王宛明

雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮與單用雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效對比

王宛明

目的探討雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效。方法102例反流性食管炎患者,按入院先后順序分為對照組與觀察組,各51例。對照組采用雷貝拉唑治療,觀察組采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。比較臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率(94.12%)高于對照組(76.47%),不良反應(yīng)發(fā)生率(11.76%)低于對照組(27.45%),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮在治療反流性食管炎患者中的應(yīng)用效果顯著,臨床推廣價值高。

雷貝拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

反流性食管炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病,特別是在當(dāng)前人們生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下,反流性食管炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,該病會對患者咽喉及氣管等部位組織造成損傷,嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)癌變的可能性,對患者生活質(zhì)量影響較大［1］。為進(jìn)一步探討雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮在治療反流性食管炎中的應(yīng)用效果,選取本院51例患者為本次研究對象,現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月～2015年5月收治的反流性食管炎患者102例為本次研究對象,均符合中國胃食管反流病共識意見中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),排除其他食管疾病患者及重要臟器功能不全患者,按入院先后順序分為對照組與觀察組,各51例。對照組男34例,女17例,年齡25～70歲,平均年齡(47.36±7.65)歲,病程1～6年,平均病程(2.6±1.2)年;觀察組男35例,女16例,年齡26～71歲,平均年齡(47.74± 7.86)歲,病程1～7年,平均病程(2.9±1.4)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用雷貝拉唑(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050228)口服治療,20 mg/次,1次/d;觀察組采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療,雷貝拉唑用量及用法同對照組,多潘立酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10910003)口服,10 mg/次,3次/d,兩組患者均連續(xù)用藥8周后,進(jìn)行療效評價。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,統(tǒng)計兩組患者治療總有效率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:治療后患者各項臨床癥狀消失,經(jīng)胃鏡檢查后顯示食管黏膜愈合,且癥狀積分減少＞80%;有效: 治療后患者各臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查顯示食管黏膜愈合情況良好,且癥狀積分降低50%～80%;無效: 治療后患者各臨床癥狀無明顯改善,胃鏡檢查顯示食管炎征象無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比 觀察組治療總有效率為94.12% (48/51),對照組為76.47%(39/51),對比差異有統(tǒng)計學(xué)(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%(6/51),對照組為27.45%(14/51),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比［n(%)］

3 討論

臨床研究表明［3］,造成反流性食管炎發(fā)生的主要原因為胃內(nèi)容物超越食管下段括約肌后反流至食管內(nèi),該種情況下食管并不能及時將反流物清除,由此導(dǎo)致胃內(nèi)容物長時間停留于食管,其中所含的胃酸、膽汁酸等物質(zhì)會對食管黏膜造成一定損傷,繼而引發(fā)反流性食管炎。

臨床中對于反流性食管炎的藥物治療主要以抑酸及促進(jìn)胃排空為主要原則,雷貝拉唑?qū)儆谂R床新型質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用較強(qiáng),可有效提升患者胃內(nèi)pH值,但是其在單獨用藥的情況下,并不能達(dá)到較好的治療效果。特別是對胃腸道動力較差的患者而言,其在長期大量采用雷貝拉唑的情況下,會造成胃內(nèi)pH值的進(jìn)一步升高,增加了細(xì)菌性胃腸炎的發(fā)生幾率［4］。多潘立酮屬于多巴胺受體阻滯劑的一種,臨床研究證實其可有效增加胃蠕動,從而加速反流患者胃排空,而在單獨用藥情況下,其促胃腸動力的效果差強(qiáng)人意。而上述兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用,可達(dá)到更好的協(xié)同互補(bǔ)作用,提升反流性食管炎患者臨床治療效果。

在本次研究中,對觀察組患者采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療,結(jié)果表明觀察組患者治療總有效率高于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的效果顯著,在有效提升患者臨床療效的同時,有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

［1］涂蕾,侯曉華.胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制.現(xiàn)代消化及介入診療,2011,16(1):37-41.

［2］史素好.雷貝拉唑與多潘立酮聯(lián)合用藥治療胃食管反流病的療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):161-163.

［3］李詩梅.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2012,23(5):34-36.

［4］武聯(lián)軍.埃索美拉唑和莫沙比利聯(lián)合鋁鎂加治療胃食管反流病.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(30):90-91.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.108

2015-11-02］

457000 河南省濮陽市人民醫(yī)院消化一科