包秀芬

(湖北科技學(xué)院 財(cái)務(wù)處，湖北 咸寧 437100)

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精細(xì)化財(cái)務(wù)管理在校附屬醫(yī)院的應(yīng)用

包秀芬

(湖北科技學(xué)院 財(cái)務(wù)處，湖北 咸寧 437100)

精細(xì)化是財(cái)務(wù)管理發(fā)展的趨勢(shì)和方向，也是社會(huì)發(fā)展到一定階段的需求。本文針對(duì)校附屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度落后于企業(yè)、未形成完整成熟的財(cái)務(wù)管理制度的現(xiàn)狀，闡述了校附屬醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵和特征，論述了精細(xì)化財(cái)務(wù)管理制度在校附屬醫(yī)院應(yīng)用的意義，探討了校附屬醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的具體措施。

精細(xì)化；財(cái)務(wù)管理；校附屬醫(yī)院

自改革開放以來，中國(guó)特色社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地位逐步確立，為了順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，2009年財(cái)政部提出了全面推行行政事業(yè)單位財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理這一理念，精細(xì)化管理的理念首次被引入到財(cái)政管理中，這標(biāo)志著全面推進(jìn)精細(xì)化管理是我國(guó)行政事業(yè)單位當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)。校附屬醫(yī)院作為傳統(tǒng)事業(yè)單位之一，目前仍存在財(cái)政管理制度不完善、預(yù)算約束力不強(qiáng)、預(yù)算編制較粗、管理基礎(chǔ)工作比較薄弱等問題。為了順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展潮流，須將精細(xì)化財(cái)務(wù)管理應(yīng)用于校附屬醫(yī)院中，以提高其財(cái)務(wù)管理水平和服務(wù)水平。

一、校附屬醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵與特征

精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是指通過信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理方式，形成完善的工作制度、問責(zé)制與評(píng)估體系，確定各個(gè)職位分工，健全崗位職責(zé)機(jī)制，相互之間加強(qiáng)協(xié)作，根據(jù)精細(xì)化、深入化、系統(tǒng)化的原則來組織財(cái)務(wù)的管理，防止出現(xiàn)粗放式的財(cái)務(wù)管理，修補(bǔ)財(cái)務(wù)管理缺陷與漏洞，釆取切實(shí)可行的措施，有效提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與效率[1]。

在校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是指校附屬醫(yī)院在整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作中，以精細(xì)化管理作為其財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)思想，通過實(shí)施精確的財(cái)務(wù)決策、財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)控制和財(cái)務(wù)考核，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化和動(dòng)態(tài)化，為提高校附屬醫(yī)院的效率、效益和服務(wù)質(zhì)量為目的的一種科學(xué)管理模式[2]。

校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有以下三個(gè)特征。(1)校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性的管理工作。一方面，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，任何社會(huì)活動(dòng)均以經(jīng)濟(jì)效益為目的；另一方面，校附屬醫(yī)院作為公益性質(zhì)的單位，以救死扶傷為其主要思想價(jià)值。因此，兩者共同決定校附屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性管理工作。(2)校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有廣泛性。在校附屬醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，財(cái)務(wù)管理涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門，包括行政部門、各個(gè)科室等，貫穿醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)行過程中；資金的籌集、使用和分配將醫(yī)院的各個(gè)部門緊密聯(lián)系起來，相互協(xié)調(diào)相互制約，充分體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的廣泛性。 (3)校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有制度的約束性。我國(guó)的校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)單位，比如華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，由國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)管理的原則和任務(wù)由財(cái)政部和衛(wèi)生部共同出臺(tái)制度，明確規(guī)定，嚴(yán)格約束其財(cái)務(wù)管理，要求校附屬醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格的執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程[3,4]。

二、校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的意義

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展和完善，財(cái)務(wù)管理理念的不斷提高，信息技術(shù)快速發(fā)展，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理逐漸在我國(guó)企業(yè)中得到了普遍的應(yīng)用。但校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)單位，沒有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，其財(cái)務(wù)管理改革滯后于企業(yè)，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理在校附屬醫(yī)院并沒有形成完整成熟的體系。目前，校附屬醫(yī)院普遍存在的問題有：財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度不健全；預(yù)算編制方法較粗糙；成本核算不精細(xì)，管理制度不完善；內(nèi)部控制體制不健全；財(cái)務(wù)管理的信息化水平偏低；財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低，財(cái)務(wù)觀念和方法不能破舊出新。

校附屬醫(yī)院的發(fā)展及財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀使校附屬醫(yī)院的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理成為一種必然的發(fā)展趨勢(shì)。且實(shí)施精細(xì)化財(cái)務(wù)管理對(duì)校附屬醫(yī)院具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義：有助于提高校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平；有助于校附屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)改革，提高其管理水平和服務(wù)水平；有助于降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患矛盾。

三、校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的具體措施

作為財(cái)務(wù)管理的發(fā)展趨勢(shì)，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的實(shí)施是不可避免的，根據(jù)目前我國(guó)校附屬醫(yī)院的實(shí)際情況和所存在的問題，提出了以下幾點(diǎn)具體措施：

1.牢固樹立校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)人員精細(xì)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)

由于校附屬醫(yī)院屬于事業(yè)編制，面臨的財(cái)務(wù)壓力較小，因此財(cái)務(wù)的管理還處于粗放式管理階段，財(cái)務(wù)人員的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄。作為落實(shí)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的主體，校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須牢固樹立精細(xì)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)，積極學(xué)習(xí)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)，并建立一種長(zhǎng)效的學(xué)習(xí)機(jī)制，不斷學(xué)習(xí)和掌握新的財(cái)經(jīng)法規(guī)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能，科學(xué)合理地處理財(cái)務(wù)事項(xiàng)，以適應(yīng)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的要求。同時(shí)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是一個(gè)全員參與的過程，只有每一個(gè)涉及財(cái)務(wù)活動(dòng)的人都參與其中，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理才能發(fā)揮其作用，因此，全體校附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員也需要積極參與精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中來。

2.制定并嚴(yán)格執(zhí)行校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度

一方面，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，在醫(yī)院收支管理和成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求可作為校附屬醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度時(shí)的重要參考；另一方面，結(jié)合校附屬醫(yī)院的實(shí)際情況，需要從具體的財(cái)務(wù)預(yù)算、資金管理、成本控制等方面制定詳細(xì)的、全面的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。最后，在具體執(zhí)行校附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中，要結(jié)合實(shí)際情況，不斷地改善和完善財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度，使得財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度越來越完善，越來越高效。

3.構(gòu)建校附屬醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息技術(shù)在各行各業(yè)中的應(yīng)用所帶來的便捷性眾所周知；且財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是一項(xiàng)細(xì)致而復(fù)雜的工作，工作量巨大。因此，將信息化系統(tǒng)引入校附屬醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中，作為財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。通過信息化財(cái)務(wù)平臺(tái)可對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、匯總和分析，為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確、真實(shí)、實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)信息?？沙浞值乩秘?cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)提供的信息提高工作效率，推動(dòng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作深入細(xì)致的開展。

4.制定健全財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制

制定健全的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制有利于校附屬醫(yī)院的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理落實(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，是精細(xì)化財(cái)務(wù)管理制度落到實(shí)處的重要保障。首先，財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制需要財(cái)務(wù)人員之間相互監(jiān)督；其次，需要患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督；最后，管理者不定時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)工作情況進(jìn)行審計(jì)，從而形成全方位、立體的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。

四、結(jié)語

綜上所述，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理在校附屬醫(yī)院的應(yīng)用是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。校附屬醫(yī)院應(yīng)該積極主動(dòng)落實(shí)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理工作，提高校附屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和服務(wù)水平。校附屬醫(yī)院應(yīng)采取樹立財(cái)務(wù)工作者精細(xì)化財(cái)務(wù)意識(shí)、制定精細(xì)化財(cái)務(wù)管理制度、構(gòu)建財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)和完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制等措施，全面落實(shí)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理在校附屬醫(yī)院的應(yīng)用，提高其管理水平和服務(wù)水平。

[1] 鄧建華.高校精細(xì)化財(cái)務(wù)管理研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2011，(2)：108～109.

[2]劉輝，俊芝，王階.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理實(shí)踐與探索[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，(10)：93～94.

[3]蘇惠.淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2013，(16)：304～305.

[4]薛琴,唐曉東.淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理[J].非營(yíng)利會(huì)計(jì)，2014，(11)：59～60.

2016-10-17

2095-4654(2016)11-0023-02

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