李珺

本文為昆明學(xué)院校級(jí)立項(xiàng)課題《職業(yè)化背景下老年社會(huì)工作職業(yè)認(rèn)同研究》（編號(hào)：XJW14009）成果

【摘 要】 由于受服務(wù)對(duì)象的特殊性、工作內(nèi)容的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性等因素的影響，老年社會(huì)工作職業(yè)認(rèn)同感較低。因此需要從培養(yǎng)對(duì)老年期及老年人群體正確的意識(shí)、樹立正確的職業(yè)認(rèn)知、完善老年社會(huì)工作者職業(yè)保障水平、拓寬服務(wù)領(lǐng)域等方面入手，提升老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同。

【關(guān)鍵詞】 老年社會(huì)工作者;職業(yè)認(rèn)同;影響因素;應(yīng)對(duì)策略

對(duì)于社會(huì)工作領(lǐng)域來說，21世紀(jì)面臨的最重大挑戰(zhàn)之一是60歲以上老年人口的迅猛增加，由此帶來的老年社會(huì)工作需求凸顯。同時(shí)，由于對(duì)受過特殊訓(xùn)練的老年社會(huì)工作從業(yè)人員的需求日益增長(zhǎng)，及各種各樣的老人社會(huì)工作場(chǎng)所需要專業(yè)社會(huì)工作者介入并提供專業(yè)服務(wù)，使得老年社會(huì)工作的前途十分光明。但面對(duì)老年社會(huì)工作的發(fā)展前景，我們也必須意識(shí)到很多人對(duì)老年社會(huì)工作持“退而求其次”的職業(yè)生涯選擇的看法，因此培養(yǎng)老年社會(huì)工作者及社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生有愿意投身老年社會(huì)工作所必須的自我意識(shí)，提升職業(yè)價(jià)值認(rèn)同感十分必要。

一、老年社會(huì)工作開展的背景

1、人口老齡化日趨嚴(yán)重

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2014年年末大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，總?cè)丝跒?36782萬人，其中65歲及以上人口為13755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%。同2010年第六次全國(guó)人口普查相比，65歲以上人口的比重上升1.18個(gè)百分點(diǎn)。[1]事實(shí)說明，我國(guó)老齡化進(jìn)程開始加速，程度日益加深，60歲以上老年人口的迅猛增加，使得老年社會(huì)工作需求凸顯。

2、老年社會(huì)工作場(chǎng)所的出現(xiàn)

隨著人口老齡化的發(fā)展及老年人需求的膨脹，各種類型的老年社工工作的場(chǎng)所也隨著出現(xiàn)。一是各類社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。這類機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性，主要功能是提供有效的社會(huì)福利服務(wù)，由于強(qiáng)調(diào)以專業(yè)的社會(huì)工作者為主要從業(yè)人員，并運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，從而實(shí)現(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)服務(wù)和有效發(fā)揮社會(huì)使命和社會(huì)責(zé)任的目的。二是居家護(hù)理機(jī)構(gòu)。這類機(jī)構(gòu)主要提供老年人及其家屬與健康有關(guān)的服務(wù)，為他們提供專業(yè)的支持性或心理治療性的輔導(dǎo)服務(wù)，力求處理老人心理和社會(huì)需求方面的問題。三是老年公寓。屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的范疇，其主要專供老年人集中居住，提供餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等服務(wù)。四是成人日間護(hù)理機(jī)構(gòu)。其介于獨(dú)立居住和專業(yè)老人護(hù)理場(chǎng)所之間的護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供不需全天護(hù)理，甚至不需要全天有人照看的老人及其家庭相關(guān)的個(gè)人化醫(yī)療服務(wù)和日常照料等社會(huì)服務(wù)。五是醫(yī)院及護(hù)理院。由于老年期不可逆的生理衰老的客觀規(guī)律，老年人幾乎都會(huì)受至少一種慢性病的折磨，因此在醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)治療或在護(hù)理院等機(jī)構(gòu)中接受醫(yī)學(xué)照料也成為當(dāng)前老年人的一項(xiàng)重要需求，而由于老年人常見疾病的特點(diǎn)及當(dāng)前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的小型化，專業(yè)老年社會(huì)工作對(duì)于在醫(yī)院及護(hù)理院接受治療和康復(fù)老人提供專業(yè)化、針對(duì)性的服務(wù)也成為老年社會(huì)工作開展的重要領(lǐng)域。

二、影響老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同相關(guān)因素分析

1、職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)理論

在西方，“認(rèn)同”概念最早是由威廉詹·姆斯和弗洛伊德提出，詹姆斯曾用“性格”一詞表示他的認(rèn)同感受：“一個(gè)人的性格特征可以在精神或道德態(tài)度上看出來，當(dāng)這種情形突然發(fā)生在自己身上時(shí)，他會(huì)感到自己充滿生機(jī)和活力。這一刻，有一種發(fā)自內(nèi)心的聲音在說，這才是真正的自我。”弗洛伊德把認(rèn)同“看做是一個(gè)心理過程，是個(gè)人向另一個(gè)人或團(tuán)體的價(jià)值、規(guī)范與面貌去模仿、內(nèi)化并形成自己的行為模式的過程，認(rèn)同是個(gè)體與他人有情感聯(lián)系的原初形式?！盵2]

基于對(duì)認(rèn)同概念的理解，老年社會(huì)工作者的職業(yè)認(rèn)同可以界定為老年社會(huì)工作者在面對(duì)老年人開展工作、提供服務(wù)的過程中，在社會(huì)與個(gè)體意識(shí)作用的綜合影響下，對(duì)自己所擁有的工作技能、開展的工作內(nèi)容、達(dá)到的工作效果等持有的肯定贊同的態(tài)度傾向，并且有長(zhǎng)期投入該工作領(lǐng)域的意愿與熱情。

2、老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同影響因素分析

（1）老年社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象的特殊性?！袄夏昶谠谏砩献铒@著變化就是衰老的出現(xiàn)，除了個(gè)體間衰老程度、衰老速度等方面的差異之外，老年期的衰老表現(xiàn)為總體性的現(xiàn)象，具有普遍性和不可抗拒性。”[3]從生理發(fā)展的客觀規(guī)律，60歲以后，人的各種生理器官的功能開始退化，腦神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、肺呼吸系統(tǒng)、胃腸消化系統(tǒng)以及骨骼系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)都不可避免的出現(xiàn)不同程度地衰退和下降，各種老年性疾病也逐漸威脅著老年人的身體健康?！敖y(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)老年人患病率高、帶病期長(zhǎng)、康復(fù)緩慢，老年人群體中約有60— 70%有慢性病史，并且常伴有多種疾病，諸如高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中和其他退行性疾病，60歲以上老年人的慢性病發(fā)病率是平均發(fā)病率的3.2倍，傷殘率是平均傷殘率的3.6倍。[4]老年人生理發(fā)展的特殊性及人們對(duì)老年期存在的消極評(píng)價(jià)在很大程度上導(dǎo)致了老年社會(huì)工作者及社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生缺乏對(duì)老年社會(huì)工作的職業(yè)認(rèn)同，從而表現(xiàn)出不愿意長(zhǎng)期從事老年社會(huì)工作服務(wù)或不愿意選擇老年社會(huì)工作的職業(yè)意愿。

（2）老年社會(huì)工作工作內(nèi)容的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性。“老年社會(huì)工作是科學(xué)的整合社會(huì)老年學(xué)和社會(huì)工作的理論知識(shí)，運(yùn)用社會(huì)工作的價(jià)值觀、方法和技巧，積極地網(wǎng)羅各種可能的社會(huì)資源，以推行與老年人相關(guān)的社會(huì)政策，或幫助老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實(shí)踐過程。”[5]從老年社會(huì)工作的界定來看，老年社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象主要體現(xiàn)在日常生活中遭遇到各種問題或困難的老年人及其家人，而他們面對(duì)的問題也較多集中在經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系不良、退休后生活無法適應(yīng)等一般性問題及長(zhǎng)期患病、生理機(jī)能嚴(yán)重衰退或殘疾、受虐待、喪失子女或喪偶等特殊性問題。老年人群體及其家庭面臨問題的多元性與特殊性也決定了老年社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性。

老年社會(huì)工作一方面通過居家生活照顧服務(wù)、機(jī)構(gòu)生活照顧服務(wù)、社區(qū)生活照顧服務(wù)、老年人生活救助服務(wù)及老年人家庭關(guān)系調(diào)適等工作的開展?jié)M足老年人日常生活照顧服務(wù)。另一方面通過培養(yǎng)老年人興趣愛好、創(chuàng)造機(jī)會(huì)鼓勵(lì)老年人積極參與各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，在社會(huì)參與中獲得尊嚴(yán)，感受生命價(jià)值和意義而獲得老年人社會(huì)生活發(fā)展需求的滿足。但在這兩大塊服務(wù)提供的過程中及這兩塊服務(wù)內(nèi)容之外我們必須意識(shí)到死亡與瀕臨死亡問題的處理是老年社會(huì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。由老年人死亡問題而帶來的老年社會(huì)工作者的死亡焦慮必然成為影響老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同的重要原因。老年社會(huì)工作不可避免的要面對(duì)生命周期的發(fā)展邏輯，死亡會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在老年社會(huì)工作過程中，老年社會(huì)工作者不可避免的要面對(duì)與死亡有關(guān)的種種情形，對(duì)于老年人以外的群體，尤其是年輕群體往往會(huì)導(dǎo)致死亡焦慮的發(fā)生并引發(fā)其他如排斥、回避等一系列情緒反應(yīng)從而無法有效的為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)服務(wù)。

（3）老年社會(huì)工作職業(yè)價(jià)值的貶低。在現(xiàn)代社會(huì)觀念當(dāng)中，社會(huì)發(fā)展以年輕人為主導(dǎo)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，這也意味著人們都懼怕變老，從而出現(xiàn)老年人價(jià)值的貶低及形成消極的老年觀，這也導(dǎo)致社會(huì)工作專業(yè)自身也存在貶低做老年人服務(wù)的工作價(jià)值及較低的職業(yè)認(rèn)同感。“美國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)定期從其成員那收集有關(guān)實(shí)務(wù)工作領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資料，盡管老年人在總?cè)丝谥姓冀?3%，但是只有不到6%的美國(guó)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)下屬的社會(huì)工作者表示老年社會(huì)工作是其主要的或是占第二位的工作領(lǐng)域。”[6]此外，職業(yè)價(jià)值的貶低不但會(huì)影響到老年社會(huì)工作者的職業(yè)認(rèn)同及社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生的職業(yè)生涯選擇，而且還會(huì)實(shí)際影響到老年社會(huì)工作開展的效果，導(dǎo)致老年社會(huì)工作服務(wù)不到位、專業(yè)性不強(qiáng)甚至侵害到服務(wù)對(duì)象的利益。

三、提升老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同的對(duì)策

1、培養(yǎng)對(duì)老年期及老年人群體正確的意識(shí)

在傳統(tǒng)的觀念中，人們常常將老年期定義為一個(gè)極為消極的階段，認(rèn)為這個(gè)階段由于退休和終老，老年人的角色中斷、地位下降、權(quán)利喪失、生活空間縮小，伴隨著生理的衰退老年人不再產(chǎn)生社會(huì)價(jià)值而純粹是一個(gè)消費(fèi)的群體，甚至更多地會(huì)給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)，老年歧視問題也由此產(chǎn)生。這種對(duì)老人毫無理由的歧視行為和評(píng)價(jià)是我們必須要轉(zhuǎn)變的。在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，我們必須意識(shí)到進(jìn)入老年期之后，老年人的個(gè)體差異及老年期本身存在的內(nèi)部階段特征決定了很多老年人即使年邁仍然在不斷地學(xué)習(xí)、不斷地工作，充分地發(fā)揮著自身的價(jià)值。而老年社會(huì)工作其中一項(xiàng)重要的任務(wù)便是引導(dǎo)廣大老年人采取行動(dòng)在生理、心理和社會(huì)等方面都能夠相對(duì)適應(yīng)，快樂、滿足、幸福的對(duì)待老年期。在這樣的觀念指導(dǎo)下也意味著老年社會(huì)工作工作內(nèi)容的多樣性及其在預(yù)防和緩解老年人生理、心理和社會(huì)功能衰退的基礎(chǔ)上對(duì)于恢復(fù)老年人受損的社會(huì)功能和社會(huì)關(guān)系，為廣大老年人提供其所需的各種資源等方面有著其他工作所不可替代的價(jià)值與意義。

2、樹立對(duì)老年社會(huì)工作正確的職業(yè)認(rèn)知

很多老年社會(huì)工作者對(duì)其從事的工作仍持有較為消極的態(tài)度?！氨M管吸引人從事老年社會(huì)工作的東西可能是認(rèn)為這一工作高尚，但是人們不會(huì)認(rèn)為這一工作有聲望或者需要高層次的技能，這些信念和態(tài)度可能被社會(huì)工作者內(nèi)化，類似于受壓迫人口內(nèi)化了負(fù)面的社會(huì)態(tài)度。”[7]社會(huì)工作者可能開始接受他們聽來的有關(guān)老年社會(huì)工作的信息。對(duì)于老年社會(huì)工作片面的理解必然導(dǎo)致老年社會(huì)工作者的自我價(jià)值貶低和由此帶來職業(yè)挫敗感及導(dǎo)致較低的職業(yè)認(rèn)同。

然而我們必須調(diào)整對(duì)老年社會(huì)工作狹隘的理解，不能把他提供的服務(wù)僅僅停留在生活照顧等有限的領(lǐng)域中，要讓老年社會(huì)工作者和社會(huì)工作專業(yè)的同學(xué)意識(shí)到，老年社會(huì)工作面對(duì)的服務(wù)對(duì)象除了老年人以外還包括他的家人及老年人以外的任何群體;除了面對(duì)遇到問題的老年人及其家庭提供支持性服務(wù)外，還對(duì)廣大老年人群體及今后都將進(jìn)入到老年期的所有人群提供發(fā)展性服務(wù)。同時(shí)，在開展工作的過程中老年社會(huì)工作者除了運(yùn)用社會(huì)工作的基本方法與技術(shù)外，還需要結(jié)合服務(wù)對(duì)象的需要有針對(duì)性的開展音樂治療、藝術(shù)治療等專業(yè)性較強(qiáng)工作。因此老年社會(huì)工作者需要擁有廣博的知識(shí)、專業(yè)的技巧，是一項(xiàng)真正高尚而且有價(jià)值的工作。

3、提升老年社會(huì)工作者職業(yè)保障水平

在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，社會(huì)工作者收入水平偏低、保障不到位是其人員流失的重要原因之一，這也是導(dǎo)致老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同較低的重要原因之一。因此，提升老年社會(huì)工作者的職業(yè)保障水平十分必要。一是要加大各類老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，開拓老年社會(huì)工作者的就業(yè)領(lǐng)域，同時(shí)在民政、醫(yī)療、教育等系統(tǒng)設(shè)立老年社會(huì)工作專業(yè)崗位，納入編制保證老年社會(huì)工作者的收入水平及工作的穩(wěn)定性。二是加大老年服務(wù)領(lǐng)域的資金支持，借助各地政府加大政府購買服務(wù)的投入力度，將政府向社會(huì)組織購買服務(wù)的項(xiàng)目資金更多的、有效的投入到老年服務(wù)領(lǐng)域中，為老年社會(huì)工作的開展提供有力的資金保障。三是運(yùn)用PPP（公私伙伴關(guān)系）等模式拓寬養(yǎng)老服務(wù)的籌資渠道，通過公共和私營(yíng)部門共同參與提供老年人所需的相關(guān)物品和服務(wù)，在解決老年服務(wù)機(jī)構(gòu)資金短缺及引入市場(chǎng)機(jī)制提升老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理水平等方面有著積極的作用。隨著老年社會(huì)工作機(jī)構(gòu)發(fā)展的完善、專業(yè)化水平的提升、工作者保障水平的穩(wěn)定對(duì)于老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同的提升意義重大。

4、拓寬老年社會(huì)工作服務(wù)領(lǐng)域

隨著老年人需求的變化，及對(duì)老年人群體深入的層次性分析，拓寬老年社會(huì)工作的服務(wù)領(lǐng)域勢(shì)在必行。一方面在保障老年人基本服務(wù)滿足的前提下，伴隨老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的趨勢(shì)可以在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)等領(lǐng)域有所突破，在滿足老年人多層次需求的基礎(chǔ)上也為高素質(zhì)的老年社會(huì)工作者開拓了就業(yè)領(lǐng)域。另一方面，在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中還應(yīng)鼓勵(lì)外資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)外資開發(fā)生產(chǎn)老年用品、加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)合作，以此在推動(dòng)我國(guó)老年服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)上促進(jìn)人們對(duì)老年社會(huì)工作的職業(yè)認(rèn)知及提升老年社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同感。

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