劉夢(mèng)

糖尿病教育管理對(duì)患者延續(xù)性護(hù)理失訪的影響分析

劉夢(mèng)

目的 探究在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察其對(duì)失訪率的影響。方法 選取178例糖尿病患者作為研究的案例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，各89例，比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護(hù)理，探究組患者在給予電話隨訪的同時(shí)，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行綜合護(hù)理，比較2組患者的失訪率情況。結(jié)果 探究組患者在給予電話隨訪的同時(shí)，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行綜合護(hù)理后，其健康大課堂參與率高達(dá)59.55%，其失訪率只有10.11%；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護(hù)理后，其健康大課堂參與率達(dá)到28.09%，其失訪率為33.71%。2組患者在失訪率方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行護(hù)理，具有良好的效果，能夠有效的提升患者健康課堂參與率，極大的降低患者失訪率，提高患者隨訪質(zhì)量。

糖尿?。唤逃芾?；延續(xù)性護(hù)理；失訪；影響分析

將選取2013年3月～2016年2月來(lái)本院接受診治的178例糖尿病患者作為研究的案例，探究在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察其對(duì)失訪率的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2016年2月來(lái)本院接受診治的178例糖尿病患者作為研究的案例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，每組89例。探究組中，女46例，男43例，年齡35～75歲，平均年齡（60.5±5.7）歲；比較組中，女47例，男42例，年齡36～76歲，平均年齡（60.8±5.1）歲。2組患者在性別、年齡及病程病癥等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式進(jìn)行護(hù)理，患者出院時(shí)，發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè)，叮囑患者嚴(yán)格按照手冊(cè)內(nèi)容，加強(qiáng)自身管理。同時(shí)醫(yī)院相關(guān)部門要制定一套科學(xué)完善的隨訪護(hù)理方案，明確隨訪時(shí)間、內(nèi)容，及隨訪人員，在隨訪時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施健康宣教，告知其疾病的相關(guān)知識(shí)，并向其講述治療后延續(xù)性合理的重要意義，提升患者自我護(hù)理意識(shí)；探究組患者在比較組患者的基礎(chǔ)上，采用糖尿病教育管理的綜合護(hù)理服務(wù)，其主要內(nèi)容包括以下幾方面：一是進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理方式。組織運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，及?？漆t(yī)師等，建立相應(yīng)的短信平臺(tái)，通過短信的方式，向出院患者發(fā)送隨訪提醒，及生活小貼士等信息。同時(shí)還可以建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，患者可以在網(wǎng)絡(luò)上提出疑問，醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)的解答。此外，還可以通過組織開展美食大比拼，及評(píng)選模仿病友等方式，來(lái)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提升其隨訪質(zhì)量；二是借助網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行有效管理，以作為今后隨訪模式的改進(jìn)提高，及有關(guān)決策等提供重要參考。拓展家庭式教育，及團(tuán)隊(duì)管理模式，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，其具體措施有建立健康大課堂，有機(jī)協(xié)調(diào)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心，及營(yíng)養(yǎng)科等機(jī)構(gòu)，共同開始健康大課堂，在課堂中，通過游戲等方式，讓患者體驗(yàn)疾病防控及護(hù)理等相關(guān)知識(shí)；還可以以樹立家庭榜樣的方式，來(lái)進(jìn)一步拓展家庭同伴教育，并有效指導(dǎo)患者及其家屬，拍攝相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，及飲食等視頻，并以此作為今后的教育素材，從而有效提升隨訪質(zhì)量[1]。

2 結(jié)果

探究組患者在給予電話隨訪的同時(shí)，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行綜合護(hù)理后，有53例患者參與了健康大課堂，其參與率高達(dá)59.55%；有9例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為10.11%。在9例失訪患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能聯(lián)系，有8例（88.89%）患者仍可取得聯(lián)系。在8例失訪患者中，其失訪因素方面，有3例（37.50%）患者是由于感覺隨訪沒有意義，有3例（37.50%）患者是由于自我感覺良好而致失訪，有1例（12.50%）患者是由于隨訪時(shí)間不合適，還有1例（12.50%）患者是由于其他原因致失訪；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護(hù)理后，有25例患者參與了健康大課堂，其參與率達(dá)到28.09%；有30例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為33.71%。在30例失訪患者中，其中有10例（33.33%）患者不能聯(lián)系，有20例（66.67%）患者仍可取得聯(lián)系。在20例失訪患者中，其失訪因素方面，有7例（35.00%）患者是由于感覺隨訪沒有意義，有6例（30.30%）患者是由于自我感覺良好而致失訪，有3例（15.00%）患者是由于隨訪時(shí)間不合適，有2例（10.00%）患者是由于工作因素，還有2例（10.00%）患者是由于其他原因致失訪。2組患者在失訪率方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種具有較高發(fā)病率的終身性病癥，其在中醫(yī)上又被歸入消渴病的范疇，據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率在各類疾病發(fā)病率中高居前列，僅排在心血管病癥，及腫瘤疾病之后。當(dāng)前尚無(wú)徹底治愈的方法，只能對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，由于人們不健康飲食結(jié)構(gòu)，及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，使得該病在我國(guó)的發(fā)病情況，有呈逐年增加的態(tài)勢(shì)，且有呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[2]。由于該病尚沒有徹底治愈的方法，因而患者在出院后，還必須給予相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)和提升患者良好的自我管理能力，這對(duì)于保障患者的出院后的病情的有效控制，及提升其生活質(zhì)量等，有著重要作用。尤其隨著社會(huì)的發(fā)展，患者出院后，其將面對(duì)更為復(fù)雜的社會(huì)生活環(huán)境，其心理也容易受到較大的沖擊，而這對(duì)于其在住院期間養(yǎng)成的健康行為習(xí)慣等，有著巨大的沖擊，嚴(yán)重的威脅著患者出院后的身體健康安全，因此加大對(duì)患者出院后延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)研究，有著重要作用[3-4]。當(dāng)前在糖尿病患者出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)中，其主要采用的方式是家庭隨訪，及電話隨訪等護(hù)理模式，其雖然具有一定的護(hù)理效果，但也極易出現(xiàn)較高的失訪率[5]。經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在給予患者常規(guī)隨訪護(hù)理的同時(shí)，采用糖尿病教育管理的綜合護(hù)理模式，其效果更佳，能夠極大的降低失訪率，提升患者隨訪質(zhì)量，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究采用糖尿病健康管理模式，對(duì)患者實(shí)施綜合性的延續(xù)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的療效，極大的降低了失訪率[7]。本研究結(jié)果顯示，探究組患者在給予電話隨訪的同時(shí)，采用相應(yīng)的健康教育管理模式進(jìn)行綜合護(hù)理后，有53例患者參與了健康大課堂，其參與率高達(dá)59.55%；有9例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為10.11%。在9例失訪患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能聯(lián)系，有8例（88.89%）患者仍可取得聯(lián)系。在失訪因素方面，其主要有患者感覺隨訪沒有意義，一級(jí)患者自我感覺良好等；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護(hù)理后，有25例患者參與了健康大課堂，其參與率達(dá)到28.09%；有30例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為33.71%。在30例失訪患者中，其中有10例（33.33%）患者不能聯(lián)系，有20例（66.67%）患者仍可取得聯(lián)系。在失訪因素方面，其主要有患者感覺隨訪沒有意義、患者自我感覺良好，以及患者由于隨訪時(shí)間不合適和工作因素等。探究組患者在失訪率方面，要明顯低于比較組患者。因此該教育管理模式在該病的臨床護(hù)理中，有著積極的推廣價(jià)值[8]。

[1] 古艷,歐青,熊真真,等.糖尿病教育與管理措施對(duì)患者延續(xù)性護(hù)理失訪的影響分析[J].華西醫(yī)學(xué),2016（1）：122-126.

[2] 姚祚星.從理論到實(shí)踐：老年慢病延續(xù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建[D].南方醫(yī)科大學(xué),2014：15-16.

[3] 劉洪敏.延續(xù)性健康教育對(duì)全胃切除術(shù)后出院患者近期生活質(zhì)量的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué),2013：8-9.

[4] 王欣國(guó).老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護(hù)理模式及效果的研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2013：12-13.

[5] 曹曉娜,黃亞茹,崔曉麗,等.2型糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)患者生活方式、健康教育、足部護(hù)理的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014（2）：94-96.

[6] 王菊.老年缺血性腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病復(fù)發(fā)影響的研究[D].吉林大學(xué),2014：13-15.

[7] 單秋菊.電話隨訪式延續(xù)性護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后患者健康促進(jìn)生活方式的影響[D].鄭州大學(xué),2014：5-6.

[8] 杜玉,張建鳳,楊靜.妊娠糖尿病患者延續(xù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2014（10）：706-710.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.078

江西 330009 南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科 （劉夢(mèng)）