張　辛

(江蘇省 響水縣人民醫(yī)院 224600)

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規(guī)范中藥房的操作程序對中藥房調劑質量的影響研究

張辛

(江蘇省 響水縣人民醫(yī)院 224600)

[摘要]中藥在我國醫(yī)學中占據(jù)重要地位，其療效也得到了歷史的考研。在古代，由于我國醫(yī)療資源相對匱乏，醫(yī)療技術也不高，張仲景、李時珍等名醫(yī)就使用中草藥治病救人，使得這些被現(xiàn)代醫(yī)學證實。而中藥房醫(yī)院重要的輔助科室之一，該科室設計內容相對較多，如：管理、技術、服務等多個領域，不僅需要保證藥物質量的合格，藥物劑量的準確，同時還要保證患者能夠按時、按量用藥。因此，中藥房調劑質量在很大程度上關系到患者的生命健康。傳統(tǒng)的操作程度雖然能夠保證中藥房能夠正常運行，但是存在的問題也相對較多，差錯率發(fā)生率較高，導致醫(yī)患關系矛盾惡化，對醫(yī)院的總體經濟效益具有很大的影響。本文將以本院中藥房情況為起點，分析中藥房操作流程中存在的為題，并根據(jù)問題提出針對性的解決措施，使得中藥房調劑質量得到提高，更好的為患者提供優(yōu)質服務。

[關鍵詞]中藥房；操作程度；調劑質量；優(yōu)質服務

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.114

中藥房是醫(yī)院重要的科室，該科室主要以藥品的調劑為主，是中藥供應中的最后一個環(huán)節(jié)；同時，中藥房還肩負著醫(yī)院門診和病房中藥的供應任務，它集收取藥方、計算價格、調配藥物等多項技術和工作于一身，工作勞動強度相對較大。傳統(tǒng)的操作流程雖然能夠保證醫(yī)院配藥等順利進行，但是運行效率較低，誤差發(fā)生率也比較大，在一定程度上影響醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展[1]。因此，臨床上研究中藥房操作程序中存在的問題，并提出積極有效的方法進行規(guī)范具有重要的意義。本文將以本院中藥房情況為起點，分析中藥房操作流程中存在的為題，并根據(jù)問題提出針對性的解決措施，現(xiàn)綜述如下。

1 中藥房特點及操作流程

1.1 中藥房特點 中藥房和其他科室相比具有其特殊性，其工作具有以下幾方面特點，具體如下(1)工作量相對較大，且工作繁瑣。中藥設計內容較多，且中藥的類型也比較多。根據(jù)相關數(shù)據(jù)結果顯示：當前我國中藥綜述達到12000余種，其中主要包括了植物類、動物類、礦物類等，并且不同的藥物外觀和氣味等不盡相同。當前，我國運行的多數(shù)醫(yī)院中中藥房肩負著住院部和門診兩部分用藥，且隨著醫(yī)院數(shù)字化進程的進行，電子處方在中藥房中得到應用，從而省去了劃價的工作。中藥房更多的承擔著藥物的調配、復核以及煎熬和發(fā)藥等工作。并且患者用藥前醫(yī)師還應該告知患者正確的用藥方法、用藥時的注意事項等；(2)中藥調配時間較長。中藥調配不同于西藥調配，藥物在調配時需要對每一味進行精確的稱量，從而導致中藥房藥物調配使用的時間更長，部分患者在等待過程中不免產生負面情緒[2]。(3)藥物調配錯誤后難以調換。中藥物在調配時均時將精確稱取的藥物混合起來，調配一旦出現(xiàn)錯誤難以進行挑揀和條換，容易增加醫(yī)患矛盾。

1.2 中藥房操作流程 中藥房在醫(yī)院中占據(jù)重要的作用，它對于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)作具有重要的作用。目前，我院采用數(shù)字化和信息化工作模式，中藥房在進行藥物調配時能夠登陸醫(yī)院系統(tǒng)查詢藥物的庫存、劑型以及藥物的價格，并且能夠自動生成總的藥物價格。同時，中藥房將藥物總價格傳輸?shù)绞湛钍遥颊叱炙幬飸{證進行藥物領取。藥方工作人員進行審核藥方-藥物調配-復核-發(fā)放藥物等，這些環(huán)節(jié)在具體實施過程中均存在一定的問題和不足，從而使得中藥房運行效率相對較低，亟需采取積極有效的措施進行改進[3]。

2 規(guī)范中藥房的操作程序措施

為了進一步提高中藥房工作效率，促進醫(yī)院更好、更快的發(fā)展，醫(yī)院相關部門應該采取積極有效的措施進行改進，從而能夠進一步提高中藥房工作質量，具體如下。

2.1 審核藥方 審方是調劑工作中第一個關鍵環(huán)節(jié)，審方時必須確定檢查是否存在如：缺藥、藥名不規(guī)范、炮制方法不確切、有無配伍禁忌或妊娠禁忌、超劑量、用法服法有誤、毒麻中藥使用違反規(guī)定等問題。對于有劇毒的藥物處方，為了降低患者用藥后藥物不良反應，相關部門必須嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行用藥，并且對有關藥物進行管理。對于藥物中存在巴豆等藥物容易引起流產的中藥孕婦要絕對禁止使用。對于出現(xiàn)上述情況，審藥師應該及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，對于患者確實需要使用的藥物經過醫(yī)生簽字后方可調配[4]。

2.2 調配 中藥方劑的調配對中草藥的調劑過程中具有關鍵性環(huán)節(jié)。調劑人員必須按照處方藥味的順序進行稱量，且稱量時要控制好藥物劑量，認真辨別每一味藥物，如：大黃分為生大黃和熟地黃兩種藥劑，并且不同的藥物作用不同；調配時必須密切觀察藥物是否出現(xiàn)變質、霉爛等情況，對于出現(xiàn)該情況藥物不得調劑，且應該立即向醫(yī)院相關部門上報反應。同時，由于中藥房藥物調劑時由于工作相對繁忙，部分醫(yī)院甚至以手代稱現(xiàn)象，中藥方劑主要以克為基本單位，調劑師忽略了藥物劑量對患者療效的影響。因此，醫(yī)院相關部門必須加強藥劑師專業(yè)技能培訓，提高工作人員的工作責任心，保證藥物的調配更加準確，進一步提高臨床療效[5]。

2.3 復核及發(fā)藥 中藥房復核是對已經完成調配的藥物作進一步確認。確認內容具體如下 (1)處方中書寫的患者姓名、年齡、性別、處方日期，調配劑數(shù)，醫(yī)師簽名，是否交費或者記帳，是否急診等；(2)按處方藥物順序核對每味藥，是否配齊，有無多味、缺味、錯味，劑量及劑數(shù)是否準確，配方人員是否簽名或蓋章；(3)以上復核查對無誤后，由復核人員加簽名字或蓋章直接發(fā)藥給患者。發(fā)藥時，要向病人詳細交待用法、服法、用量及有關注意事項等，切實按照醫(yī)囑科學指導患者用藥[6]。

3 結束語

綜上所述，中藥房是我國醫(yī)療的重要組成部分，該科室和西藥房相比工作更加繁瑣，工作量更大。中藥房藥物調配過程中需要腦力勞動和體力勞動相互結合，從而能夠為患者提供有效的藥物調配服務。同時，醫(yī)院相關部門應該加強醫(yī)院中藥房調配監(jiān)督力度，保證臨床用藥更加安全、有效，降低藥物調配事故法律，提高醫(yī)療服務滿意度。

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[中圖分類號]R954

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]360.4050

[文章編號]2095—9559(2016)03—2191—02

[收稿日期]2015-09-01