王秀娟 史彩霞

（1 .新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院婦科 新疆 阿勒泰 836500；2.新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院外一科 新疆 阿勒泰 836600)

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。該病在18～40歲育齡女性中的發(fā)病率最高。該病患者的臨床癥狀主要為月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加、皮脂分泌增多等。該病對女性的生活質(zhì)量及身體健康均有較大的影響[1]。目前，臨床上多采用常規(guī)藥物療法治療該病。在2013年1月～2015年12月期間，我們對我院收治的48例多囊卵巢綜合征患者實施了綜合護理，取得了良好的效果，現(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年1月～2015年12月期間我院收治的96例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究的對象。這96例患者的病情均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診[2]，且均為自愿參與本次研究。按照護理方法的不同，將這些患者分為常規(guī)組（48例）和綜合組（48例）。常規(guī)組患者的年齡區(qū)間為21～43歲，平均年齡為（33.7±6.5）歲，其平均體質(zhì)指數(shù)為（25.2±1.6）kg/m2。其中，有21例患者存在閉經(jīng)史。綜合組患者的年齡區(qū)間為20～44歲，平均年齡為（32.9±6.8）歲，其平均體質(zhì)指數(shù)為（24.6±1.4）kg/m2。其中，有19例患者存在閉經(jīng)史。在年齡、閉經(jīng)史及體質(zhì)指數(shù)等方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患者均進行常規(guī)治療，包括使用口服避孕藥對其進行調(diào)整月經(jīng)周期的治療，使用枸櫞酸氯米芬對其進行促排卵治療。對于合并高雄激素血癥的患者，使用達英-35對其進行治療；對于合并高血糖的患者，使用二甲雙胍對其進行降血糖治療[3]。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，方法是：為患者營造一個安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，同時密切監(jiān)測其病情的變化情況。告知患者遵醫(yī)囑服藥，并為其合理安排飲食。1.2.2.2 對綜合組患者進行綜合護理，具體的護理方法是：①進行心理護理：由于多囊卵巢綜合征患者均伴有不同程度的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀，因此他們極易出現(xiàn)抑郁、煩躁等負(fù)性情緒，從而影響其治療的效果。針對這種情況，護理人員應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，鼓勵她們說出內(nèi)心的想法，然后對其進行心理評估，并根據(jù)評估的結(jié)果對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)性情緒，提高其對治療的信心和依從性。②進行飲食指導(dǎo)：多囊卵巢綜合征患者的飲食宜清淡，不宜過于油膩。告知患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。同時，囑咐患者少吃脂肪含量高及過于甜膩的食物，忌食海鮮、生蒜、桂圓及具有刺激性的食物。③進行用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥和更換藥物。遵醫(yī)囑讓患者每天補充500～1500mg的鈣和400mcg的葉酸。④進行健康教育：為患者詳細(xì)講解多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因、治療方法和護理方法等。同時，告知患者早睡早起，養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo) ①用痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效四個等級評價兩組患者的療效。痊愈：經(jīng)治護，患者的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀全部消失，其雌激素的水平恢復(fù)正常，且能正常排卵。顯效：經(jīng)治護，患者經(jīng)的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀明顯改善，其雌激素的水平基本恢復(fù)正常，可偶爾排卵。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治護，患者的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀有所改善，其雌激素的水平有所恢復(fù)，但尚不能正常排卵。無效：經(jīng)治護，患者的各項臨床癥狀均無改善或在加重，且完全不能排卵。（痊愈的例數(shù)+顯效的例數(shù)+好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/48×100%=總有效率。②用滿意、比較滿意、不滿意三個等級評價兩組患者對護理工作的滿意度。（滿意的例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/48×100%[4]=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS19.0軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 經(jīng)治護，綜合組中有13例患者痊愈，有23例患者治療顯效，有10例患者好轉(zhuǎn)，有2例患者治療無效，其治療的總有效率為95.83%（46/48）。常規(guī)組中有8例患者痊愈，有20例患者治療顯效，有11例患者好轉(zhuǎn)，有9例患者治療無效，其治療的總有效率為81.25%（39/48）與常規(guī)組患者相比，綜合組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較 經(jīng)護理，綜合組中有21例患者對護理工作滿意，有26例患者對護理工作比較滿意，有1例患者對護理工作不滿意，其對護理工作的總滿意率為97.92%（47/48）。常規(guī)組中有13例患者對護理工作滿意，有27例患者對護理工作比較滿意，有8例患者對護理工作不滿意，其對護理工作的總滿意率為83.33%（40/48）。與常規(guī)組患者相比，綜合組患者對護理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對該病的發(fā)病機制尚未完全闡明。該病可嚴(yán)重影響女性患者的生理及心理健康。近年來，雷燕[5]等學(xué)者研究認(rèn)為，臨床上在對多囊卵巢綜合征患者進行對癥治療的同時，對其實施綜合護理的效果顯著，可有效地提高其治療的效果，改善其生活質(zhì)量。實踐證實，對多囊卵巢綜合征患者進行綜合護理具有以下幾點優(yōu)勢：①能使患者獲得連續(xù)的、全面的護理服務(wù)，從而可提高其對護理工作的滿意度。 ②可增加護士的責(zé)任感、求知感和成就感，提高其工作的主動性和獨立性。 ③可加強患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，從而使護理工作更加流暢。

本次研究的結(jié)果證實，對多囊卵巢綜合征患者進行綜合護理的效果十分明顯，可有效地提高其治療的效果和對護理工作的滿意度。

[1] 石嵩.經(jīng)陰道B超引導(dǎo)卵巢間質(zhì)激光治療多囊卵巢綜合征排卵障礙的效果及護理[J].護理實踐與研究,2013,10(14):46-48.

[2] 杜寧娜,談勇,包正英等.卵巢過度刺激綜合征相關(guān)因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(33):144-147.

[3] 孫繼芬,毛麗潔,王芳等.經(jīng)陰道超聲小卵泡穿刺治療多囊卵巢綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(22):33-34.

[4] 許紅紅,馬紅霞,陳翠環(huán)等.護理干預(yù)對患者理解多囊卵巢綜合征和腹針療法及心理的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,09(19):130-131,134.

[5] 雷燕,余霞.健康教育對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式干預(yù)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(7):1089-1090.