué)習(xí)和效果評價。

針對本課程專業(yè)術(shù)語多、概念枯燥，信息技術(shù)與中醫(yī)藥結(jié)合需要發(fā)散思維的特點，問題設(shè)計不僅要注意趣味性、啟發(fā)性，還要注意整體性、開放性。整體性體現(xiàn)教師教學(xué)設(shè)計承上啟下、環(huán)環(huán)相扣的全局思維。在概念展開、難點分析及應(yīng)用講解中可以以一系列緊密相關(guān)的問題，構(gòu)成一個思路清晰、指向明確，具有內(nèi)邏輯的“問題鏈”［7］，從而得以持續(xù)維持學(xué)生注意力。開放性注重以發(fā)散、開拓的問題培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)新意識。而任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)應(yīng)力求在創(chuàng)設(shè)情境環(huán)節(jié)以有趣故事，名人傳記，實際生活等將學(xué)生帶入具體情境，從而有效抓住學(xué)生注意力。

本課程中“問題設(shè)計”及“任務(wù)驅(qū)動”主要針對重點或難點概念，操作系統(tǒng)文件管理、Office辦公軟件的實踐學(xué)習(xí)。典型教學(xué)案列有：“月球漫步”問題引出ASCII編碼概念；以制作“腫瘤科診療流程圖”為目標(biāo)的Word組織結(jié)構(gòu)圖操作大比拼；Excel數(shù)據(jù)處理解決醫(yī)院、中醫(yī)藥科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析問題等。

2.2以網(wǎng)絡(luò)資源為素材培養(yǎng)興趣點

本課程內(nèi)容多、更新快，與醫(yī)藥結(jié)合的復(fù)合知識難度大。在課時有限的情況下，網(wǎng)絡(luò)資源拓展不僅能有效突破這一困境，同時其前沿性、實時性更迅速地提升關(guān)注度。例如，每集10分鐘的微軟未來生活系列視頻，讓學(xué)生在課間放松的同時增加對云計算及未來醫(yī)療前景的了解與興趣。社區(qū)醫(yī)療信息化、嵌入式在醫(yī)療儀器領(lǐng)域的應(yīng)用等新聞，在吸引注意力的同時也滲透了該課程與中醫(yī)藥專業(yè)的相關(guān)性。

2.3以微信平臺輔助教學(xué)平臺吸引學(xué)生關(guān)注力

微信是目前中國最熱的社交信息平臺，2013年中文互聯(lián)網(wǎng)資訊中心報告顯示微信用戶的64%為大學(xué)生。在移動互聯(lián)技術(shù)席卷全球的浪潮中，當(dāng)代大學(xué)生具備了新特點：希望教學(xué)更新潮、喜歡體驗新事物、擁有較多零碎時間、需要學(xué)習(xí)交流平臺等。對此，師生之間、計算機教師與中醫(yī)藥專業(yè)教師之間的微信平臺、朋友圈分享，成為課堂教學(xué)外的有力補充。

教師對課程關(guān)注的視野較學(xué)生更為開闊，對有價值的資訊把握更沉穩(wěn)，用微信傳播醫(yī)藥信息技術(shù)資訊恰恰應(yīng)對了學(xué)生零碎時間多、關(guān)注新媒體的特點。這一策略不僅有效地提升了課程關(guān)注度，同時向?qū)W生傳播正能量還能起到教書育人的作用。而計算機與中醫(yī)藥教師之間的朋友圈分享，也讓老師們利用零碎時間了解各自領(lǐng)域，并相互影響。

3挖掘及啟迪相關(guān)性的實施策略

注意力被吸引后，學(xué)生很可能會思考并提出“為什么要學(xué)這個知識點（甚至這門課程）”，此即為切身性或相關(guān)性問題。教師積極正面回答此問題，深層次、多視野地挖掘教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生自身相關(guān)性，可強化學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機。

3.1拓展課程內(nèi)容

教授本課程的計算機教師需對自身充電以了解醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)療行業(yè)信息化動態(tài)，在剖析知識點時可多列舉信息技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用案例，使學(xué)生理解該課程與其自身專業(yè)、畢業(yè)或就業(yè)、未來醫(yī)療行業(yè)所需技能的相關(guān)性。例如，計算機硬件案例：生物計算機利用DNA分子突破現(xiàn)有的計算機組成部件，能打破存儲容量和處理性能的提升瓶頸；服務(wù)器及移動互聯(lián)技術(shù)輔助實現(xiàn)移動護士站建設(shè)；Office軟件在設(shè)計制作診療流程圖、電子病歷、主題拓展PPT、畢業(yè)設(shè)計論文及簡歷等方面的強大應(yīng)用。

3.2豐富學(xué)習(xí)方法

醫(yī)藥院校、尤其中醫(yī)藥類學(xué)生普遍習(xí)慣于記憶背誦的學(xué)習(xí)方法。而醫(yī)藥信息技術(shù)課程則在培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時還啟迪學(xué)生加強邏輯思考及創(chuàng)新思維能力。強調(diào)邏輯思維及創(chuàng)新意識的學(xué)習(xí)方法不僅能加強學(xué)生對自身專業(yè)學(xué)科的快速理解、主動關(guān)聯(lián)，同時還能有效地輔助應(yīng)對生活節(jié)奏快、競爭激烈、工作任務(wù)繁雜的局面。

4激勵及提升自信心的實施策略

自信是一種相信自己能夠完成某項任務(wù)、解決某個問題的信念。針對醫(yī)藥類學(xué)生對計算機操作畏難的特點，設(shè)計如下策略提升學(xué)生自信心。

4.1由淺入深，化繁為簡

由淺入深、由易到難的學(xué)習(xí)過程符合人的認(rèn)知規(guī)律，而化繁為簡則是以直觀案例闡釋抽象概念。面向非計算機專業(yè)學(xué)生講授本課程，切忌照本宣科用大量專業(yè)術(shù)語和名詞堆砌成講課內(nèi)容。將由淺入深、化繁為簡勤思妙想熟練應(yīng)用，不僅有效吸引學(xué)生注意力，更顯著增強他們面對課程難點的學(xué)習(xí)信心。例如，由古時人類用手指數(shù)數(shù)引入十進制，再由電路開/關(guān)狀態(tài)引入二進制，從布爾邏輯方式上擴展出模糊邏輯概念，引出中醫(yī)脈診儀原理，如此講授讓學(xué)生在興趣與相關(guān)性驅(qū)動內(nèi)在動力的狀態(tài)下，輕松理解計算機中數(shù)據(jù)的表示等難點。

4.2模塊教學(xué)，任務(wù)分組

針對學(xué)生計算機操作水平參差不齊的情況，上機課不以數(shù)量而以質(zhì)量為度量，強調(diào)獨立自主完成學(xué)習(xí)任務(wù)；課后根據(jù)學(xué)生情況與興趣的不同，將自學(xué)內(nèi)容及擴展資料按任務(wù)分組實現(xiàn)模塊教學(xué)；分層次/模塊教學(xué)，任務(wù)分組，角色互換多方位提升學(xué)生自信心，打造學(xué)習(xí)成就感。

4.3賞識教育，激勵鼓舞

本課程教授對象是大一學(xué)生，新生自我約束力不強，遇到課時少，內(nèi)容多、壓力大的學(xué)習(xí)困境易失去信心。將賞識教育帶入課堂，以激勵的語言鼓舞學(xué)生，對學(xué)生獨立思考、協(xié)作完成任務(wù)、主動講授拓展資源等行為作出及時肯定，無疑是一種促進學(xué)生自信心提升，獲得滿足感的優(yōu)質(zhì)催化劑。此外，將學(xué)生制作的Word腫瘤診療流程圖、醫(yī)療科研Excel電子表單、拓展資源PPT等優(yōu)秀作品存檔，并作為其他班或下屆學(xué)生學(xué)習(xí)時的示范例題，激發(fā)了學(xué)生的榜樣性目標(biāo)。這一激勵措施也成為提升學(xué)生自信心、榮譽感和滿足感的有效策略。

5構(gòu)建及升級滿足感的實施策略

當(dāng)學(xué)生完成有意義的學(xué)習(xí)任務(wù)或挑戰(zhàn)難題成功的時候，內(nèi)心的成就感可帶來心理上愉悅的滿足，而滿足感又能激發(fā)學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機。

5.1趣味性+成就感+榮譽感=滿足感

事實上，對課程的滿足感是教師在教學(xué)中成功構(gòu)建ARCS前3個環(huán)節(jié)后，學(xué)生從心理上一脈相承、水到渠成的結(jié)果。當(dāng)學(xué)生理解了課程與自身的相關(guān)性，在多樣化教學(xué)方式中獲得內(nèi)在驅(qū)動，經(jīng)過趣味性學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)獲得成就感，以班級榜樣為目標(biāo)的榮譽感，這一系列過程自然而然能為學(xué)生帶來對課程學(xué)習(xí)的滿足感。綜合前3個環(huán)節(jié)中的多樣化實施策略，教師在各環(huán)節(jié)中的精心設(shè)計、宏觀布局將促成學(xué)生內(nèi)在的強大驅(qū)動，并形成良性循環(huán)。例如，“月球漫步”故事提出阿姆斯特朗登月代碼發(fā)送的消息是什么，激發(fā)學(xué)生趣味學(xué)習(xí)ASCII編碼表，分組完成不同代碼的查找最終合成引人入勝又極具歷史意義的登月消息，給學(xué)生帶來成就感，同時相互合作帶來的榮譽感，使得這一教學(xué)難點讓學(xué)生從“趣味性+成就感+榮譽感”中獲得滿足感。

5.2注重師生雙方滿足感：愉快學(xué)習(xí)，愉快教學(xué)

在教學(xué)效果的評價中，多元化的評價體系幾乎都是從學(xué)生的角度去評測獲取［8］。而教與學(xué)是交互的雙向過程，使學(xué)生獲得滿足感的同時，還應(yīng)適當(dāng)評估教師的滿足感以衡量其教學(xué)水平。在教學(xué)中不難發(fā)現(xiàn)，深受學(xué)生喜愛，教學(xué)水平高的教師，往往在教學(xué)過程中能創(chuàng)造良好的課堂氛圍，使自己享受教學(xué)過程。因而教師要注意使學(xué)生愉快學(xué)習(xí)，自身愉快教學(xué)。升級單角度的教學(xué)評價模式，例如，增加學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的評價和思考，結(jié)合教師針對不同水平學(xué)生提出的不同學(xué)習(xí)要求，加入教師評分，形成師生雙方更全面公平的學(xué)習(xí)滿足感。

6小結(jié)

ARCS教學(xué)模型的任一環(huán)節(jié)都不是孤立分離，而是環(huán)環(huán)相扣、相輔相成、緊密關(guān)聯(lián)的。在湖南中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)藥信息技術(shù)課程教學(xué)實踐中，通過ARCS動機模型，可以以多樣化的方式吸引及增強注意力，進行相關(guān)性深度挖掘，適時啟迪、激勵及提升學(xué)生自信心，構(gòu)建及升級滿足感，教學(xué)效果良好，值得推薦。同時也帶來一些值得借鑒的教學(xué)新思路，如打造微信教學(xué)平臺，打造教與學(xué)雙方滿足感的教學(xué)評價體系等。

［1］晏峻峰，李曼.醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)（第2版）［M］．北京：人民郵電出版社，2014：1.

［2］劉青萍，晏峻峰，周燃犀，等.開放式醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育平臺構(gòu)建研究［J］.高教學(xué)刊，2015（12）：1-2，4.

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［6］文麗萍.ARCS動機模式在課堂教學(xué)中的應(yīng)用——以《中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)論》課程教學(xué)為例［J］.軟件導(dǎo)刊（教育技術(shù)），2013（4）：19-21.

［7］胡振凱.問題設(shè)計：現(xiàn)代教師的一項修煉［J］.新課程（綜合版），2012 （7）：48-49.

［8］孫桂秋，楊連初，朱慶華，等.理論教學(xué)評估表的現(xiàn)狀與改革［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，34（6）：45-48.

（本文編輯禹純順）

Discussion on the Strategies of Applying ARCS in Essential of Medical Informatics：Take Hunan University of Chinese Medicine as an Example

Li Man，XIAO Xiaoxia，PENG Yingying，LIU Dongbo，LIU Qingping
（School of Management and Information Engineering，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China）

G420

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2016.08.024

2016-10-21

國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科資助，湖南省教育廳普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項項目（0003000100800225）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)校級教學(xué)改革研究項目（2014-23）。

李曼，女，講師，研究方向：生物信息工程，E-mail：mcvis.lee@qq.com。