張 楊

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。目前，臨床上主要采用藥物療法治療該病。厄貝沙坦片是一種血管緊張素II受體拮抗劑，其治療高血壓的效果較好[1]。為了比較用國(guó)產(chǎn)的厄貝沙坦片與進(jìn)口的厄貝沙坦片治療高血壓的成本與效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的68例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年10月～2015年7月期間我院收治的68例高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者以及對(duì)本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。其中，有男性患者46例，女性患者22例，其年齡為34～77歲，平均年齡為（55.3±4.4）歲，其病程為10個(gè)月～12年，平均病程為（4.3±0.8）年。我院隨機(jī)將這患者分為進(jìn)口組和國(guó)產(chǎn)組，每組各有34例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05）,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

我院對(duì)國(guó)產(chǎn)組患者使用國(guó)產(chǎn)的厄貝沙坦片（生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000510）進(jìn)行治療，其法為：每次服用1～2片，每天服用1次，連續(xù)治療2周。我院對(duì)進(jìn)口組患者使用進(jìn)口的厄貝沙坦片（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲 (杭州)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040494）進(jìn)行治療，其用法為：每次服用1～2片，每天服用1次，連續(xù)治療2周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①我院將這兩組患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后其舒張壓下降＞20mmHg，且其血壓水平控制在正常的范圍內(nèi)。有效：患者經(jīng)治療后其舒張壓下降10～20mmHg，其血壓水平接近正常值。無(wú)效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②觀察并記錄兩組患者在接受治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率。③統(tǒng)計(jì)這兩種藥物的價(jià)格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s） 表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

國(guó)產(chǎn)組患者治療的總有效率為85.6%，進(jìn)口組患者治療的總有效率為87.1%，二者相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。國(guó)產(chǎn)組患者在接受治療后，有2例患者出現(xiàn)了頭暈的反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了心悸的反應(yīng)，其不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率為8.82%。進(jìn)口組患者在接受治療后，有1例患者出現(xiàn)了頭暈的反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了心悸的反應(yīng)，其不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率為5.88%。二者相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦片與進(jìn)口厄貝沙坦片成本的比較

國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦片（規(guī)格：每盒6粒，每片0.15g）的市場(chǎng)零售價(jià)為每盒 20.5元，進(jìn)口厄貝沙坦片（規(guī)格：每盒6粒，每片0.15g）的市場(chǎng)零售價(jià)為每盒42.5元。國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦片的價(jià)格明顯低于進(jìn)口的厄貝沙坦片，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。該病患者的血壓水平如果得不到及時(shí)有效的控制，就可能合并腎功能不全、心力衰竭以及心肌梗死等并發(fā)癥，從而危及患者的生命[2]。目前，臨床上常使用厄貝沙坦片治療該病，效果較好。但進(jìn)口厄貝沙坦片的價(jià)格較昂貴，不能滿足多數(shù)患者的需求。近年來(lái)的臨床研究表明，用國(guó)產(chǎn)的厄貝沙坦片治療高血壓的效果與進(jìn)口厄貝沙坦片相近，但價(jià)格更低廉，更能滿足患者的需求[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦片的價(jià)格明顯低于進(jìn)口的厄貝沙坦片，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，用國(guó)產(chǎn)的厄貝沙坦片和進(jìn)口的厄貝沙坦片治療高血壓的臨床效果相近，但國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦片的價(jià)格更加低廉，更值得再臨床上推廣應(yīng)用。

[1]羅遠(yuǎn)良,岑家杰 . 國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口厄貝沙坦片治療高血壓療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 ,2012（06）:180—181.

[2]張晶,王帥,李勝海.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ,2013(05):61—62.

[3]楊壽山.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 ( 醫(yī)學(xué)專業(yè) ),2013（09）:56—57.