段丹丹

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效分析

段丹丹

目的探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法90例高血壓合并糖尿病患者,隨機分為對照組與觀察組,各45例。在常規(guī)的血糖治療下,對照組采用替米沙坦進(jìn)行治療,觀察組采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療后,觀察組患者治療總有效率、血壓、血糖、不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病患者臨床治療中效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿?。慌R床效果

近年來,我國高血壓合并糖尿病的發(fā)病率不斷上升,糖尿病患者出現(xiàn)高血壓的幾率是非糖尿病患者的1倍,而高血壓又極容易誘發(fā)糖尿病腎病,糖尿病腎病發(fā)生后患者的高血壓則會更加嚴(yán)重,形成惡性循環(huán),對患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的危害,因此,找到適合的藥物提高高血壓合并糖尿病的臨床治療效果,成為當(dāng)前臨床上高度關(guān)注的問題［1］。此外,隨著我國人民生活水平的不斷提高和老齡化問題的嚴(yán)重,高血壓、糖尿病等老年性疾病的發(fā)病率也在逐年上升,在高血壓患者中約有50%的患者出現(xiàn)合并糖尿病的情況,當(dāng)這兩種疾病同時發(fā)生時,其他病發(fā)癥的發(fā)生率也隨之升高,大幅度增加了患者心血管等疾病的發(fā)病幾率。因此,對高血壓合并糖尿病患者使用降壓藥物治療時,不僅要考慮藥物的降壓效果,還要考慮藥物對患者體內(nèi)代謝的影響。本文主要就硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的高血壓合并糖尿病患者90例,隨機分為對照組與觀察組,各45例。對照組患者男24例,女21例;年齡46～76歲,平均年齡(63.61±8.23)歲;高血壓病程2～14年,糖尿病病程3～9年。觀察組患者男26例,女19例;年齡47～77歲,平均年齡(64.37±9.18)歲;高血壓病程3～15年,糖尿病病程4～10年。兩組患者經(jīng)診斷均無心、肝、腎等功能障礙。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者經(jīng)確診后,先采用常規(guī)降血糖藥物進(jìn)行治療,再根據(jù)患者血糖檢測結(jié)果口服降糖藥物或者皮下注射胰島素,確?；颊叩目崭寡?FBG)＜8.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PBG)＜11.0 mmol/L。在此基礎(chǔ)上,對照組患者服用替米沙坦,1次/d,40 mg/次。治療組患者服用硝苯地平緩釋片,2次/d,10 mg/次。兩組患者均以8周為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者血壓、血糖水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床治療效果。患者收縮壓(SBP)恢復(fù)正常范圍或下降＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)為顯效;患者收縮壓≤10 mm Hg,舒張壓(DBP)下降30 mm Hg為有效;患者血壓未出現(xiàn)明顯變化甚至增高為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后,觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組治療后血壓和血糖水平比較 治療后,觀察組患者FBG、2 h PBG、SBP 、DBP均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

表2 兩組治療后血壓和血糖水平比較(±s)

表2 兩組治療后血壓和血糖水平比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) FBG(mmol/L) 2h PBG(mmol/L) SBP(mm Hg) DBP(mm Hg)對照組 45 9.13±1.70 12.73±2.05 128.95±25.76 88.78±20.21觀察組 45 7.49±1.61a9.37±1.91a113.69±23.62a81.32±18.96a

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后,觀察組患者2例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%,顯著低于對照組的20.0%(9例),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來,我國高血壓、糖尿病等慢性病的患病率逐年上升,相關(guān)統(tǒng)計顯示,當(dāng)前我國高血壓患者發(fā)病率正以每10年遞增25%的速度上升,而在高血壓患者中約20%的患者合并有糖尿病。有報道顯示,糖尿病患者死亡率和高血壓病情有著密切的關(guān)系,患者的血壓每增高10 mm Hg,其死亡率也會隨之增加19%,而有效控制糖尿病患者的血壓水平是降低糖尿病死亡率的重要途徑。高血壓和糖尿病均是誘發(fā)患者出現(xiàn)心血管疾病的高危因素,相關(guān)調(diào)查顯示,糖尿病患者并發(fā)高血壓的幾率是普通患者的1.5倍以上。因此,在對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時,使用的藥物不僅要具備良好的降壓效果,還不能對患者內(nèi)分泌的穩(wěn)定造成較大的影響［2］。

硝苯地平緩釋片是一種長效鈣離子拮抗劑,該藥的主要作用是擴張冠狀動脈,提升患者冠狀動脈的血流量,松弛血管內(nèi)部的平滑肌,進(jìn)而確?；颊哐帩舛鹊拈L效穩(wěn)定,硝苯地平緩釋片通過鈣離子順利進(jìn)入到患者的心肌與平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運中對細(xì)胞進(jìn)行選擇性抑制,讓患者的血管平滑肌松弛、外周的血管得到擴張,以此來對患者的血壓進(jìn)行控制,可有效降低患者的收縮壓,降壓效果顯著優(yōu)于其他的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并且安全性較高,不會對患者體內(nèi)糖代謝穩(wěn)定造成影響,是高血壓合并糖尿病患者降壓治療中最有效的藥物之一［3］。

本次研究表明,治療后,觀察組患者治療總有效率、血壓、血糖改善以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等方面均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

總之,硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病患者的治療中具有顯著的臨床效果,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］王多.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察.醫(yī)藥論壇,2014,5(9):19.

［2］林育輝,何曉青.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效.臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(8):1060.

［3］鄒水平,熊文堯.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病36例臨床分析.藥物與臨床,2013,51(11):68-69.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.095

2016-01-21］

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